골반에서 소리 날때 뚝뚝 딱딱 뼈소리 유발하는 고관절 증후군 3가지 유형 설명

건강한 삶을 리뷰하는 Heeee 2024.12.29 조회수

골반에서 소리 날때 뚝뚝 딱딱 뼈소리 유발하는 고관절 증후군 3가지 유형 설명

골반에서 뚝뚝 또는 딱딱 하는 뼈 소리가 나는 현상은 고관절 증후군(Snapping Hip Syndrome)으로 불리며, 이는 고관절 주변 힘줄, 근육, 연골 등이 특정 조건에서 뼈 구조 위로 미끄러지거나 부딪치면서 발생합니다. 이 증후군은 크게 3가지 유형으로 나뉩니다.

1. 내부 스냅 힙 (엉덩이 앞쪽)

고관절 앞쪽에서 힘줄이 골반이나 대퇴골 구조를 넘어 미끄러질 때 발생합니다.

원인

장요근 힘줄: 골반 뼈의 돌출부 위를 미끄러지며 소리와 스냅 발생.
대퇴직근: 대퇴골 머리 위를 지나갈 때 소리 발생.

증상

달리기, 앉았다가 일어날 때, 또는 다리를 외회전할 때 소리.
사타구니 깊은 곳에서 날카로운 통증이 동반되기도 함.
장시간 반복적인 자극으로 힘줄 염증 발생(장요근 점액낭염).
특징적 소리 위치: 고관절 앞쪽, 사타구니 부근.

검사 방법

문진 및 신체검사

환자의 자세와 동작을 확인하며 증상 유발 동작(달리기, 앉았다 일어나기 등)을 테스트.
사타구니 부위의 장요근 또는 대퇴직근을 눌러 소리와 통증 확인.

영상검사

초음파: 장요근 힘줄의 움직임을 실시간으로 확인.
MRI: 힘줄의 염증(장요근 점액낭염)이나 관절 내부 손상 평가.
X-ray: 골반 구조 및 이상 여부 확인.

치료 방법

비수술적 치료

휴식: 증상
을 유발하는 활동(달리기, 스트레칭 등)을 제한.
스트레칭 운동: 장요근, 대퇴직근 등 고관절 굴곡근의 유연성을 늘리기.
물리치료: 고관절 안정성을 높이고 근육 불균형 교정.
소염제(NSAIDs): 염증 완화.
얼음찜질: 염증과 통증을 줄이기 위해 적용.

주사 치료

스테로이드 주사: 염증이 심할 경우 장요근 주변에 주입하여 증상 완화.
PRP 주사(혈소판 풍부 혈장): 손상된 힘줄 회복을 돕기 위한 재생 치료.

수술적 치료

힘줄 절제술: 두꺼워진 장요근 힘줄을 절개하거나 길이 조정.
관절경 수술: 관절 내부의 손상을 확인하고 동반된 문제 해결.

2. 외부 스냅 힙 (엉덩이 바깥쪽)

엉덩이 바깥쪽에서 힘줄이나 근육이 대퇴골의 돌출된 부위를 넘어가며 발생합니다.

원인:

장경인대(IT 밴드): 대퇴골 돌출부(대전자)를 넘어 미끄러짐.
대둔근: 대전자 위로 지나갈 때 발생.

증상:

달리기, 계단 오르기, 또는 무거운 짐을 들 때 소리.
고관절 외부에서 날카롭고 갑작스러운 통증이 느껴질 수 있음.
염증이 생기며 IT 밴드 증후군 또는 점액낭염으로 발전 가능.
특징적 소리 위치: 엉덩이 바깥쪽, 대전자 부근.

검사 방법

문진 및 신체검사

환자의 동작 중 고관절 외부에서 스냅 소리 확인(계단 오르기, 달리기 등).
IT 밴드나 대전자 부위를 눌러 압통 또는 염증 확인.

영상검사

초음파: 장경인대(IT 밴드)와 대둔근의 움직임 및 염증 여부 확인.
MRI: 대전자 점액낭염 여부 및 연부 조직 평가.
X-ray: 대퇴골 외부의 이상 여부 확인.

치료 방법

비수술적 치료

스트레칭 운동: IT 밴드, 대둔근 등 관련 근육 유연성 향상.
휴식: 증상을 유발하는 활동 제한.
물리치료: 고관절 외부의 근육 안정성 강화.
소염제(NSAIDs): 염증 완화.
얼음찜질: IT 밴드 주변 염증 완화.

주사 치료

스테로이드 주사: 대전자 점액낭염(외반성 고관절 점액낭염) 완화를 위해 적용.
PRP 주사: 손상된 조직 회복.

수술적 치료

장경인대 절제술: IT 밴드의 두꺼워진 부위를 절개하여 스냅 제거.
점액낭 제거술: 점액낭염이 심한 경우 점액낭을 제거.

3. 관절 내부 문제로 인한 스냅 (연골 손상)

고관절 내부에서 연골이나 뼈 구조 손상으로 인해 소리가 발생합니다.

원인:

관절순 파열: 고관절 소켓의 연골 손상으로 딸깍거리는 느낌.
관절 연골 손상: 관절염 또는 외상으로 연골이 닳아 발생.
느슨한 조각: 외상 후 연조직이나 뼈 조각이 고관절에 끼임.

증상:

고관절 내부에서 발생하는 딸깍거리는 소리.
사타구니 부위의 통증과 움직임 제한 동반.
낙상 또는 외상 후 발생 가능.
특징적 소리 위치: 고관절 내부, 사타구니 깊은 곳.

검사 방법

문진 및 신체검사

고관절 내부 딸깍거리는 느낌 확인.
사타구니 부위의 움직임 범위를 평가하여 통증 확인.

영상검사

MRI: 비구순 파열, 관절 연골 손상, 느슨한 조각 확인.
X-ray: 고관절의 구조적 문제나 골 관절염 여부 확인.
CT 스캔: 외상 후 손상된 뼈 조각이나 관절 상태 확인.

치료 방법

비수술적 치료

휴식: 관절에 과도한 스트레스를 주는 활동 제한.
물리치료: 관절 안정성 및 주변 근육 강화.
소염제(NSAIDs): 관절 내 염증 완화.
체중 관리: 관절에 가해지는 부담 줄이기.

주사 치료

스테로이드 주사: 관절 내부 염증 완화.
히알루론산 주사: 관절 윤활 및 충격 흡수 개선.
PRP 주사: 연골 재생 및 통증 완화.

수술적 치료

관절경 수술: 비구순 파열 수리, 느슨한 조각 제거.
연골 재생 수술: 손상된 연골 복구.
고관절 치환술: 관절염이 심각한 경우 인공 관절로 대체.

각 유형의 소리 및 위치

유형	원인 부위	소리 위치	주요 증상
내부 스냅 힙	장요근 힘줄, 대퇴직근	고관절 앞쪽/사타구니	깊은 사타구니 통증, 염증 가능
외부 스냅 힙	장경인대(IT 밴드), 대둔근	엉덩이 바깥쪽	바깥쪽 날카로운 통증, IT 밴드 염증
관절 내부 문제(연골 손상)	관절순, 관절 연골, 느슨한 조각	고관절 내부	사타구니 통증, 움직임 제한, 관절 염증 가능

각 유형별 검사 및 치료 요약

유형	검사 방법	치료/수술 방법
내부 스냅 힙	문진, 초음파, MRI, X-ray	스트레칭, 물리치료, 소염제, 스테로이드 주사, 힘줄 절제술
외부 스냅 힙	문진, 초음파, MRI, X-ray	스트레칭, 물리치료, 소염제, 점액낭 제거술, IT 밴드 절제술
관절 내부 문제 (연골 손상)	문진, MRI, CT 스캔, X-ray	물리치료, 히알루론산/PRP 주사, 관절경 수술, 관절 치환술