발바닥 멍 발뒤꿈치 통증 종골 골절 다양한 원인 증상 치료 방법까지

건강한 삶을 리뷰하는 Heeee 2024.12.27 조회수

발바닥 멍 발뒤꿈치 통증 종골 골절 다양한 원인 증상 치료 방법까지

발뒤꿈치 해부학적 구조

발뒤꿈치는 발의 가장 뒤쪽에 위치하며, 발꿈치 뼈(종골, Calcaneus)가 중심이 됩니다. 발꿈치는 체중을 지탱하는 중요한 역할을 하며, 다양한 근육과 힘줄이 연결되어 있습니다.

종골 (Calcaneus): 발꿈치 뼈는 발목에서 내려오는 체중을 지탱하며, 발뒤꿈치의 주요 구조입니다. 이 뼈는 강한 압력을 받으며 체중을 지지하는 중요한 역할을 합니다.
아킬레스건 (Achilles Tendon): 종골의 뒤쪽에 붙어 있는 아킬레스건은 종아리 근육(비복근과 가자미근)과 연결되어 있으며, 걷거나 뛸 때 발꿈치를 위로 끌어 올리는 역할을 합니다. 아킬레스건은 발꿈치 통증과 관련된 주요한 부위로, 아킬레스건염이 발생할 수 있습니다.
뒤꿈치 뼈 돌기 (Heel Spur): 때때로 발꿈치 뼈에 돌출된 뼈 성장이 발생할 수 있으며, 이 뼈 성장 부분을 뒤꿈치 뼈 돌기라고 부릅니다. 이는 주로 족저근막염과 관련이 있으며, 발꿈치에서 통증을 유발할 수 있습니다.

발바닥의 해부학적 구조

발바닥은 발꿈치에서부터 발끝까지 이어지며, 여러 중요한 구조물들이 존재합니다. 특히, 체중을 지탱하는 역할을 하는 여러 인대, 힘줄, 근육이 이 부위에 집중되어 있습니다.

족저근막 (Plantar Fascia): 발바닥의 중앙에 위치한 두꺼운 결합 조직으로, 발꿈치에서 발끝까지 이어져 있습니다. 족저근막은 발의 아치 형성에 중요한 역할을 하며, 이 부위에 염증이 생기면 족저근막염이 발생할 수 있습니다.
발바닥 근육 (Intrinsic Muscles of the Foot): 발바닥에는 발의 모양을 유지하고 움직임을 돕는 작은 근육들이 있습니다. 이 근육들은 발끝과 발꿈치 사이의 안정성을 제공합니다.
발바닥 신경 (Plantar Nerve): 발바닥에는 여러 신경이 지나가며, 이 신경들은 발끝으로 향하는 감각을 담당합니다. 말초 신경 압박이 발생하면 발바닥에서 통증이나 저림 증상이 나타날 수 있습니다.
발바닥 혈관 (Plantar Arteries and Veins): 발바닥에는 혈액을 공급하는 혈관들이 있으며, 이 혈관들은 발의 기능과 건강에 필수적입니다.

기타 중요한 발의 해부학적 구조

발 아치 (Arch of the Foot): 발바닥에는 세 가지 주요 아치가 있으며, 이들은 체중 분산과 충격 흡수를 도와줍니다. 세 가지 아치는 내측 아치, 외측 아치, 그리고 횡 아치로 나눠집니다. 아치 구조는 발을 더 효과적으로 이동할 수 있도록 돕습니다.
발목 관절 (Ankle Joint): 발꿈치와 연결된 발목은 발이 움직이는 중요한 관절입니다. 발목 관절은 하중을 지탱하고, 걷거나 뛰는 동작에서 발의 유연성을 제공합니다.

발바닥 및 발뒤꿈치 통증의 원인, 증상, 합병증, 검사, 치료, 예후 및 관리법

발바닥 및 발뒤꿈치 멍 및 통증의 원인

발바닥과 발뒤꿈치 통증은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.

족저근막염 (Plantar Fasciitis): 발바닥에 위치한 두꺼운 결합 조직인 족저근막에 염증이 생겨 발뒤꿈치와 발바닥 통증을 유발하는 가장 흔한 원인입니다. 아침에 일어나서 첫 발을 디딜 때 통증이 심한 경우가 많습니다.
뒤꿈치 뼈 돌기 (Heel Spur): 발뒤꿈치 뼈에 돌출된 골 성장인 뒤꿈치 뼈 돌기가 형성되면, 이로 인해 발뒤꿈치에서 지속적인 통증이 발생할 수 있습니다. 종종 족저근막염과 동시에 발생합니다.
아킬레스건염 (Achilles Tendinitis): 발꿈치와 종아리 근육을 연결하는 아킬레스건이 염증을 일으키면 발뒤꿈치와 종아리 부분에서 통증이 나타납니다. 반복적인 과도한 운동이나 부상으로 발생할 수 있습니다.

말초 신경 압박 (Nerve Entrapment): 발바닥 신경이 눌려 통증과 함께 저림, 마비 증상이 나타날 수 있습니다. 신경이 압박을 받으면 특히 발뒤꿈치와 발바닥에서 불편감이 발생합니다.
피로 골절 (Stress Fracture): 반복적인 압력이나 과도한 활동으로 발뒤꿈치 뼈에 미세한 골절이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 운동선수나 과도한 활동을 하는 사람들에게 흔히 나타납니다.
류마티스 관절염 (Rheumatoid Arthritis): 관절에 염증이 생겨 발뒤꿈치와 발바닥을 포함한 여러 부위에 통증을 유발할 수 있습니다. 류마티스 관절염은 전신적으로 영향을 미칠 수 있는 자가면역 질환입니다.
족부 기형 (Foot Deformities): 평발이나 요족(높은 아치) 등의 족부 기형은 발의 구조를 변화시켜 발뒤꿈치와 발바닥에 과도한 압력을 가할 수 있어 통증을 유발할 수 있습니다.

발뒤꿈치, 발바닥 통증의 한의학적 원인

기혈 불통 (氣血不通): 기와 혈의 순환이 원활하지 않으면 발바닥이나 발뒤꿈치에 멍이나 통증이 발생할 수 있습니다. 혈액이 막혀서 피가 고이고, 이로 인해 멍이 생기거나 붓는 증상이 나타날 수 있습니다.
어혈 (瘀血): 어혈은 혈액 순환이 불규칙하거나 정체되어 발생하는 상태로, 타박상이나 염좌로 인해 어혈이 생길 수 있습니다. 어혈이 발바닥이나 발뒤꿈치에 정체되면 멍과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
습기와 차가운 기운 (濕寒): 습기나 찬 기운이 몸에 쌓이면 혈액 순환이 원활하지 않게 되어 발에 멍이나 통증을 유발할 수 있습니다. 특히 습기가 많은 환경에서 발에 불편함이 생길 수 있습니다.

통증이 일어날 시에 주요 증상

발바닥이나 발뒤꿈치에 국소적 통증.
아침에 일어날 때 첫걸음이 가장 아프고 이후 통증이 완화되는 경향(족저근막염의 특징).
발뒤꿈치 부위의 압통.
부종, 발적, 열감(염증성 원인일 경우).
장시간 서있거나 걷기 후 악화되는 통증.

이로인하여 유발할 수 있는 합병증

적절히 치료하지 않으면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

만성 통증 및 보행 장애.
발의 변형(평발 또는 요족 악화).
무릎, 고관절, 허리에 2차 통증 발생.
만성 염증으로 인한 연부 조직 손상.

발뒤꿈치와 발바닥 진단 및 검사 방법

문진 및 이학적 검사: 환자의 통증 위치, 강도, 발병 양상 등을 파악합니다.
X-선 검사: 뒤꿈치 뼈 돌기 또는 골절 여부를 확인합니다.
초음파 검사: 연부 조직의 염증과 손상을 평가합니다.
MRI: 복합적 원인이나 신경 문제를 확인하기 위한 정밀 검사입니다.
족압 분석: 보행 시 발에 가해지는 압력 분포를 분석해 문제를 찾습니다.

발뒤꿈치 발바닥 통증 치료 및 수술

비수술적 치료

보조기구 사용: 족저근막 스트레스를 줄이는 깔창 또는 뒤꿈치 패드.
약물 치료: 비스테로이드성 항염제(NSAIDs)로 염증과 통증 완화.
물리치료: 스트레칭, 초음파 치료, 충격파 치료(ESWT).
주사 요법: 스테로이드 주사나 플라스마 주사(PRP)로 염증 억제 및 치유 촉진.

수술적 치료

보존적 치료로 호전되지 않는 경우 수술을 고려합니다.
족저근막 절개술: 염증 부위 근막 일부를 절개하여 압력을 줄입니다.
뒤꿈치 돌기 제거: 뼈 돌출이 심한 경우 제거술을 시행.
신경 감압술: 신경이 눌려있는 경우 감압하여 통증 완화.

한의학적 치료

경혈 치료: 발바닥과 발꿈치에 관련된 주요 경혈에 침을 놓아 기와 혈을 활성화합니다. 주요 경혈로는 태충(太衝), 용천(湧泉), 족삼리(足三里) 등이 있으며, 이들 경혈은 발과 관련된 경락의 기운을 조절하여 통증을 완화하고 혈액 순환을 촉진합니다.
어혈 제거: 멍이 생긴 부위에 직접적으로 침을 놓거나 뜸 치료를 병행하여 어혈을 풀고 혈액 순환을 도와 멍을 빨리 없앨 수 있습니다. 극침법이나 신침법을 사용하여 통증과 염증을 완화할 수 있습니다.
혈자리 자극: 발꿈치나 발바닥에 있는 혈자리를 자극하여 혈액 순환을 촉진하고 멍이 생기는 원인인 어혈을 풀어줍니다. 예를 들어 **부항(拔罐)**을 사용하여 피가 고인 부위를 풀어주거나, 손톱압을 통해 혈액 순환을 돕는 방법도 있습니다.
위장과 간 기능 조절: 발뒤꿈치와 발바닥의 통증과 멍은 간과 위장의 불균형과 관련이 있을 수 있습니다. 침술을 통해 간과 위의 기능을 조절하면 전반적인 에너지 흐름을 개선하고 멍과 같은 증상을 완화할 수 있습니다.
활혈화어탕 (活血化瘀湯): 혈액 순환을 촉진하고 어혈을 풀어주는 한약으로, 멍과 타박상으로 인한 통증 완화에 사용됩니다.
당귀수산 (當歸水散): 여성의 기혈 보충에 자주 사용되며, 기와 혈의 순환을 개선하는 데 효과적입니다. 발뒤꿈치와 발바닥에 생긴 멍을 개선할 수 있습니다.
사물탕 (四物湯): 기와 혈을 보충하고 순환을 촉진하는 한약으로, 어혈을 풀어주는 데 도움이 됩니다.
추나 요법: 발꿈치나 발바닥의 기혈 순환을 원활하게 하고, 관절이나 근육의 정렬을 개선하는 데 사용될 수 있습니다. 추나는 한의학적 마사지 기법으로, 근육과 관절의 움직임을 조절하여 통증을 완화하고 회복을 촉진합니다.