뮤탄스균 연쇄상구균 충치 원인이 되는 세균에 대한 정보
뮤탄스균의 전파 및 전염
연쇄상구균 뮤탄스균(Streptococcus mutans)은 충치라고도 알려진 치아우식증과 관련된 인간 구강의 “정상적인” 세균총의 일부로 간주됩니다. 치아우식증은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미치는 전염성 치과 질환입니다. 수평 또는 수직 전파를 통해 한 사람에서 다음 사람으로 전염될 수 있습니다.
전염 경로는 인간 숙주들 사이에 군락을 이루는 것입니다. 어린이와 유아는 진단받기 쉬우며, 연구에 따르면 많은 사람들이 주 간병인으로부터 연쇄상구균을 받는 것으로 나타났습니다. 영구적인 정차을 위해 딱딱한 비탈락 표면을 선호하는데, 이는 일차 치아가 외출될 때까지 유아에서 수준이 감지되지 않음을 의미합니다.
그러나 최근 연구에 따르면 출산 전 유아의 혀에 전염될 수 있음을 확인했습니다. 일반적으로 1세에서 2세 사이에 치아가 맹출하여 치아에 번성하는 군체를 형성하고 충치를 유발합니다. 충치 형성의 징후는 치아에서 검출 가능한 수준의 박테리아가 나타나는 것입니다. 혀에서 검출되면 박테리아의 수직 전파 경로가 출생 직후 어머니에서 아기로 발생한다는 결론을 내립니다.
이를 증명하기 위해 2세에서 5세 사이의 어린이의 타액 샘플을 채취했는데, 그 결과 각 숙주의 뮤탄스균 집단의 유전자 구성이 매우 득실한 것으로 나타났습니다. 이 실험은 또한 플라스미드 DNA가 다른 속도와 상관 관계가 있으며, 이는 주로 수직 전달을 의미합니다. 세균이 많은 산모나 치아우식증을 많이 앓은 산모는 자녀에게 동일한 독성 인자를 전염시킬 가능성이 높습니다.
징후 및 증상
연쇄상구균인 뮤탄스균(Streptococcus mutans)은 치아 표면의 백악질 흰색 반점으로 식별할 수 있으며, 이는 일반적으로 우식성 병변이라고 하는 법랑질의 탈염 영역을 나타냅니다.
충치 병변은 충치 형성의 가장 빠른 진단입니다. 병변이 더 탈염됨에 따라 갈색으로 변할 수 있으며 결국 충치가 생길 수 있습니다. 충치가 형성되기 전에는 이 과정이 가역적이지만, 일단 연쇄상구균 돌연변이 가 충치를 형성하면 치아 구조가 손실되어 재생될 수 없습니다. 광택이 나고 짙은 갈색으로 보이는 병변은 병변이 한때 존재했지만 탈염이 얼룩을 남기는 것을 멈췄음을 시사합니다. 법랑질과 상아질이 파괴되면 충치가 더 눈에 띄게 됩니다.
치아의 영향을 받은 부위의 색이 변하고 민감해집니다. 충치가 법랑질을 통과할 때 상아질 세뇨관은 치아를 노출시키는 신경으로의 통로를 허용하여 열, 추위, 단 음식 또는 음료에 노출되면 일시적으로 악화되는 통증을 유발합니다. 상당한 양의 내부 충치로 인해 치아가 약해지면 정상적인 씹는 힘으로 골절이 발생할 수 있습니다. 충치가 박테리아가 치아 중앙에 위치한 치수 조직을 압도할 수 있을 정도로 진행되면 통증이 더 지속적으로 발생합니다.
박테리아 균주 연쇄상 구균 뮤탄의 충치 형성 외에도 치아우식증은 구취와 악취, 잇몸 질환을 유발할 수 있습니다. 진행된 상태에서는 감염이 치아에서 연조직으로 퍼질 수 있습니다. 해면상 부비동 혈전증 및 루드비히 협심증과 같은 생명을 위협하는 합병증이 발생할 수 있습니다.
진단
뮤탄스균(Streptococcus mutans)과 소리누스(Streptococcus sobrinus)는 인간의 입에 서식하는 두 가지 미생물입니다. 이러한 다양한 박테리아 균주는 실험실 테스트로 구별할 수 있지만 절차는 비용이 많이 들고 시간이 많이 걸립니다. 따라서 큰 역학 규모로 종을 식별하는 것이 항상 실행 가능한 것은 아닙니다. 연구자들은 타액 샘플에서 단일 종의 존재를 볼 수 있는 선택적 배지를 발명하지 않았습니다. 이 때문에 연구자들은 두 종을 결합하여 (MS)라고도 알려진 뮤탄스 연쇄상구균으로 만들었습니다. 연쇄상구균 뮤탄스(Streptococcus mutans)가 스트렙토코커스 소브리누스(Streptococcus sobrinus)보다 더 널리 퍼져 있기 때문에, 대부분의 분리물은 S. 뮤탄스(S. mutans)입니다.
구강 내 미생물 샘플을 채취하여 실험실에서 배양할 수 있습니다.
연쇄상구균 돌연변이 균이 이미 치아 법랑질을 침범한 경우 치과의사가 충치를 진단할 것입니다. 치과 환자의 치과 병력과 의학적 문제에 대해 질문하는 것으로 시작합니다. 다음으로 치아 탐색기와 작은 거울을 사용하여 환자의 치아를 검사합니다. 치아가 썩었는지 확인하기 위해 입안의 X-레이를 찍어 치아와 잇몸을 검사합니다.
치료
충치의 치료는 충치의 정도에 따라 다릅니다. 불소를 살포함으로써 경미한 충치를 간단히 되돌릴 수 있을 것입니다. 가공된 설탕을 섭취하면 입 안의 박테리아가 설탕과 결합하여 산을 생성합니다. 이 산은 치아 법랑질을 부식시키고 치아를 손상시킬 수 있습니다. 불소는 산으로 인한 탈염으로부터 치아를 보호하는 데 사용됩니다. 불소는 치아의 탈염 부위를 축적하고 재광화(remineralization)라고 불리는 과정에서 법랑질을 강화함으로써 이를 수행합니다. 불소는 충치를 예방하고 치아를 강하게 만드는 데 효과적이지만 충치가 이미 형성된 경우에는 훨씬 덜 효과적입니다.
뮤탄스균으로 인한 충치를 고치기 위해 치과 오늘날 사용되는 가장 일반적인 충전재 중 두 가지인 복합 충전재 또는 아말감 충전을 적절하게 수행해야 합니다. 두 가지 유형의 충전재 모두에서 치과 치아의 썩은 부분을 제거하고 충치 부위가 있던 치아 영역을 채웁니다. 아말감 충전재는 은, 주석, 아연, 구리 및 수은의 혼합물로 만들어집니다. 아말감 충전재의 장점은 내구성, 강도 및 비용입니다. 아말감 충전재는 일반적으로 복합 충전재보다 오래 지속되며 약 10-15년 동안 교체할 필요가 없다는 점에서 내구성이 있습니다.
이 충전재는 씹는 힘을 견딜 수 있기 때문에 강하고 복합 충전재보다 저렴합니다. 아말감 충전재의 단점은 변색, 균열 및 골절, 알레르기 반응을 일으키고 더 많은 치아 구조를 파괴한다는 것입니다. 이 충전재는 또한 은색 충전재가 자연 치아의 색이 아니기 때문에 미학이 좋지 않습니다. 복합 충전재는 플라스틱과 미세한 유리 입자의 혼합물로 만들어집니다. 복합 충전재의 몇 가지 장점은 다음과 같습니다 : 미학 충전재가 치아의 색상과 밀접하게 일치한다는 사실, 치아 구조에 접착 할 수있는 능력 복합 충전재가 치아에 화학적으로 결합되어 더 나은 지지를 제공하기 때문에 다양성 재료가 충치를 채울 뿐만 아니라 부서지고 부러진 치아를 수리하는 데에도 사용됩니다.
치아 보존 준비는 또한 복합 충전재의 장점인데, 이는 아말감 충전재가 제공하는 것보다 더 적은 치아 구조를 제거해야 하기 때문입니다. 충치의 단점은 내구성 부족입니다. 복합 충전재는 10-15년이 아닌 5년 동안 지속되는 아말감 충전재보다 더 빨리 마모됩니다. 또한 아말감 충전재에 비해 충전재를 적용하는 과정이 더 길기 때문에 체어 시간이 늘어납니다. 치아에서 복합 재료를 깎아내고 복합 충전재가 아말감 충전재의 두 배라는 사실로 인해 추가 방문이 필요합니다.
충치가 심한 경우에는 근관이나 크라운을 사용할 수 있습니다. 충치가 일정 수준을 초과하면 치과 결국 치아를 발치해야 할 수도 있습니다. 치과 치아의 구조가 예상보다 약할 경우 크라운을 사용하여 충치를 치료합니다. 충전재가 임상 크라운 표면적의 절반 이상을 차지하는 경우 치아에 크라운을 씌워야 합니다. 충치가 잇몸선 아래 깊숙이 들어간 경우에도 크라운을 설치해야 합니다. 치과 썩은 치아가 깊고 신경이 있는 치아의 중심인 치아의 치수에 도달했을 때 근관 시술을 선택합니다.
예방
모든 사람의 입안에 이미 박테리아가 존재하는 것은 사실입니다. 유일한 예방책은 발효 부산물 젖산의 영향을 줄이는 것입니다. 칫솔질, 치실 사용, 정제 및 가공 설탕 섭취 줄이기로 이를 달성할 수 있습니다. 이러한 가공 설탕은 과자, 콜라 및 가공 감미료의 형태로 제공됩니다. 연구에 따르면 물로 입을 헹구면 이러한 설탕을 섭취한 후 충치가 생길 가능성을 크게 줄일 수 있습니다. 뮤탄스균의 효과를 완전히 줄이는 것은 거의 불가능하지만 통제할 수 있는 옵션이 있습니다.
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