유행성출혈열 원인 증상 한탄바이러스 계열 전염 감염 경로 병원체 등에 대한 정보

건강한 삶을 리뷰하는 Heeee 2025.08.28 조회수

유행성출혈열 원인 증상 한탄바이러스 계열 전염 감염 경로 병원체 등에 대한 정보

유행성출혈열, 정확한 의학 명칭은 신증후군출혈열(Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome, HFRS)이며, 이는 한탄바이러스(Hantavirus) 계열의 바이러스에 감염되어 발생하는 급성 열성 질환입니다. 이 질환은 주로 늦가을(10월~12월)에 야외 활동이 많은 군인, 농부, 캠핑객 등에게서 발병률이 높습니다.

유행성출혈열의 원인 및 감염 경로

원인 병원체: 한탄바이러스, 서울바이러스 등 한타바이러스과(Hantaviridae)에 속하는 바이러스입니다.
주요 감염원: 바이러스에 감염된 설치류(쥐), 특히 등줄쥐와 집쥐가 주된 숙주입니다.
감염 경로: 감염된 쥐의 소변, 대변, 침 등으로 배출된 바이러스가 공기 중에 떠다니다가, 사람이 호흡기를 통해 들이마시면서 감염되는 것이 주된 경로입니다. 오염된 흙먼지를 흡입하거나, 쥐에게 물리거나, 바이러스에 오염된 손으로 눈, 코, 입을 만져도 감염될 수 있습니다. 사람 간 전파는 일어나지 않습니다.

특징적인 증상: 5단계의 경과

유행성출혈열은 약 2~3주의 잠복기 후, 다음과 같이 특징적인 5단계의 임상 경과를 보입니다.

1. 발열기 (3~5일)

갑작스러운 고열(38~40℃), 오한, 두통, 근육통 등 심한 감기 몸살과 유사한 증상이 나타납니다.
얼굴과 가슴이 붉어지는 발적, 결막 충혈, 겨드랑이나 목 부위의 작은 출혈점(점상출혈)이 특징적으로 나타날 수 있습니다.

2. 저혈압기 (1~3일)

열이 떨어지면서 혈압이 급격히 떨어져 쇼크에 빠질 수 있는 가장 위험한 시기입니다.
심한 복통과 요통, 구토, 출혈 경향(혈뇨, 혈변, 자반)이 나타나며, 혈소판 감소증이 뚜렷해집니다.

3. 핍뇨기 (3~5일)

혈압이 다시 정상 또는 약간 높게 오르지만, 신장(콩팥) 기능이 급격히 나빠져 소변량이 하루 400cc 미만으로 줄어드는 핍뇨 상태가 됩니다.
몸이 붓고, 심한 구역질과 구토, 의식 저하 등이 나타날 수 있으며, 급성 신부전으로 인해 투석 치료가 필요할 수 있습니다.

4. 이뇨기 (7~14일)

신장 기능이 회복되기 시작하면서 하루 3L 이상의 많은 양의 소변(다뇨)을 배출하는 시기입니다.
이 시기에는 심한 탈수와 전해질 불균형이 발생할 수 있어 세심한 관리가 필요합니다.

5. 회복기 (1~2개월)

대부분의 기능이 정상으로 돌아오지만, 피로감과 쇠약감은 상당 기간 지속될 수 있습니다.

진단 및 치료

진단

초기에는 증상이 비특이적이므로, 야외 활동력과 같은 병력 청취가 매우 중요합니다. 확진은 혈액 검사를 통해 바이러스에 대한 항체를 확인하거나, 유전자를 검출하는(PCR) 방법을 사용합니다.

치료

특이 치료제 없음: 한탄바이러스를 직접적으로 죽이는 항바이러스제는 없습니다.
대증 요법: 치료의 핵심은 각 단계에 맞는 증상을 조절하는 보존적 치료(대증 요법)입니다.
저혈압기: 쇼크 방지를 위한 수액 공급 및 혈압 관리
핍뇨기: 급성 신부전에 대한 수분 및 전해질 조절, 필요시 혈액 투석
이뇨기: 탈수 예방을 위한 수분 및 전해질 보충
리바비린: 발병 초기에 정맥 주사로 투여할 경우 증상 완화 및 사망률 감소에 효과가 있다는 보고가 있습니다.

예방 방법

설치류 접촉 피하기: 유행 시기(가을철)에 산, 풀밭, 들판 등지에 가는 것을 피하고, 야외 활동 시에는 돗자리를 사용합니다.
피부 노출 최소화: 야외 활동 시 긴 옷과 장갑, 장화를 착용하여 피부 노출을 줄입니다.
개인 위생 철저: 풀밭에 누웠거나 야외 활동 후에는 옷의 흙먼지를 털고, 샤워나 목욕을 하며, 손 씻기를 생활화합니다.
예방 접종: 고위험군(군인, 농부 등)을 대상으로 하는 예방 백신(한타박스®)이 있으나, 모든 한탄바이러스 종류를 예방하지는 못하며, 일반인에게는 널리 권고되지 않습니다.