육종암 증상 및 원인 골육종 근육종 연조직 종양 발견되었을 때
육종은 지방, 근육, 혈관, 신경, 뼈와 관절을 둘러싸고 있는 조직 등 뼈와 결합 조직에서 발생하는 희귀한 유형의 악성(암성) 종양입니다. 증상은 종양의 크기와 위치에 따라 달라집니다. 치료에는 수술, 방사선, 화학 요법, 표적 치료 및 면역 요법이 포함됩니다.
육종은 뼈 및/또는 연조직에서 발생하는 악성(암성) 종양입니다. 연조직은 다른 신체 구조를 지원하며 다음을 포함합니다.
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근육.
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지방
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힘줄.
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연골.
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인대.
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혈관.
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신경.
육종은 드물어 전체 성인 암 진단의 1%, 소아암 진단의 약 15%에 불과합니다. 매년 우리나라에서는 약 16,000건의 육종(약 4,000건의 뼈 육종과 약 13,000건의 연조직 육종)이 진단됩니다.
대부분의 육종암, 종양은 어디에서 발견되나요?
머리부터 발가락까지 신체의 다양한 부위에 형성될 수 있습니다:
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40%는 하체에서 발생합니다.
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15%는 상체에서 발생합니다.
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30%는 트렁크/chest 벽/abdomen/pelvis에서 발생합니다.
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15%는 머리와 목에서 발생합니다.
육종암의 종류는 무엇인가요?
육종은 뼈 및/또는 연조직의 대규모 암 그룹을 의미합니다. 육종에는 70가지 이상의 아형이 알려져 있습니다.
골육종암
원발성 골육종은 뼈에서 시작되는 암입니다. 골육종의 3분의 1 이상이 35세 미만의 사람들에게서 진단됩니다. 대부분 어린이에서 진단됩니다.
원발성 뼈 육종의 종류에는 다음이 포함됩니다.
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골육종(가장 흔함).
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연골육종.
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유방 육종.
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섬유육종.
전이성 골암은 원발성 골암과 달리 장기와 같은 다른 부위에서 시작하여 뼈로 이동합니다. 이 암은 갑상선, 폐, 신장, 유방 또는 전립선에서 발생하는 다양한 형태로 발생합니다.
먼 장기에서 발생한 암이 골격으로 전이되면 뼈에 구조적 문제를 일으켜 통증을 유발하고 기능을 저하시킬 수 있습니다.
연조직 육종
연조직 육종은 근육이나 신체의 다른 결합 조직에서 시작됩니다. 뼈 육종과 달리 대부분의 연조직 육종은 성인에서 발생합니다. 횡문근육종과 같은 특정 유형의 육종은 대부분 어린이에서 발견됩니다.
연조직 육종의 종류에는 다음이 포함됩니다.
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혈관육종.
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탈종양성 작은 원형 세포 종양.
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위장 기질 종양(GIST).
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Leiomyosarcoma.
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지방육종.
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악성 말초 신경 피복 종양.
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악성 신경초종.
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Myxofibrosarcoma.
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Rhabdomyosarcoma.
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활액막 육종.
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미분화 다형성 육종.
육종의 영향을 받는 사람은 누구인가요?
육종은 어린이와 성인 모두에게 영향을 미칩니다. 일반적으로 연조직 육종은 성인에서 더 자주 발생합니다. 골육종 진단은 어린이, 청소년 및 65세 이상에서 더 자주 발생합니다. 뼈 육종은 태어날 때 남성으로 지정된 사람과 흑인 또는 히스패닉계 사람에게서 더 자주 발생합니다.
육종암의 원인은 무엇인가요?
육종은 미성숙한 뼈나 연조직 세포가 DNA에 변화를 일으켜 조절되지 않은 방식으로 성장하는 암세포로 발전할 때 형성됩니다. 결국 근처의 건강한 조직을 침범할 수 있는 덩어리나 종양을 형성할 수 있습니다. 치료하지 않고 그대로 두면 암이 형성된 주요 위치에서 혈류 또는 림프계를 통해 다른 기관(전이)으로 이동할 수 있습니다. 전이된 암은 치료하기 어렵습니다.
다른 형태의 암과 마찬가지로 연구자들은 건강한 세포가 육종이 되는 원인을 알지 못합니다.
육종과 관련된 위험 요소는 무엇인가요?
특정 요인으로 인해 육종 발생 위험이 높아질 수 있습니다. 위험 요소에는 다음이 포함됩니다.
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화학 물질 노출: 플라스틱(염화비닐 단량체), 제초제(페녹시아세트산) 및 목재 방부제(클로로페놀)를 만드는 데 사용되는 비소 및 특정 화학 물질에 노출됩니다.
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방사선: 이전 암 치료로 인한 고용량 방사선 노출.
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림프부종: 팔이나 다리의 장기적인 부종.
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유전적 조건: 가드너 증후군, 베르너 증후군, 폰 히펠린다우병, 골린 증후군, 결핵성 경화증, 리-프라우메니 증후군, 망막모세포종 및 신경섬유종증 1형과 같은 특정 유전 질환 및 염색체 돌연변이.
육종암의 증상은 무엇인가요?
증상은 종양의 위치에 따라 다릅니다. 예를 들어, 일부 육종은 초기에 눈에 띄는 증상을 일으키지 않을 수 있습니다. 어떤 육종은 피부 아래에 통증이 없는 덩어리처럼 느껴질 수 있지만, 어떤 육종은 장기를 누를 수 있을 정도로 커질 때까지 통증을 일으키지 않습니다.
다른 육종은 팔이나 다리에 오래 지속되는 뼈 통증이나 부기를 유발하여 밤에 악화될 수 있습니다. 이러한 변경 사항으로 인해 움직임이 제한될 수 있습니다.
증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.
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아플 수도 있고 아프지 않을 수도 있는 새로운 덩어리.
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사지(팔/다리) 또는 복부/골반 통증.
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팔이나 다리를 움직이는 데 어려움이 있습니다(느릿느릿하거나 제한된 동작 범위).
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설명할 수 없는 체중 감소.
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요통.
육종은 다른 많은 질환과 증상을 공유합니다. 제공자가 증상이 육종과 관련이 있는지 또는 다른 질병이나 장애와 관련이 있는지 확인하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
육종은 어떻게 진단하나요?
철저한 병력 및 신체 검사부터 시작합니다. 조직 검사에서 얻은 조직 샘플에 대해 특별 검사를 실시하여 정확한 유형의 육종을 진단할 수 있습니다.
진단 시 다음 중 하나의 검사를 사용할 수 있습니다.
엑스레이
엑스레이는 소량의 방사선을 사용하여 신체 내부의 뼈와 연조직을 촬영합니다.
컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔
CT 스캔은 컴퓨터를 사용하여 많은 X선 이미지를 신체 내부의 단면도로 결합합니다.
자기공명영상(MRI)
MRI는 대형 자석, 전파, 컴퓨터를 사용하여 신체 내부의 선명한 이미지를 생성합니다. 엑스레이에서 이상이 발견되면 의료진이 MRI를 주문하여 더 자세한 사진을 확인할 수 있습니다.
뼈 스캔
뼈 스캔 중에 소량의 방사성 물질을 신체에 주입하여 뼈 육종과 같은 뼈 질환을 식별합니다.
PET 스캔
PET 스캔은 암세포와 같이 다량의 포도당을 사용하는 세포에 달라붙는 특수 포도당 추적기를 사용합니다. PET 스캔 결과 포도당 수치가 비정상적으로 높은 신체 부위가 발견되어 종양이 있음을 시사합니다.
조직 생검
생검 중에 종양에서 조직을 제거하고 샘플을 실험실로 보냅니다. 병리학자라는 전문가가 현미경으로 조직을 분석하여 육종인지 확인합니다. 이 분석은 제공자가 어떤 유형의 육종을 앓고 있는지, 어떤 치료법이 가장 효과적인지 파악하는 데 도움이 됩니다.
육종암의 단계는 무엇인가요?
암 병기 설정은 육종이 얼마나 심각한지, 어떤 치료법이 가장 효과적인지 더 잘 이해하는 데 사용됩니다. 병원에서는 대부분의 육종을 TNM 분류 시스템을 기반으로 분류합니다.
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T: 원발성 종양의 크기와 위치를 설명합니다.
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N: 암이 인근 림프절로 전이되었는지 여부를 설명합니다.
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M: 암이 다른 장기로 전이되었는지 여부를 설명합니다(전이).
또한 제공자가 암 등급(G)을 결정할 수도 있습니다. 이 등급은 암세포가 정상 세포와 얼마나 닮았는지를 포함하여 암세포의 외관에 대한 정보를 제공합니다. 일반적으로 암세포가 정상적으로 나타날수록 예후가 좋아집니다.
이 정보를 사용하여 육종을 병기화합니다. 스테이지에 숫자(1~4)를 할당합니다. 수치가 높을수록 암이 국소적으로 성장하거나 신체 전체에 더 많이 퍼졌습니다.
육종의 유형에 따라 단계별 기준이 다릅니다. 이것이 치료 및 예후에 어떤 의미가 있는지 포함하여 암 단계에 대해 의료진에게 문의하세요.
육종암은 어떻게 치료하나요?
케어 팀에는 다음이 포함될 수 있습니다.
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외과의사.
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방사선 전문의.
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유전학자.
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의학 종양 전문의(암 전문가).
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방사선 종양학자.
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병리학자.
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소아과 전문의(어린이 암 치료).
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심리학자.
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사회복지사.
치료는 다음을 포함한 다양한 요인에 따라 달라집니다.
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육종의 유형.
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크기와 위치.
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일반적인 건강.
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육종이 새로 진단되었는지 또는 반환되었는지 여부(반복적인지 여부).
육종암 수술 및 치료
병원에서는 가능한 한 많은 건강한 조직을 보존하면서 모든 암세포를 제거하기 위해 노력할 것입니다. 넓은 국소 절제술을 수행하는 동시에 가장자리에 건강한 (음성) 조직의 여유를 남깁니다. 이 접근 방식은 미세한 질병을 남기지 않고 종양을 제거합니다.
피해 지역을 재건하는 것도 필수적입니다. 사지 복구(팔이나 다리를 보존/보존)에는 종양 제거 및 필요한 경우 관절 재건을 위한 금속 교체가 포함될 수 있습니다. 수술 중 제거된 뼈를 다른 신체 부위 또는 필요에 따라 다른 곳에서 채취한 뼈로 교체하는 것이 포함될 수 있습니다. 어떤 경우에는 영향을 받은 사지를 절단하는 것이 가장 안전하고 최선의 선택이며, 이는 특히 어려운 결정이 될 수 있습니다.
방사선 치료
방사선 치료는 고에너지 X선을 사용하여 암세포를 죽이면서 건강한 세포의 손상을 최소화합니다. 방사선 치료는 내부(체내에 배치) 또는 외부(체 외부의 기계에 의해 제공됨)일 수 있습니다. 방사선은 건강한 부위를 보존하면서 방사선이 암을 향하도록 고급 기술을 사용합니다.
근접 치료라고도 하는 내부 방사선은 확산되지 않은 육종을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 근접 치료는 수술 중 방사선 치료(수술 중)와 수술 후 일련의 카테터(성형 튜브)를 통해 전달되는 간질성 근접 치료의 두 가지 방법으로 제공될 수 있습니다.
방사선은 확산되는 육종(전이성 질환)도 치료할 수 있습니다.
화학 요법
화학 요법은 빠르게 증식하는 암세포를 죽이거나 성장을 늦추는 약물을 사용합니다. 이러한 약물은 정맥 내(바늘을 통해 혈관으로) 또는 경구 투여됩니다. 종양을 축소하기 위해 수술 전 또는 수술 후 화학 요법을 받을 수 있습니다. 어떤 경우에는 방사선과 함께 화학 요법을 받기도 합니다.
표적 치료
표적 치료는 암세포의 약점을 공격하는 동시에 건강한 세포를 손상시키지 않습니다. 표적 치료는 표적으로 삼기 위해 설계된 약점이 있는 특정 유형의 암세포에만 효과가 있습니다. 병원에서는 단독 치료 또는 다른 치료와 함께 표적 치료를 권장할 수 있습니다.
면역 요법(생물학적 요법)
면역 요법은 면역 체계를 강화하여 암세포를 더 잘 식별하고 퇴치할 수 있도록 합니다. 암세포에는 면역 체계에서 숨기거나 면역 반응을 비활성화하는 데 도움이 되는 특성이 있습니다. 이러한 기능을 통해 암세포는 체내에서 증식하고 번성할 수 있습니다. 면역 요법은 신체가 암세포와 싸울 수 있도록 이러한 방어를 되돌릴 수 있습니다.
열 절제
육종은 질량을 파괴하기 위해 가열하거나 동결할 수 있습니다. 중재적 방사선 전문의는 가이드 이미징(예: CT 스캔을 사용하여 조직을 동결하기 위한 프로브의 배치를 안내하는 등)을 사용하여 이 절차를 수행합니다.
완화 치료
완화 치료는 암을 포함한 심각한 질병을 앓고 있는 사람들을 위한 전문 의료 서비스입니다. 완화 의료 전문가로는 의사, 간호사, 사회복지사, 영양사 등이 있습니다. 증상 완화에 도움이 되고 치료 부작용을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 완화 치료 팀이 암 진단을 탐색하는 데 도움을 줄 수 있으므로 삶의 질이 항상 최우선 순위가 될 수 있습니다.
임상 시험
임상시험에 참여할 것을 권장할 수도 있습니다. 임상시험은 새로운 암 치료법의 안전성과 효과를 테스트하는 연구입니다. 육종에 대한 새로운 치료법은 항상 진행 중입니다. 진단에 따라 임상시험이 선택 사항이 될 수 있습니다.
육종암의 생존율은 얼마인가요?
연조직 육종의 5년 생존율은 전이된 암(신체의 다른 부위로 전이된 암)의 경우 15%에서 전이되지 않은 암의 경우 81%에 달합니다. 골육종(가장 흔한 유형의 골암)의 5년 생존율은 전이된 암의 경우 26%에서 전이되지 않은 암의 경우 77%에 달합니다.
이 수치에는 예후를 이해하는 데 필수적인 세부 사항이 많이 누락되어 있습니다. 결과는 육종의 종류, 위치, 일반적인 건강 상태, 치료에 대한 반응 등에 따라 달라집니다. 병원에서는 고유한 사례를 바탕으로 예상되는 결과를 이해하는 데 가장 적합한 리소스입니다.
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