후천성 오타모반 단순 색소침착 이나 얼굴 점이 아닌 멜라닌 색소질환

후천성 오타모반 단순 색소침착 이나 얼굴 점이 아닌 멜라닌 색소질환

혹시 거울을 보다가, 얼굴 한쪽에 푸르스름한 반점이 보이셨나요? 또는 어느 날 문득, 양쪽 볼에 얼룩덜룩한 회색빛 반점이 생겼다면… 그냥 기미나 잡티겠거니 넘기셨을 수도 있어요. 그런데 이게 후천성 오타모반이라는 이름의 진피 멜라닌세포증일 수도 있다는 사실, 알고 계셨나요?

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오늘은 특히 점막까지 침범한 드문 형태의 ABNOM 사례를 중심으로, 후천성 오타모반의 원인과 진단, 치료, 감별 방법까지 자세히 알려드릴게요.

후천성 오타모반(ABNOM)이란?

후천성 오타모반 (Acquired Bilateral Nevus of Ota-like Macules, ABNOM)은 주로 아시아 여성에게서 보이는 색소질환이에요. 청갈색 또는 슬레이트 회색의 작은 황반이 양쪽 광대뼈 부위에 대칭적으로 생기며, 종종 이마, 관자놀이, 코 주위까지 확산되기도 해요.

기존 오타 모반과 가장 다른 점은 양측성이며 성인기 이후에 후천적으로 나타난다는 점이에요. ABNOM은 보통 점막 침범이 없는 것으로 알려졌지만, 최근에는 점막과 공막까지 침범한 사례도 드물게 보고되고 있어요.

후천성 오타모반 증상 및 주요 특징

• 대상 연령: 주로 20~30대 여성

• 분포 부위: 말라(광대뼈), 이마, 관자놀이, 윗눈꺼풀, 아랫눈꺼풀, 코

• 색상: 청회색, 회갈색, 슬레이트 색

• 분포 패턴: 양측 대칭, 얼룩덜룩한 점 형태

• 점막 침범: 일반적으로는 없음. 드물게 공막·결막 침범 사례 있음

• 통증/가려움: 대부분 무증상

• 기타: 대개 시력이나 안구 기능에는 이상 없음

최근 발견된 사례

• 18세 여성, 좌측 뺨에서 시작된 청회색 병변이 점차 확대

• 수년 후 우측 뺨에도 유사 병변 발생

• 좌측 눈의 공막에도 파란색 황반이 선형 배열됨

• 시야 문제 없음, 가족력 없음

• 피부경 검사에서 청회색 얼룩덜룩한 균질 패턴 확인

• 조직검사 권유 → 환자 거부

감별 진단이 중요한 이유

후천성 오타모반은 다른 색소 질환들과 유사한 양상을 보여 감별이 매우 중요해요. 특히 기미(멜라즈마), 렌티고, 주근깨, 리엘 흑색증, 태양 반점 모반

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※ 점막 침범이 있는 경우엔 오타 모반과 감별이 더 어렵기 때문에 피부경 검사 및 조직검사가 진단에 핵심적입니다.

오타모반 병리 소견 및 발병 기전

ABNOM은 조직학적으로 진피에 존재하는 멜라닌 세포가 중심입니다. 이 세포들은 중간 진피와 상부 진피에 길쭉하고 불규칙한 형태로 존재하며, 피부 구조를 파괴하지 않고 멜라닌만 축적하는 특징이 있어요.

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현재까지 제시된 병인 이론은 다음과 같아요.

• 표피 멜라닌 세포의 이동 이상

• 진피 멜라닌 세포의 재활성화

• 자외선, 호르몬 변화, 만성 염증 등 외부 자극에 의한 활성화

치료는 어떻게 하나요?

후천성 오타모반은 완치가 쉽지 않지만, 미용적 개선을 위해 치료를 고려할 수 있어요.

대표적인 치료법

Q-스위칭 레이저(QS Nd:YAG, QS Ruby, QS Alexandrite 등)

• 색소 세포를 선택적으로 파괴

• 반복 치료 필요 (보통 수 회 이상)

더마브레이션

• 기계적 연마 치료로 레이저보다 저렴

• 피부 표면을 얇게 벗겨 색소 줄임

조합 치료

• CO₂ 레이저와 Q-스위칭 병행

• 염증 후 과다색소침착(PHPI) 주의 필요

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그러나 레이저 치료는 비용 부담이 클 수 있으며, 색소의 깊이나 환자 피부 상태에 따라 반응이 다르기 때문에 전문가 상담이 선행되어야 해요.

예후 및 주의사항

대부분은 미용적인 문제 외에는 특별한 건강 문제를 일으키지 않지만, 자외선 차단은 필수예요. UV 차단제(썬크림)를 꾸준히 사용하면 색소 침착의 악화를 줄일 수 있어요.

ABNOM 관리 요령

• 햇빛 차단제 필수

• 자극적인 화장품이나 스크럽 피하기

• 정기적인 피부과 검진

• 치료 후 생길 수 있는 저색소침착/과색소침착에 대한 안내 필요

후천성 오타모반에 대해 마무리하며

후천성 오타모반은 단순한 기미나 잡티와는 달라요. 특히 청회색 빛깔, 양측 대칭, 그리고 점막 침범 여부는 반드시 체크해야 할 포인트예요.

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증상이 미용적으로 스트레스를 준다면, 피부과 전문의와 상의해 Q-스위칭 레이저 치료를 고려해보는 것도 좋아요. 무엇보다 초기 진단과 감별이 중요하다는 점, 기억해주세요!

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