발등뼈 골절 중족골 골절 급성, 스트레스성 발등 통증 원인 및 증상 치료 수술 관련 다양한 정보

건강한 삶을 리뷰하는 Heeee 2024.10.06 조회수

발등뼈 골절 중족골 골절 급성, 스트레스성 원인 및 증상 치료 수술 관련 다양한 정보

중족골은 어디에 있나요?

중족골은 발의 길이에서 발가락 밑까지 이어지는 길고 가는 뼈입니다. 발에서 가장 흔하게 부러진(골절된) 뼈입니다. 각 발에는 5개의 중족골 뼈가 있습니다. 발등뼈 라고 생각하시면 쉽습니다.

중족골 골절은 발등의 중간 부분을 구성하는 5개의 긴 뼈 중 하나가 부러지는 것을 말합니다.

중족골 골절에는 다양한 유형이 있나요?

발등뼈 골절(중족골 골절)은 급성이거나 부상으로 인해 즉시 발생할 수 있습니다. 스트레스 골절이라고 불리는 외상이 장기간에 걸쳐 반복적으로 발생한 후에도 발생할 수 있습니다.

급성 중족골 골절

급성 중족골 골절은 일반적으로 무거운 물체를 발에 떨어뜨리거나 넘어지거나 스포츠 부상으로 인해 무거운 물체에 발로 차는 등 발에 갑자기 강하게 부딪혀 발생합니다.

중족골 단절은 열리거나 닫힐 수 있으며, 변위되거나 변위되지 않을 수 있습니다.

개방성/폐쇄성: 폐쇄성 골절은 훨씬 더 흔하며, 뼈는 부러졌지만 피부와 기타 조직은 부러진 뼈와 주변에 손상되지 않은 상태로 유지됩니다. 개방성 골절은 골절로 인해 피부가 부러지는 경우입니다. 이 골절은 더 심각한 유형으로, 주변 연조직이 더 많이 손상되어 치료와 치유가 더 복잡해집니다. 외부에서 부러진 중족골로 감염될 수 있는 경로도 있습니다. 개방성 골절의 경우 항상 전문가의 평가가 필요합니다.
변위골절: 대체되지 않은 골절된 중족골은 대체된 것보다 훨씬 더 흔합니다. 변위 골절은 골절 후 뼈가 어긋난 골절입니다. 대체 골절은 뼈를 적절히 정렬하고 안정화시켜야 하므로 전문가의 치료가 필요합니다. 여기에는 마취제와 일종의 금속 고정 또는 뼈에 도금이 포함될 수 있습니다.

5번째 중족골 골절

다섯 번째 중족골은 발의 갑작스러운(급격한) 부상으로 골절되는 가장 흔한 중족골입니다. 부상 메커니즘에 따라 길이에 따라 다양한 지점에서 부러질 수 있습니다. 다른 중족골 뼈도 부러질 수 있습니다. 첫 번째, 두 번째, 다섯 번째 중족골은 스포츠에서 가장 흔하게 부상을 입습니다. 최근 몇 년 동안 몇몇 유명 축구 선수들이 중족골 골절상을 입었습니다.

스트레스성 골절

스트레스 중족골 골절은 반복적인 스트레스로 인해 중족골 뼈가 골절될 때 발생합니다. 이 경우 중족골 골절은 일반적으로 뼈의 일부만 통과합니다. 뼈에 한 번의 분열이 있거나 여러 번의 작은 분열이 있을 수 있습니다. 골절은 골절된 중족골의 전체 두께에 영향을 미치지 않기 때문에 스트레스 골절은 일반적으로 변위되지 않습니다. 그러나 같은 부위 주변에 몇 가지 작은 스트레스 골절이 발생할 수 있습니다.

중족골 골절의 원인은 무엇인가요?

급성 중족골 골절

이는 일반적으로 발을 직접 다쳐서 발생합니다. 예를 들어 누군가 발을 밟거나 발로 차거나 발에 물건을 떨어뜨리거나 발에 넘어뜨리는 등의 일이 발생할 수 있습니다.
•의 비틀림이나 발목은 다섯 번째 중족골 기저부 골절을 유발할 수도 있습니다. 이 부상에서 비틀림 메커니즘은 다섯 번째 중족골 기저부에 부착된 강한 인대를 잡아당겨 뼈 조각을 떼어냅니다.
점프에서 착지할 때 발이 비틀어져 부상을 입을 수 있습니다. 이는 발레 무용수들에게 흔히 발생하는 문제입니다.

스트레스 골절

이러한 유형의 중족골 골절은 일반적으로 다음과 같은 이유로 발생합니다.

뼈에 가해지는 반복적인 스트레스를 과용이라고도 합니다.
장거리 행진이나 달리기, 특히 무거운 짐을 들고 다니는 경우(그래서 ‘행진 골절’이라고 불렸습니다). 운동선수나 스포츠 선수에게 자주 발견되지만, 달리기를 조금만 하는 사람조차도 모든 운동선수에게 영향을 미칠 수 있습니다. 훈련 중에는 군대에서 흔히 볼 수 있습니다.

스트레스 골절은 다음과 같은 운동선수에게 더 흔합니다.

갑자기 주행 거리나 강도를 높입니다.
발에 맞지 않는 열악한 신발을 신고 달리는 경우
신발이 갑자기 바뀌었음
운동화를 조심스럽게 다루지 않고 그냥 갈아 신었습니다.
발에 통증이 있음에도 불구하고 운동을 계속하는 경우

러닝화에 대한 사람들의 선택과 요구는 다양합니다. 맨발 신발이나 교정용 신발과 같이 특이한 신발을 선택하기 전에 전문가의 조언을 받아야 합니다. 예를 들어, 맨발 달리기를 위한 특별한 기술이 있습니다. 갑작스러운 운동화 교체로 인해 부상을 입는 경우가 많기 때문에 새 운동화를 점진적으로 신는 것이 좋습니다. 발레 무용수나 체조 선수들도 중족골 뼈가 부러지기 쉽습니다.

발 구조의 이상, 류마티스 관절염이나 뼈의 ‘ 얇아짐'(골수증)과 같은 뼈와 관절의 이상은 스트레스 골절의 가능성을 높일 수 있습니다.

이러한 증상은 발에 영향을 미친 당뇨병과 같은 신경학적 문제로 인해 발의 신경 감각을 잃은 사람들에게도 발생할 수 있습니다.

골다공증은 중족골 골절을 유발하나요?

중족골 골절은 뼈의 ‘박형'(골공증)으로 인해 중족골이 약화되면 더 쉽게 발생합니다.

노화로 인해 중족골 골절이 발생할 가능성이 더 높나요?

대부분의 중족골 골절은 젊은 층에서 발생하는데, 이는 위험도가 높은 스포츠와 활동에 관여할 가능성이 높기 때문입니다. 하지만 나이가 들면 발의 각종 기능성이 떨어지는 경향이 있습니다. 즉, 우리 발은 충격을 덜 잘 흡수하고 뼈가 부러지기 쉽습니다. 지지력이 있는 신발을 신으면 가능성이 훨씬 낮아집니다.

중족골 골절의 증상은 무엇인가요?

급성 중족골 골절

골절 부위 주변에는 일반적으로 즉각적인 통증과 압통이 있습니다.
통증은 일반적으로 뼈에 가해지는 충격 부위에 잘 위치하기 때문에 ‘핀포인트 통증’으로 설명되는 경우가 많습니다.
멍이 들고 부기가 생기는 경우는 부상 부위 주변의 출혈과 염증으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 영향을 받은 발에 무게를 싣는 것이 어려울 수 있습니다.
발의 움직임도 제한적일 수 있습니다.
발의 뼈가 부러진 이동성은 어떤 뼈(그리고 뼈의 어느 부분)가 부러졌는지, 골절이 변위되었는지 여부, 신발의 지지력, 통증에 대한 개인적인 내성에 따라 달라집니다.

스트레스 골절

이로 인해 급성 중족골 골절(위)과 유사한 증상이 발생하지만 일반적으로 멍은 없습니다.
처음에는 운동 중 다리 통증이 휴식으로 완화되는 것이 주요 증상일 수 있습니다. 통증은 발에 광범위하고 확산되는 경향이 있습니다.
잠시 후 통증이 지속되어 쉬어도 완화되지 않을 수 있습니다. 아픈 부위는 골절 부위에 더 국소화되는 경향이 있으며 통증은 점차 증가합니다.
일반적으로 스트레스 골절은 두 번째 또는 세 번째 중족골 라인을 따라 부드러운 부위를 유발합니다.
약간의 붓기는 있지만 일반적으로 멍은 없습니다.

스트레스 골절이 있는 사람은 한동안 계속 걸을 수 있습니다. 결국 뼈의 분열이 악화되는 경향이 있고 뼈 자체가 반응하여 염증이 생기기 시작하여 체중을 견디는 것이 불가능해질 수 있기 때문에 점점 더 고통스러워집니다. 중족골 스트레스 골절은 전 두께 골절로 진행될 수 있습니다.

통증이 증가할까요?

중족골 스트레스 골절은 심한 통증을 유발하지 않는 매우 작은 부상으로 시작할 수 있습니다. 그러나 뼈에 스트레스가 계속 발생하면 균열이 깊어지고 넓어지면서 점차 통증이 심해지는 경우가 많습니다. 결국 최악의 경우 스트레스 골절이 완전 골절로 진행될 수 있습니다.

급성 골절의 경우 뼈에 스트레스가 계속 발생하면 부러진 뼈 끝이 서로 살짝 문지르기 시작하고 해당 부위에 염증이 생기기 때문에 통증이 더욱 증가합니다. 최악의 경우 골절이 변위될 수 있습니다.

진단 및 검사 방법

의료진은 중족골 골절이 의심되는 경우 발의 엑스레이 촬영을 제안할 가능성이 높습니다.

급성 중족골 골절

대부분 엑스레이에서 쉽게 볼 수 있습니다. 처음에는 뼈의 균열을 볼 수 있고 며칠 후에는 뼈가 스스로 치유되고 리모델링되기 시작하면서 뼈의 불규칙성도 볼 수 있습니다.
발 뼈가 부러지는 경우 CT 스캔(컴퓨터 단층 촬영 스캔) 또는 MRI 스캔(자기공명영상 스캔)이 거의 필요하지 않습니다.

스트레스 골절

특히 처음에는 X선에서 쉽게 나타나지 않습니다. 그 중 절반은 일반 엑스레이에 나타나지 않습니다.
뼈에 여러 개의 아주 작은 골절과 분열이 있을 수도 있고, 뼈를 관통하지 않는 미세한 균열이 하나만 있을 수도 있습니다. 매우 점진적으로 형성되었기 때문에 뼈는 부상에 그다지 ‘반응’하지 않았을 수 있습니다.
특수 초음파 스캔에서 X선에서 볼 수 없는 골절이 나타날 수 있습니다.
중족골 스트레스 골절은 일반적으로 뼈 스캔을 사용하여 볼 수 있습니다.
MRI 스캔은 스트레스 골절을 찾는 데에도 사용되기도 합니다.

중족골 골절이 의심되는 경우 의사를 만나야 하나요?

중족골 골절이나 기타 발뼈 골절이 의심되는 경우 의학적 조언을 구해야 합니다. 이는 일반적으로 응급실 또는 당시 엑스레이 촬영이 가능한 것과 같은 곳에서 제공하는 것이 가장 좋습니다.

중족골 골절 치료

이는 상황에 따라 달라집니다.

중족골 뼈가 부러진 것(골절).
중족골의 어느 부위가 부러졌습니까.
피해가 얼마나 심각한지.
급성 골절이든 스트레스 골절이든.

또한 다음에 따라 달라집니다.

골절된 뼈의 변위 여부
골절 주위의 발 조직도 심하게 다쳐서 골절이 열린 골절인지 여부.

중족골 골절 치료의 기본 원칙

간단한 진통제

파라세타몰과 같은 진통제와 이부프로펜과 같은 소염제는 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다.

얼음

발에 얼음을 바르면 통증 완화와 염증 감소에도 도움이 될 수 있습니다. 부상 후 얼음은 가능한 한 빨리 10~30분 동안 발라야 합니다. (10분 미만은 거의 효과가 없습니다. 30분 이상은 피부를 손상시킬 수 있습니다). 얼음을 비닐봉지나 수건으로 감싸거나 냉동팩울 사용하여 아이스팩을 만듭니다.

얼음 화상의 원인이 될 수 있으므로 얼음을 피부 바로 옆에 두지 마세요. 부상 부위에 얼음 팩을 부드럽게 누릅니다. 추위는 손상된 부위로의 혈류를 감소시키는 것으로 알려져 있습니다. 통증, 염증 및 타박상을 제한할 수 있습니다.

일부 처음 48~72시간 동안 2시간(낮 시간)마다 15분씩 갈아주는 것을 권장합니다. 자는 동안 얼음을 올려두지 마세요.

휴식 및 높게 두기

높게두는 것은 처음에는 붓기를 제한하고 줄이는 것을 목표로 합니다. 예를 들어, 앉을 때나 침대에 있을 때는 발을 의자에 올려놓거나 베개에 올려놓아야 합니다. 외상성 골절에서도 휴식이 필요한 유일한 치료법입니다.

발에 스트레스를 주지 마세요

스트레스 골절의 경우, 스트레스 골절의 원인이 된 활동을 피하는 것이 중요합니다.

고정화

일부 골절은 치료에 도움이 되는 지지대가 필요합니다. 예를 들어, 지지력이 있고 단단한 신발이나 부츠가 있는 지지력 있는 탄성 튜브 붕대를 착용하는 것이 좋습니다. 필요한 경우 골절을 고정하고 보행이 가능한 발을 지지하는 데 도움이 되는 특수 신발이 있습니다.

그런 다음 통증이 허용하는 대로 발에 점진적인 체중 부하를 가할 수 있습니다. 다른 골절은 무릎 아래 석고 깁스로 치료해야 할 수도 있습니다.

수술.

위치에서 벗어난 뼈의 일부를 다시 정렬하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 스트레스 골절의 경우 수술이 필요하지 않습니다.

사후 관리

물리 치료와 점진적인 운동 복귀는 좋은 사후 관리의 일부입니다.

중족골 골절은 치유되는 데 얼마나 걸리나요?

급성 중족골 골절

일반적으로 치유되는 데 약 6~8주가 걸립니다. 그러나 스포츠 선수가 완전히 복귀하기까지는 이보다 더 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.

스트레스 골절

이러한 증상은 일반적으로 아무런 합병증 없이 치유되며, 시간이 지나면 사람들은 이전 활동으로 완전히 돌아갈 수 있습니다. 통증 없이 정상적인 활동을 할 수 있는 경우 정상적인 활동으로 복 것이 좋습니다. 일반적으로 6~12주가 소요됩니다.

하지만 다시 운동을 시작할 때는 점진적으로 활동 수준을 높이는 것이 중요합니다. 휴식 후 고강도 운동으로 갑자기 복귀하면 반복 또는 새로운 스트레스 골절 또는 기타 부상을 입을 수 있습니다.

통증이 심해지면 어떻게 하나요?

통증이 심해지면 의학적 조언을 구해야 합니다. 모든 종류의 뼈 부상에서 예상되는 치유 패턴은 치유가 발생함에 따라 점진적으로 덜 아프고 통증이 점진적으로 악화되는 경우를 검토해야 한다는 것입니다.

시간이 지남에 따라 발 통증이 증가하면 활동이 기존 문제를 악화시킬 수 있습니다. 스트레스 골절의 경우 급성 골절로 진행될 수 있습니다.

급성 골절의 경우 뼈의 변위가 악화되어 뼈의 양쪽 끝이 함께 뜨개질되는 것을 방지할 수 있습니다.

중족골 골절의 합병증은 무엇인가요?

적절한 치료를 받으면 중족골 골절은 장기적인 결과 없이 치유될 수 있습니다. 인식하고 치료하지 않으면 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.

중족골 스트레스 골절은 뼈에 반복적인 스트레스가 지속되면 점진적으로 악화될 수 있습니다. 결국 전체 두께의 중족골 골절이 될 수 있습니다.
첫 번째 중족골 골절은 나중에 엄지발가락 관절의 관절염으로 이어질 수 있습니다.
다섯 번째 중족골 기저부의 골절은 발목 염좌로 오인되는 경우가 많기 때문에 충분히 쉬거나 지지하지 않는 경우가 많습니다. 이로 인해 치유 및 지속적인 통증에 문제가 발생할 수 있습니다.
변위된 전체 두께의 골절로 인해 ‘다시 제자리로 돌려놓지’ 않으면 ‘형체가 회복’되어 발에 변형이 발생하여 신발 착용이 어려워질 수 있습니다. 발이 아플 수 있습니다.
급성 중족골 골절은 ‘불유합’으로 이어질 수 있으며, 골절된 뼈의 양쪽 끝이 서로 움직일 수 없기 때문에 치유 시도가 중단되는 경우도 있습니다. 이로 인해 걷기와 달리기의 스트레스와 긴장에 대처하는 발의 능력이 저하될 수 있으며, 발에 만성 통증이 발생할 수도 있습니다.