천명 천명음 쉰 목소리 숨쉴때 소리 폐에서 이상한 쌕쌕 거리는 휘파람 쇳소리 날 때 원인 및 증상 호흡 시 시끄러운 이유
혹시 아이가 혹은 주변 사람이 숨쉴때 소리가 좀 특별한 경우가 있을까요? 쉰 목소리는 물론이고 폐에서 기도가 막힌듯한 소리가 날수도 있고 심지어는 잘 때 쌕쌕 거리거나 휘파람 소리 혹은 쇳소리까지도 동반하는 경우도 있을텐데요, 이런 시끄러운 호흡은 천명, 천명음 이라고 해서 숨을 들이 쉬거나 내쉬 때 고음의 휘파람 소리를 내는 질환으로 일컫는데요 이 상태에는 여러 가지 원인이 있지만 흔한 것은 기도에 이물질이 끼어 있는 경우가 꽤 있는데요, 증상이 생명을 위협할 수 있으므로 한번 읽어보시고 빠르게 병원에 방문해 보시는 것을 권장합니다.
천명, 천명음 이란 무엇인가요?
숨을 들이쉬거나 내쉴 때 내는 비정상적인 고음의 일환인 천명음(wheezing)은 폐로 오가는 공기의 통로인 기도가 좁아지거나 이물질과 같은 방해물로 인해 압력으로 숨을 쉴 때마다 가슴 혹은 폐에서 ‘쌕쌕’, ‘쇳소리’ , ‘휘파람’ 등의 소리가 나는 호흡음을 말합니다. 기도가 구조적으로 좁은 소아, 유아 등의 경우 천식‧기관지염 등으로 천명음이 발생하는 경우가 많죠.
천명음의 종류는 무엇인가요?
3가지 유형의 천명이 있습니다.
1. 쌕쌕거림
쌕쌕거림은 아이의 폐(하기도)에서 비롯됩니다. 듣고 있는 소리가 윙윙거리는 소리인지 아닌지를 알기 위해서는 폐에 귀를 기울여야 합니다. 일반적으로 쌕쌕거림은 숨을 들이마실 때도 있지만, 숨을 들이마실 때도 발생할 수 있는 더 높은 음의 소리입니다.
쌕쌕거림의 가장 흔한 원인은 천식과 어린이에게 발생할 수 있는 질환인 반응성 기도 질환으로 바이러스 감염에 의해 유발되는 경우가 많습니다. 아이가 바이러스에 걸리거나 폐로 가는 무언가에 질식할 때도 발생할 수 있습니다
2. 쇳소리, 휘파람 소리
어린이가 숨을 들이마시거나 숨을 내쉴 때 발생할 수 있는 고음의 격동적인 소리입니다. 일반적으로 흉강 외부의 상부 기도에 장애가 있거나 좁아지는 것을 나타냅니다. 특히 관련 질병이 없는 유아의 호흡 장애는 항상 의사의 진찰을 받아야 합니다.
여러 가지 조건이 상기도를 막거나 좁게 만들고 협착을 유발할 수 있습니다. 가장 흔한 것은 바이러스 감염입니다. 다른 원인으로는 기도에 박혀 있는 작은 물체를 삼키는 것, 상기도 감염, 염증, 낭종 또는 종괴, 성대 문제, 흉터, 후두연화증(연조직이 기도를 부분적으로 방해하는 경우) 및 특정 선천성 심장 상태 등이 있습니다.
3. 쉰 목소리 시끄러운 소리
비강 뒤쪽의 구조적 이상으로 인해 발생하는 경우가 많으며, 숨쉴 때 뿐만 아니라 일반적으로 말할 때에도 뭔가 쉰 목소리나 잡음이 섞여서 들리는 경우 입니다.
천명음은 얼마나 흔한 질환인가요?
모든 연령대에서 누구에게나 영향을 미칠 수 있지만, 기도가 성인보다 좁으며 기도가 막힐 위험이 더 높기 때문에 어린이에게 더 많이 발생합니다. 유전적으로 출생시에도 존재할 수 있습니다
정확한 발생률은 원인별로 차이가 있습니다. 소아의 경우 상기도 감염(바이러스성)에 의한 천명이 가장 흔하며, 생후 6개월에서 3세 사이의 100명 중 약 5~6명의 유아에게 영향을 미칩니다. 후두나 기관에 낀 물체로 인한 연간 1,700건이 넘게 발생하기도 합니다.
천명이 미치는 영향
공기가 평소처럼 원활하게 기도를 드나들 수 없기 때문에 호흡이 어려울 수 있습니다. 생존과 장기 기능을 유지하기 위해 산소 섭취와 이산화탄소 배출에 의존하기 때문에 치료하지 않고 방치하면 다른 생명을 위협하는 증상을 유발할 수 있습니다.
천명음의 증상 및 징후는 무엇인가요?
주요 증상은 숨을 들이쉬거나 내쉴 때 찍찍거리는 소리처럼 들릴 수 있는 고음의 휘파람입니다.
원인에 따라 다음과 같은 추가 증상이 나타날 수 있습니다.
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기침
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침 흘리기.
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목에 통증이 있습니다.
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열.
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•에 붓기가 있습니다.
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삼킬 때 불편함.
즉각적인 치료가 필요한 심각한 증상은 다음과 같습니다.
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호흡곤란.
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입술, 손끝 또는 피부가 파란색에서 보라색으로 변합니다.
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먹거나 마실 수 없습니다.
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•피를 토합니다.
증상이 심할 경우 즉시 응급실을 방문하거나 119에 전화합니다.
천명음 천명의 원인
1. 감염
바이러스 또는 박테리아 감염은 코에서 폐에 이르기까지 기도의 조직이 부어오르게 할 수 있습니다(예: 코막힘을 일으키는 감기). 감염 유형에 따라 지원 치료, 약물 또는 더 침습적인 개입으로 치료할 수 있습니다. 크룹은 후두와 기관의 부종과 관련된 협착을 유발하는 바이러스 감염의 예입니다.
2. 출생 시 기도가 좁은 경우
특정 조건에서 아이가 기도가 좁아진 채로 태어날 수 있습니다. 이는 호흡기의 여러 지점에서 발생할 수 있습니다. 그 예로는 선천성 성문하 협착이 있습니다.
3. 비정상적인 붓기나 호흡기 성장이 방해
붓거나 흉터가 생기면 후천성 성문하 협착이 생길 수 있습니다. 여기에는 기도에 낭종이나 혈관 모반(혈관종)이 포함될 수도 있습니다. 이물질 또는 음식물이 기도로 흡인(흡입)될 수 있으며 폐색 및 소음 호흡을 유발할 수 있습니다.
4. 호흡기 질환
이로 인해 공기 흐름이 부분적으로 차단되고 주변 조직이 붕괴될 수 있습니다. 인두연화증, 후두연화증, 기관연화증, 기관지연화증 등이 그 예입니다.
5. 외부 구조물로부터 기도가 압박
혈관이나 심장이 교차하거나 기도 밖의 다른 구조물이 기도에 압력을 가해 붕괴를 일으키기 때문일 수 있습니다.
6. 천식과 같은 기저 질환과 관련된 기도의 경련 또는 환경의 자극
7. 성대가 정상적으로 움직이는 문제.
이는 성대 마비 또는 역설적 성대 기능 장애(PVCD)에서 발생할 수 잇습니다.
천명음은 어떻게 진단하나요?
병력과 증상에 대한 더 많은 정보를 수집한 후 원인을 진단합니다. 신체 검사를 수행하고 진단을 확인하기 위한 검사를 권장합니다. 다음이 포함될 수 있습니다.
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목이나 흉부 엑스레이와 같은 영상 검사입니다.
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혈액 내 산소와 이산화탄소 수치를 확인하기 위한 혈액 가스 검사입니다.
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혈중 산소 농도를 확인할 수 있는 맥박 산소 측정기입니다.
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기도와 폐 내부를 들여다보는 후두경 검사 또는 기관지경 검사.
천명음은 어떻게 치료하나요?
천명 치료는 기도를 열고/하거나 기도의 막힘을 제거하는 데 중점을 둡니다. 치료 방법은 보행 장애의 원인에 따라 다르지만 다음과 같은 것이 포함될 수 있습니다.
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막힌 곳이나 이물질을 제거하거나 기도를 확장하는 수술입니다.
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붓기(염증)를 줄이고, 감염을 치료하거나 통증을 줄이는 약.
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물체에 질식할 경우 기도가 막히는 것을 제거하기 위해 하임리히 요법을 수행합니다.
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마스크 또는 비강관을 통해 보충 산소를 공급받습니다.
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구강, 코에 튜브를 삽입하거나 기관지에 튜브를 외과적으로 삽입하여 차단된 부분을 제거할 수 있을 때까지 공기가 흐르도록 합니다.
치료 후 증상을 모니터링하여 성공적인지 확인하고 안전하게 회복하고 있는지 확인합니다.
치료 후 얼마나 빨리 나을까요?
회복 시간은 원인에 따라 다릅니다. 기도의 막힘을 제거하거나 치료하는 데 사용한 치료 유형에 따라 다릅니다. 약을 먹으면 2~3일 안에 기분이 좋아질 수 있습니다. 수술은 치료 시간이 더 길고 정상으로 회복되기까지 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 어떤 종류의 치료가 필요한지에 관계없이 차단된 부분을 제거한 후 즉시 안심할 수 있습니다.
천명 위험을 줄일 수 있는 방법은 무엇인가요?
여러 가지 다른 원인이 있기 때문에 모든 천명 사례를 예방할 수는 없지만 다음과 같이 천명에 걸릴 위험을 줄이기 위한 조치를 취할 수 있습니다.
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아이들이 놀거나 먹을 때 감독합니다.
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질식을 방지하기 위해 음식을 한 입 크기의 작은 조각으로 자릅니다.
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음식을 삼키기 전에 완전히 씹으세요.
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작은 물건을 어린이로부터 멀리하거나 입에서 멀리 떨어뜨려 놓으십시오.
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연기가 나는 곳은 피하세요.
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자주 사용하는 표면과 장난감과 같은 물건을 세척하고 소독합니다.
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비누와 물로 정기적으로 손을 씻으세요.
기도 막힘을 제거하는 빠른 치료는 긍정적인 예후로 이어집니다. 원인을 진단하고 합병증을 예방하기 위해 즉시 치료합니다.
당장 치료를 받지 않으면 생명을 위협할 수 있어 호흡부전을 유발할 수 있습니다. 호흡 부전은 혈액에 산소가 충분하지 않아 신체 기능을 유지할 수 없을 때 발생합니다.
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