상악동 거상술 윗턱 잇몸뼈 대신 임플란트 뼈 이식하는 수술 하는 이유 및 절차 과정 주의사항 부작용까지

건강한 삶을 리뷰하는 Heeee 2025.09.09

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상악동 거상술 윗턱 잇몸뼈 대신 임플란트 뼈 이식하는 수술 하는 이유 및 절차 과정 주의사항 부작용까지

상악동 거상술(Maxillary Sinus Lift)은 위턱 어금니 부위의 잇몸뼈(치조골)가 부족할 때, 코 옆의 빈 공간인 상악동(Maxillary Sinus)의 바닥을 위로 들어 올리고 그 공간에 뼈를 이식하여 임플란트를 심을 수 있도록 충분한 뼈의 높이를 확보하는 수술입니다.

상악동 거상술이 필요한 이유

우리 얼굴의 위턱뼈 속, 코 양옆에는 ‘상악동’이라는 텅 빈 공간(공기주머니)이 있습니다. 건강한 위턱 어금니는 이 상악동 아래의 튼튼한 잇몸뼈에 뿌리를 내리고 있습니다.

하지만 위턱 어금니를 잃게 되면 다음과 같은 이유로 임플란트를 심을 뼈가 부족해집니다.

잇몸뼈 흡수: 치아가 빠지면 그 부위의 잇몸뼈는 점차 흡수되어 높이가 낮아집니다.
상악동 확장: 아래쪽에 치아가 없어지면 상악동이 점차 아래로 내려와 빈 공간을 차지하면서 뼈의 높이를 더욱 감소시킵니다.

이 상태에서 무리하게 임플란트를 심으면, 임플란트가 얇은 뼈를 뚫고 상악동 내부로 들어가 염증(축농증)을 일으키거나 제대로 고정되지 않아 실패할 확률이 매우 높습니다. 따라서 상악동 거상술을 통해 임플란트가 단단히 고정될 수 있는 최소한의 뼈 높이(보통 8~10mm)를 만들어주는 것이 필수적입니다.

상악동 거상술 수술 방법

수술 방법은 남은 뼈의 양과 환자의 상태에 따라 크게 두 가지로 나뉩니다.

1. 치조정 접근법 (Crestal Approach)

대상: 남은 뼈의 양이 비교적 많을 때 (보통 5~7mm 이상)
방법: 임플란트를 심을 위치에 구멍을 뚫고, 그 구멍을 통해 특수 기구로 상악동의 얇은 막을 조심스럽게 위로 들어 올립니다. 이후 생긴 공간에 이식뼈를 채워 넣고 바로 임플란트를 심습니다.
장점: 절개 부위가 작고 수술이 간단하며, 통증과 붓기가 적습니다.
단점: 들어 올릴 수 있는 높이에 한계가 있으며, 의사가 막이 찢어졌는지 직접 눈으로 확인하기 어렵습니다.

2. 측방 접근법 (Lateral Window Approach)

대상: 남은 뼈의 양이 매우 부족할 때 (보통 5mm 미만)
방법: 어금니 쪽 잇몸의 옆면에 작은 창(window)을 만들어 상악동 막을 눈으로 직접 보면서 넓게 들어 올립니다. 확보된 공간에 이식뼈를 충분히 채워 넣습니다.
장점: 뼈를 이식할 공간을 충분히 확보할 수 있어, 뼈가 매우 부족한 경우에도 적용 가능합니다.
단점: 치조정 접근법에 비해 수술 부위가 넓어 통증과 붓기가 더 심하고, 회복 기간이 더 깁니다.

수술 과정 및 회복

진단:

CT 촬영을 통해 상악동의 형태와 남은 뼈의 양을 정밀하게 측정하고 수술 계획을 세웁니다.

수술:

국소마취 또는 수면마취 하에 계획된 방법으로 수술을 진행합니다. (약 30분~1시간 소요)

뼈 이식 및 임플란트 식립:

뼈가 어느 정도 있는 경우, 뼈 이식과 임플란트 식립을 동시에 진행합니다.
뼈가 너무 부족한 경우, 뼈 이식만 먼저 시행하고 이식된 뼈가 단단해지는 4~6개월 후에 임플란트를 심습니다.

회복:

이식된 뼈가 완전히 자신의 뼈와 결합하여 임플란트가 최종적으로 힘을 받을 수 있기까지는 보통 6개월 이상의 시간이 필요합니다.

수술 후 주의사항 및 부작용

상악동은 코와 연결된 민감한 부위이므로, 수술 후 특별한 주의가 필요합니다.

가장 중요한 주의사항: 수술 후 최소 2주간은 코를 세게 풀거나, 재채기를 세게 하거나, 빨대를 사용하는 등 코에 압력을 높이는 행동을 절대로 해서는 안 됩니다. 이는 상악동 내부의 압력을 높여 섬세한 상악동 막을 찢거나 이식한 뼈를 움직이게 할 수 있습니다.
기타 주의사항: 금연과 금주는 필수이며, 격렬한 운동이나 사우나는 피해야 합니다.