저장 강박증 증상 확인 강박 장애 물건을 버리지 못하고 자꾸 확인하는 불안 유발하는 원인, 치료 및 관리

건강한 삶을 리뷰하는 Heeee 2024.10.03 조회수

저장 강박증 증상 확인 강박 장애 물건을 버리지 못하고 자꾸 확인하는 불안 유발하는 원인, 치료 및 관리

가끔 돌아가서 다리미 플러그가 뽑혔는지 다시 확인하거나 세균에 오염되지 않았는지 걱정하거나 때로는 불쾌하고 폭력적인 생각을 하는 것이 일반적입니다. 하지만 강박 장애(OCD)를 앓고 있다면 강박적인 생각과 강박적인 행동이 너무 많아져 일상 생활에 방해가 됩니다.

강박 장애는 통제할 수 없고 원치 않는 생각과 수행해야 한다고 느끼는 의식화되고 반복적인 행동으로 특징지어집니다. 강박 장애가 있는 경우 강박적인 생각과 강박적인 행동이 비이성적이라는 것을 인식할 수 있지만, 그럼에도 불구하고 강박 장애를 극복하고 자유로워질 수 없다고 느낍니다.

오래된 기록에 바늘이 꽂히듯 OCD는 뇌가 특정 생각이나 충동에 갇히게 합니다. 예를 들어, 집이 불에 타는 것이 두렵기 때문에 스토브가 실제로 꺼져 있는지 확인하거나 세균이 두려워 손을 생으로 문지를 때까지 씻을 수 있습니다. 이러한 반복적인 행동을 통해 즐거움을 얻을 수는 없지만, 강박적인 생각으로 인해 발생하는 불안감을 어느 정도 완화할 수 있습니다.

증상을 유발하거나 악화시키는 상황을 피하거나 알코올이나 약물로 자가 치료할 수 있습니다. 하지만 집착과 강박에서 벗어날 수 없는 것처럼 보일 수 있지만, 원치 않는 생각과 비이성적인 충동에서 벗어나고 생각과 행동을 통제하기 위해 할 수 있는 일은 많이 있습니다.

강박증은 불안 장애인가요?

오래전부터 연구자들이 강박 장애와 불안 장애 사이의 중요한 차이점을 언급한 후 이루어졌습니다. 예를 들어 강박증을 사용하면 원치 않는 생각에 반복적이고 도움이 되지 않는 의식으로 반응합니다. 과도한 손 씻기와 같은 생각과 강박관념이 비이성적이라는 사실을 깨닫거나 깨닫지 못할 수도 있습니다. 하지만 불안감이 있으면 조롱이나 심판을 받을까 봐 두려워하는 등 실제 우려 사항에 대해 반추할 가능성이 높습니다. 두려움의 원인을 피하는 것으로 대응할 수 있지만 괴로움을 완화하기 위해 이상한 의식을 사용하지는 않습니다.

강박 장애 및 불안 장애에 대한 특정 개입도 다를 수 있습니다. 불안 장애에 대처하려면 점진적으로 두려움에 직면하는 연습을 해야 할 수도 있지만, 강박적인 행동에 대처하는 것도 중요합니다.

집착 강박증

강박관념은 무의식적인 생각, 이미지 또는 충동으로 인해 마음속에서 반복해서 발생하는 것입니다. 이러한 아이디어를 갖고 싶지는 않지만 막을 수는 없습니다. 안타깝게도 이러한 강박관념은 방해가 되고 산만해집니다.

강박은 반복해서 행동하도록 강요당하는 행동이나 의식입니다. 일반적으로 강박은 강박관념을 없애기 위해 수행됩니다. 예를 들어, 오염이 두렵다면 정교한 청소 의식을 개발할 수 있습니다. 하지만 안도감은 결코 지속되지 않습니다. 사실 강박적인 생각은 일반적으로 더 강하게 돌아옵니다. 그리고 강박적인 의식과 행동은 점점 더 까다롭고 시간이 많이 걸릴수록 불안감을 유발하는 경우가 많습니다. 이것이 강박증의 악순환입니다.

대부분의 강박 장애 환자는 다음 범주 중 하나에 속합니다:

결벽증

오염을 두려워합니다. 일반적으로 청소나 손 씻기를 강요받습니다.

확인강박

위험 또는 위험과 관련된 물건(오븐 끄기, 도어 잠금 등)을 반복적으로 확인합니다.

의심강박

의심하는 사람들과 죄인들은 모든 것이 완벽하지 않거나 제대로 이루어지지 않으면 끔찍한 일이 발생하거나 처벌을 받을까 봐 두려워합니다.

정렬강박

카운터와 정렬자는 질서와 대칭에 집착합니다. 특정 숫자, 색상 또는 배열에 대한 미신이 있을 수 있습니다.

저장 강박증 혹은 사재기, 물건을 버리지 못하는 집착

사재기는 저장 강박증의 범주로 간주되곤 했습니다. 추정에 따르면 저장 강박증 환자의 최대 25%가 강박적인 사재기를 경험하는 것으로 나타났지만, 이는 별도의 질환인 사재기 장애의 신호일 수도 있습니다.

물건을 버리고 필요하지 않거나 사용하지 않는 물건을 사고 나쁜 일이 일어날 것을 두려워합니다. 그러나 저장 강박증 관련 사재기와 사재기 장애에는 차이가 있습니다.

강박증 관련 사재기자는 집을 관리할 수 없을 정도로 많은 재산을 축적하지 않는 경향이 있습니다. 이들을 위한 사재기는 일반적으로 반갑지 않고 괴로운 일이며, 이는 침입적인 사고를 관리하는 방법입니다.

반면에 사재기 장애가 있는 사람은 긍정적인 감정과 부정적인 감정을 모두 경험합니다. 소유물을 획득하면 단순히 강박을 충족하는 것이 아니라 즐거움을 제공하고 물건에 둘러싸여 편안함을 제공합니다. 사재기 장애의 고통은 물건을 버려야 한다는 불안감과 함께 어수선하고 안전하지 않은 환경이라는 사재기의 결과에서 비롯됩니다.

강박증 징후 및 증상

강박적인 생각이나 강박적인 행동을 한다고 해서 강박 장애가 있는 것은 아닙니다. 강박 장애의 경우 이러한 생각과 행동은 엄청난 고통을 야기하고 많은 시간(하루에 최소 1시간)을 소비하며 일상 생활과 관계를 방해합니다.

강박 장애를 가진 대부분의 사람들은 강박증과 강박증을 모두 가지고 있지만, 어떤 사람들은 이런저런 증상을 경험하기도 합니다.

강박 장애에서 흔히 볼 수 있는 강박적인 생각에는 다음이 포함됩니다:

세균이나 먼지에 오염되거나 다른 사람을 오염시킬까 봐 두려워합니다.
통제력을 잃고 자신이나 다른 사람에게 해를 끼칠까 봐 두려워합니다.
성적으로 노골적이거나 폭력적인 생각과 이미지를 침해합니다.
종교적 또는 도덕적 사상에 과도하게 집중합니다.
필요한 물건을 잃거나 갖지 못할까 봐 두려워합니다.
질서와 대칭: 모든 것이 “적절하게” 정렬되어야 한다는 생각.
미신; 운이 좋거나 나쁘다고 여겨지는 것에 과도한 관심을 기울입니다.

강박 장애의 일반적인 강박 행동에는 다음이 포함됩니다.

잠금 장치, 가전제품, 스위치 등의 물건을 과도하게 이중으로 확인합니다.
사랑하는 사람이 안전한지 확인하기 위해 반복해서 확인합니다.
불안감을 줄이기 위해 숫자를 세고, 두드리고, 특정 단어를 반복하거나, 기타 무분별한 행동을 하는 것.
세탁이나 청소에 많은 시간을 할애합니다.
과도하게 기도하거나 종교적 두려움으로 촉발된 의식에 참여하는 것.
오래된 신문이나 빈 음식 용기와 같은 ‘쓰레기’가 쌓입니다.

어린이의 강박 증세

강박 장애의 시작은 일반적으로 청소년기나 성인기에 발생하지만, 어린 자녀에게는 강박 장애처럼 보이는 증상이 나타나는 경우가 있습니다. 그러나 ADHD, 자폐증, 투렛 증후군과 같은 다른 장애의 증상도 강박 장애처럼 보일 수 있으므로 진단을 내리기 전에 철저한 의학적, 심리적 검사가 필수적입니다.

심한 OCD 증상의 갑작스러운 발병은 연쇄상구균 감염과 관련된 소아 급성 발병 신경정신병 증후군(PANS) 또는 소아 자가면역 신경정신병의 징후일 수도 있습니다(PANS).

1. 강박증 관리

저장 강박증 증상을 관리하기 위한 첫 번째 단계는 강박증과 강박증을 유발하는 유발 요인, 즉 생각이나 상황을 인식하는 것입니다. 매일 경험하는 트리거와 그 트리거가 유발하는 강박관념의 목록을 기록합니다. 각 상황에서 경험한 두려움이나 불안의 강도와 불안을 완화하기 위해 사용한 강박 또는 정신적 전략의 강도를 평가합니다. 예를 들어, 세균에 오염될 우려가 있는 경우 쇼핑몰의 난간을 만지면 공포 강도가 3이 발생할 수 있으며, 쇼핑몰의 화장실 바닥을 만지면 10이 발생하여 15분간 손을 씻어야 불안감을 완화할 수 있습니다.

원인을 추적하면 충동을 예측하는 데 도움이 될 수 있습니다. 강박적인 충동이 일어나기 전에 미리 예상하여 충동을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 강박적인 행동으로 인해 문이 잠기거나 창문이 닫히거나 가전제품이 꺼져 있는지 확인하는 경우, 처음에는 문을 잠그거나 가전제품을 꺼야 합니다.

탄탄한 정신적 그림을 만든 다음 정신적 메모를 작성합니다. “이제 창문이 닫혔습니다. ” 또는 “오븐이 꺼져 있는 것을 볼 수 있습니다. “라고 스스로에게 말하세요.
나중에 확인하고 싶은 충동이 생기면 “그냥 강박적인 생각”으로 라벨을 다시 붙이는 것이 더 쉬워집니다.

2. 강박 장애에 저항하는 방법

강박적인 생각을 유발하는 상황을 피하는 것이 현명해 보일 수 있지만, 피할수록 더 무서운 느낌을 받습니다. 반대로 강박 장애 유발 요인에 반복적으로 노출됨으로써 강박 의식을 완수하고 싶은 충동에 저항하는 법을 배울 수 있습니다. 이를 노출 및 반응 예방(ERP)이라고 하며, 이는 강박증 전문 치료의 주축이 되는 노출 치료의 일종입니다.

ERP를 사용하려면 강박관념의 근원에 반복적으로 노출된 다음 불안감을 줄이기 위해 일반적으로 수행하는 강박적인 행동을 자제해야 합니다. 예를 들어 강박적인 손세탁을 하는 경우 공중화장실에서 문 손잡이를 만진 후 손을 씻을 수 없게 될 수 있습니다. 불안감을 안고 앉아 있으면 손을 씻고 싶은 충동이 저절로 사라지기 시작합니다. 이렇게 하면 불안감을 없애기 위해 의식이 필요하지 않으며 강박적인 생각과 강박적인 행동을 어느 정도 통제할 수 있다는 것을 알게 됩니다.

가장 큰 두려움을 바로 해결하는 것은 너무 극단적일 수 있으므로 ERP 연습은 덜 두려움에 직면하는 것부터 시작한 다음 “공포 사다리”를 오르는 과정을 거칩니다. 낮은 공포 강도를 유발하는 상황에 직면하고 불안감을 견딜 수 있게 되면 다음 더 어려운 노출 문제로 나아갈 수 있습니다.

두려움 사다리 만들기

최종 목표(예를 들어 오염에 대한 두려움 없이 공중화장실을 이용하거나 정차하지 않고 차를 몰고 출근하여 물건에 부딪혔는지 확인하는 것)를 생각한 다음 그 목표를 달성하는 데 필요한 단계를 세분화합니다. 트리거 식별에 기록한 정보를 사용하여 가장 무서운 상황부터 가장 무서운 상황까지 나열합니다. 첫 번째 단계는 약간 불안하게 만들지만 너무 겁이 나서 시도해 볼 수 없을 정도로 두려워하지는 않습니다.

3. 강박적인 생각에 도전하기

누구나 문제가 되는 생각이나 걱정이 있습니다. 하지만 강박 장애는 뇌가 불안을 유발하는 특정 생각에 갇혀 머릿속에서 계속 재생되도록 합니다. 생각이 불쾌하거나 괴로울수록 그 생각을 억누르려고 할 가능성이 높아집니다. 하지만 생각을 억누르는 것은 거의 불가능하며, 노력하는 것은 일반적으로 반대의 효과를 가져서 불쾌한 생각이 더 자주 다시 떠올라 더 성가시게 됩니다.

강박에 저항하는 것과 마찬가지로, 노출과 반응 방지 운동을 통해 불안하고 강박적인 생각을 견딜 수 있는 방법을 배우면 극복할 수 있습니다. 불쾌한 생각을 했다고 해서 나쁜 사람이 되는 것은 아니라는 점을 상기시키는 것도 중요합니다. 생각은 그저 생각일 뿐입니다. 원치 않거나, 침입적이거나, 폭력적인 생각도 정상적인 것이지만, 그 생각에 대한 애착이 피해를 주는 집착으로 변하는 것은 중요하기 때문입니다.

다음 전략은 자신의 생각이 무엇인지 확인하고 불안한 마음에 대한 통제감을 되찾는 데 도움이 될 수 있습니다.

강박적인 생각을 적습니다.

패드와 연필을 착용하거나 스마트폰으로 타이핑하세요. 강박관념에 빠지기 시작하면 모든 생각이나 강박관념을 적습니다.

같은 문구나 같은 충동을 반복해서 반복하더라도 OCD의 충동이 계속될 때는 자신이 생각하는 것을 정확하게 기록하는 것을 목표로 계속 글을 쓰십시오.
이 모든 것을 적으면 집착이 얼마나 반복되는지 확인하는 데 도움이 됩니다.
같은 문구나 충동을 수백 번 적으면 힘을 잃는 데 도움이 됩니다.
생각을 적는 것은 단순히 생각하는 것보다 훨씬 더 어려운 일이기 때문에 강박적인 생각은 더 빨리 사라질 가능성이 높습니다.

강박증 걱정 기간 만들기

강박관념이나 강박관념을 억제하기보다는 일정을 재조정하는 습관을 기르세요.

집착에 전념할 수 있는 10분짜리 ‘걱정하는 시간’을 매일 한두 번씩 선택하세요.
걱정하는 기간 동안에는 부정적인 생각이나 충동에만 집중하세요. 수정하려고 하지 마세요. 걱정 기간이 끝나면 몇 번의 진정 호흡을 취한 후 강박적인 생각을 내려놓고 정상적인 활동으로 돌아갑니다. 그러나 나머지 하루는 집착이 없는 시간으로 지정될 예정입니다.
낮에 머릿속에 생각이 떠오르면 적어두고 걱정스러운 시기로 ‘연기’하세요.

강박적인 생각에 도전하기

걱정 기간을 이용해 스스로에게 질문함으로써 부정적이거나 간섭적인 생각에 도전하세요:

그 생각이 사실이라는 증거는 무엇인가요? 사실이 아니라는? 내가 생각과 사실을 혼동했나요?
상황을 보다 긍정적이고 현실적으로 바라보는 방법이 있을까요?
제가 두려워하는 일이 실제로 일어날 확률은 얼마인가요? 확률이 낮으면 어떤 결과가 더 나올 가능성이 높나요?
그 생각이 도움이 되나요? 집착하는 것이 저에게 어떤 도움이 되고 어떤 상처를 줄 수 있을까요?
이런 생각을 가진 친구에게 뭐라고 말할까요?

강박증 집착 또는 침입적인 생각을 담은 기록 만들기

특정 생각이나 강박관념에 집중하여 녹음기나 스마트폰에 기록하세요.

강박적인 문구, 문장 또는 이야기가 머릿속에 떠오르는 대로 정확히 이야기하세요.
강박관념을 들으면 더 이상 큰 고통을 느끼지 않을 때까지 매일 45분 동안 테이프를 반복해서 재생하세요.
걱정이나 강박관념에 지속적으로 맞서다 보면 점차 불안감이 줄어들 것입니다. 그런 다음 다른 집착을 위해 운동을 반복할 수 있습니다.

4. 주변 지원 요청

무력감과 외로움을 느낄 때 강박 장애가 악화될 수 있으므로 강력한 지원 시스템을 구축하는 것이 중요합니다. 다른 사람들과 더 많이 연결될수록 취약성을 덜 느낄 수 있습니다. 그리고 이해심이 있는 사람과 걱정과 충동에 대해 이야기하는 것만으로도 덜 위협적으로 보일 수 있습니다.

가족 및 친구들과 계속 소통하세요. 강박관념과 강박관념은 사회적 고립이 될 정도로 삶을 소비할 수 있습니다. 결국 사회적 고립은 강박 장애 증상을 악화시킬 것입니다. 가족 및 친구와 관련하여 투자하는 것이 중요합니다. 걱정과 충동에 대해 직접 대면하여 이야기하면 현실감이 떨어지고 위협감이 떨어질 수 있습니다.

5. 스트레스 관리

스트레스는 강박증을 유발하지는 않지만 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 신체 운동과 다른 사람과의 대면 연결은 신경계를 진정시키는 매우 효과적인 두 가지 방법입니다. 또한 할 수도 있습니다.

시각, 후각, 청각, 촉각, 미각 또는 움직임 중 하나 이상의 신체 감각을 활용하여 빠르게 자기 진정시키고 불안 증상을 완화하세요. 좋아하는 음악을 듣거나, 소중한 사진을 보거나, 차 한 잔을 음미하거나, 애완동물을 쓰다듬어 볼 수 있습니다.

이완 기술을 연습합니다. 명상, 요가, 심호흡 및 기타 이완 기술은 전반적인 스트레스와 긴장 수준을 낮추고 충동을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 최상의 결과를 얻으려면 휴식 기술을 정기적으로 연습하세요.

강박증 치료

인지 행동 치료는 강박 장애에 가장 효과적인 치료법이며 일반적으로 두 가지 요소를 포함합니다:

위에서 설명한 것처럼 집착의 원인에 반복적으로 노출되어야 하는 노출 및 반응 방지.
인지 치료는 느끼는 재앙적인 생각과 과장된 책임감에 초점을 맞춥니다. 강박증 인지 치료의 큰 부분은 강박적인 행동에 의존하지 않고 강박적인 생각에 건강하고 효과적으로 대응하는 방법을 가르치는 것입니다.

기타 강박 치료

인지 행동 치료 외에도 다음과 같은 치료법이 강박증에 사용됩니다:

약물. 항우울제는 강박 장애 치료를 위해 치료와 함께 사용되기도 합니다. 그러나 약물만으로는 증상 완화에 효과적인 경우는 거의 없습니다.
가족 치료. 강박 장애는 가족 생활과 사회 적응에 문제를 일으키기 때문에 가족 치료는 장애에 대한 이해를 촉진하고 가족 갈등을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 가족 구성원에게 동기를 부여하고 사랑하는 사람을 OCD로 돕는 방법을 가르칠 수 있습니다.
그룹 치료. 집단 치료는 동료 강박 장애 환자와의 상호 작용을 통해 지지와 격려를 제공하고 고립감을 줄입니다.

해결되지 않은 트라우마가 강박 장애에 영향

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