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출혈이 멈추지 않고 혈액 응고에 이상이 생겼을 때, ffp수혈 방법 및 절차, 신선동결혈장 검사와 치료 및 관리 방법

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출혈이 멈추지 않고 혈액 응고에 이상이 생겼을 때, ffp수혈 방법 및 절차, 신선동결혈장 검사와 치료 및 관리 방법

안녕하세요. 사랑하는 가족이 갑작스러운 교통사고를 당하거나 평소 앓고 계시던 간 질환이 악화되어 응급실에 실려 갔을 때 상처 부위나 장기 내부에서 피가 멈추지 않아 의료진들이 다급하게 움직이는 모습을 보게 된다면 그 두려움과 공포는 이루 말할 수 없을 정도로 크실 거랍니다.

의사 선생님께서 서둘러 피를 채워 넣어야 한다며 노란색을 띠는 액체가 담긴 수혈 팩을 줄줄이 매달아 주시는 것을 보며 붉은 피가 아니라 왜 노란 물을 맞고 있는 것인지 불안하고 궁금하셨던 경험이 있으실 텐데요. 우리가 흔히 수혈이라고 하면 빨간 적혈구를 떠올리지만 우리 몸의 혈액은 적혈구 백혈구 혈소판 같은 고체 성분과 이들을 둥둥 띄워 나르는 맑고 노르스름한 액체 성분인 혈장으로 나뉘어져 있답니다.

이 노란 액체인 혈장 속에는 우리 몸에 상처가 났을 때 피를 굳게 만들어 지혈을 돕는 아주 핵심적인 단백질인 혈액 응고 인자들이 듬뿍 녹아있어요. 이렇게 응고 인자가 가득한 혈장을 헌혈자로부터 채취한 직후 영하 십팔 도 이하의 초저온에서 꽁꽁 얼려 응고 인자의 기능을 싱싱하게 보존해 둔 귀중한 치료제를 바로 ffp수혈(Fresh Frozen Plasma transfusion)이라고 한답니다.

우리말로는 신선동결혈장 수혈이라고 부르지요. 적혈구가 부족해서 빈혈이 올 때 맞는 주사가 아니라 피가 물처럼 묽어져서 굳지 않고 콸콸 쏟아지는 치명적인 상황에서 피를 끈적하게 굳혀 생명을 살려내는 아주 마법 같고 절대적인 방어막 역할을 하는 처치랍니다.

도대체 우리 몸에 어떤 문제가 생겼기에 피가 굳지 않는 무서운 일이 벌어진 것인지 병원에서는 이 위급한 상황을 어떻게 진단하고 안전하게 혈장을 녹여 투여하는지 그리고 퇴원 후에는 어떻게 건강을 관리해야 하는지 아주 상세하고 따뜻하게 하나씩 풀어내어 설명해 드릴 테니 차분하게 끝까지 읽어주시길 바라요.

ffp수혈을 필요로 하는 치명적인 출혈의 원인

건강한 사람이라면 종이에 손가락이 베여도 몇 분 안에 피가 굳고 딱지가 앉지만 우리 몸의 복잡한 혈액 응고 시스템에 고장이 나면 작은 상처에도 목숨을 위협받는 대출혈이 발생하게 된답니다. 외부에서 응고 인자를 통째로 쏟아부어 주어야만 하는 생리학적이고 병리학적인 원인들을 깊이 있게 살펴볼게요.

원인 1: 간 기능 저하 및 간경변으로 인한 응고 인자 생성 부족

가장 대표적이고 내과적으로 흔한 원인은 바로 침묵의 장기인 간이 망가지는 것이랍니다. 우리 몸에서 피를 굳게 만드는 이십여 가지의 다양한 혈액 응고 인자들 중 대부분은 바로 간에서 만들어지게 되어요.

그런데 비형 간염이나 시형 간염 혹은 잦은 음주로 인해 간세포가 딱딱하게 굳어버리는 간경변증이 심하게 진행되면 간이 마치 파업을 한 것처럼 응고 인자를 만들어내는 공장 가동을 멈추게 된답니다. 피 속을 돌아다녀야 할 응고 인자가 턱없이 부족해지니 환자는 가볍게 부딪히기만 해도 온몸에 시퍼런 멍이 들고 위장관 출혈이 멈추지 않게 되어요.

이렇게 망가진 간이 스스로 응고 인자를 만들어내지 못하는 절망적인 상황에서 건강한 사람의 피에서 뽑아낸 혈장을 대량으로 투여하여 부족한 응고 단백질을 억지로라도 채워주어야 하는 가장 핵심적인 원인이 된답니다.

원인 2: 파종성 혈관내 응고 증후군과 같은 전신 혈액 질환

이름조차 매우 생소하고 무서운 파종성 혈관내 응고 증후군 즉 디아이씨라고 불리는 질환은 응급실에서 의료진들을 가장 긴장하게 만드는 원인 중 하나랍니다. 패혈증 같은 심각한 전신 감염이나 거대한 암 덩어리 혹은 산모의 양수 색전증 같은 극심한 스트레스 상황이 몸에 닥치면 우리 몸의 혈액 응고 시스템이 미쳐 날뛰게 되어요.

온몸의 미세한 혈관 구석구석에서 쓸데없이 피떡인 혈전들이 미친 듯이 동시다발적으로 만들어지게 된답니다. 이 과정에서 우리 몸이 가지고 있던 응고 인자와 혈소판을 순식간에 모조리 다 써버리게 고갈되어요.

정작 피를 멈춰야 할 상처 부위에는 쓸 수 있는 응고 인자가 하나도 남아있지 않아서 수술 부위나 주사 바늘을 꽂은 구멍에서 피가 분수처럼 솟구치게 되는 끔찍한 모순적인 상황이 발생하며 이를 해결하기 위해 소진된 응고 인자를 외부에서 급격하게 보충해 주어야 하는 치명적인 병리학적 원인이 된답니다.

원인 3: 심각한 외상 및 대량 출혈에 따른 응고 인자 소실 희석

건설 현장에서 추락하거나 교통사고를 당해 팔다리가 절단되고 뱃속의 장기가 파열되는 중증 외상 환자분들은 길바닥에 엄청난 양의 피를 쏟게 된답니다. 피를 흘린다는 것은 단순히 붉은 적혈구만 빠져나가는 것이 아니라 그 속에 녹아있던 피를 굳게 만드는 응고 인자들도 함께 버려진다는 뜻이에요.

구급차에 실려 병원에 도착하면 혈압을 올리기 위해 생리식염수 같은 수액을 엄청나게 들이붓게 되는데 이때 남아있던 적은 양의 응고 인자마저 물에 타서 묽어지는 희석성 응고 장애 현상이 발생하게 된답니다.

핏속에 지혈 성분이 완전히 희석되어 버렸기 때문에 외과 의사가 아무리 찢어진 혈관을 실로 꿰매어도 상처 단면에서 피가 계속 스며 나오는 무서운 상황이 벌어지게 되며 수술을 성공적으로 마치기 위해 적혈구 수혈과 함께 신선동결혈장을 거의 일대일 비율로 쏟아부어야 하는 외과적이고 물리적인 원인이 된답니다.

원인 4: 와파린 등 항응고제 과다 복용 및 비타민 케이 결핍

심장 판막 수술을 받으셨거나 심방세동 부정맥이 있으신 어르신들은 혈관에 핏덩어리가 생겨 뇌졸중을 일으키는 것을 막기 위해 피를 묽게 유지하는 와파린 같은 항응고제를 매일 복용하신답니다. 와파린은 간에서 비타민 케이를 이용하여 응고 인자를 만드는 과정을 억제하는 아주 독한 약이에요.

그런데 환자분이 실수로 약을 두 번 먹거나 몸의 대사 능력이 떨어져 약효가 너무 강하게 돌게 되면 피가 말 그대로 맹물처럼 묽어지게 된답니다. 이 상태에서 넘어져서 머리를 부딪히거나 위궤양이 터지면 피가 절대 멎지 않고 생명을 위협하게 되어요.

이때 해독제인 비타민 케이 주사를 놔도 간에서 새로운 응고 인자를 만들어내려면 반나절 이상의 시간이 걸리기 때문에 당장 피를 멎게 하기 위해 이미 만들어져 있는 응고 인자의 완전체인 신선동결혈장을 즉시 투여해야만 하는 아주 다급한 약물적 원인이 숨어있는 것이랍니다.

응고 장애와 대량 출혈을 알리는 무서운 이상 증상

피가 굳지 않는다는 것은 겉으로 피가 철철 흐르는 것뿐만 아니라 몸속 장기 내부에서도 소리 없는 출혈이 일어나고 있음을 의미한답니다. 단순한 상처를 넘어 생명이 꺼져가고 있음을 알리는 전신적이고 치명적인 증상들을 꼼꼼하게 점검해 보세요.

증상 1: 지혈이 되지 않는 지속적인 출혈과 거대한 피하 출혈 멍

가장 직관적이고 두려운 첫 번째 증상은 피가 도무지 멈출 기미를 보이지 않는다는 것이랍니다. 간호사가 정맥에 꽂혀있던 주사 바늘을 뽑고 오 분 넘게 알코올 솜을 꾹 누르고 있었는데도 손을 떼면 피가 줄줄 흘러나오고 양치질을 할 때 잇몸에서 피가 쏟아져 입안이 온통 피투성이가 되는 증상을 겪게 되어요.

길을 걷다 문지방에 살짝 부딪히거나 심지어 부딪힌 기억조차 없는데도 팔다리와 배 주변에 손바닥만 한 시퍼렇고 시검은 멍 즉 거대한 피하 출혈 반점이 징그럽게 번져 나가게 된답니다. 피가 혈관 밖으로 새어 나와 피부 아래에 넓게 퍼져버린 것으로 내 몸의 응고 시스템이 완전히 무너졌다는 가장 확실하고 시각적인 경고 증상에 해당한답니다.

증상 2: 흑색변 및 토혈을 동반하는 위장관 내부 출혈

겉으로 피가 보이지 않아도 뱃속 위나 장의 점막이 헐어 출혈이 시작되면 환자는 아주 고통스럽고 끔찍한 내과적 증상을 뿜어내게 된답니다. 위장에서 피가 나면 위산과 피가 섞이면서 마치 짜장면 소스나 아스팔트 타르처럼 아주 새까맣고 끈적끈적하며 고약한 피비린내가 나는 흑색변을 보게 되어요.

출혈량이 너무 많아서 위장에 피가 꽉 차게 되면 환자는 속이 미친 듯이 메스꺼워지다가 결국 세숫대야 한가득 시뻘건 선혈이나 짙은 갈색의 피를 왈칵 토해내는 토혈 증상을 겪게 된답니다. 간경변 환자의 경우 식도 정맥류가 터지면서 발생하는 이 대량 토혈은 단 몇 분 만에 온몸의 피를 쏟아내어 생명을 앗아갈 수 있는 가장 무섭고 응급한 출혈 증상이랍니다.

증상 3: 혈압 저하와 빈맥을 동반하는 저혈량성 쇼크 징후

피가 몸 밖으로 빠져나가거나 장기 내부로 쏟아져 혈관 속에 피가 텅 비게 되면 우리 몸의 생명 유지 시스템은 붕괴 위기에 처하게 된답니다. 펌프질할 피가 부족해지니 심장은 남은 피라도 온몸으로 짜내기 위해 백 미터 달리기를 한 것처럼 일 분에 백 번 백이십 번 이상 미친 듯이 빨리 뛰는 빈맥 증상을 보이게 되어요.

하지만 핏물이 부족해 혈관을 밀어내는 압력인 혈압은 바닥으로 끝없이 곤두박질치게 된답니다. 뇌로 가는 피가 부족해지니 환자는 식은땀을 비 오듯 쏟으며 얼굴이 백지장처럼 창백해지고 눈앞이 캄캄해지며 헛소리를 하거나 의식을 잃고 까무러치는 전형적인 저혈량성 쇼크 상태에 빠지게 되는 가장 다급하고 전신적인 붕괴 증상이 나타나게 되어요.

증상 4: 작은 충격에도 발생하는 다발성 점상 출혈과 점막 출혈

멍처럼 크지는 않지만 피부 겉면에 마치 빨간색 볼펜으로 수백 개의 점을 콕콕 찍어놓은 것 같은 붉은 반점들이 다리나 팔에 좍 깔리는 현상을 점상 출혈이라고 부른답니다. 혈소판이 부족하거나 응고 인자가 모자라 모세혈관의 압력을 견디지 못하고 피가 아주 좁쌀처럼 새어 나오는 증상이에요.

또한 코를 세게 풀지 않았는데도 코피가 쏟아져 휴지로 틀어막아도 목구멍으로 피가 꿀떡꿀떡 넘어가고 여성의 경우 생리 기간이 아님에도 불구하고 엄청난 양의 하혈을 하거나 소변이 간장 색깔처럼 붉게 변하는 혈뇨를 보는 등 온몸의 점막이라는 점막에서는 모조리 피가 스며 나오는 지독한 출혈 경향성이 동반되는 것이 특징이랍니다.

혈액 응고 상태를 샅샅이 파헤치는 정밀 검사 및 진단 방법

응급실에 피를 흘리며 들어온 환자에게 의사 선생님들은 무작정 노란 혈장을 매달아 주는 것이 아니라 환자의 피가 굳는 데 도대체 몇 초가 걸리는지 어떤 인자가 부족한지 아주 빠르고 과학적인 진단망을 펼치게 된답니다.

검사 및 진단 방법 1: 프로트롬빈 시간 피티 및 부분 트롬보플라스틴 시간 에이피티티 측정

혈액 응고 장애를 진단하는 가장 기본적이고 절대적인 나침반 역할을 하는 것이 바로 이 두 가지 피 검사랍니다. 환자의 정맥에서 피를 뽑아 특수 시약을 섞은 뒤 피가 젤리처럼 굳어지는 데 걸리는 시간을 초 단위로 정밀하게 재는 검사예요. 피티 프로트롬빈 시간은 간에서 만들어지는 외인성 응고 인자들의 상태를 보여주고 에이피티티는 내인성 응고 인자들의 상태를 보여준답니다.

건강한 사람은 십몇 초면 피가 굳어야 하지만 응고 장애가 있는 환자는 이 수치가 이십 초 삼십 초 심지어 기계가 측정하지 못할 정도로 끝없이 늘어나게 되어요.

특히 피티 수치를 국제 표준 비율인 아이엔알로 환산하였을 때 수치가 일점 오 이상으로 비정상적으로 훌쩍 높아져 있다면 의사 선생님은 지체 없이 신선동결혈장을 투여하여 이 끔찍하게 늘어진 지혈 시간을 정상으로 확 조여야겠다는 핵심적인 치료 진단을 내리게 된답니다.

검사 및 진단 방법 2: 일반 혈액 검사 시비씨를 통한 헤모글로빈 및 혈소판 수치 확인

응고 검사와 함께 바늘 가는 데 실 가듯이 무조건 동반되어야 하는 것이 바로 일반 혈액 검사랍니다. 출혈이 계속되고 있으므로 우리 몸에 산소를 나르는 붉은 피 즉 헤모글로빈 수치가 얼마나 바닥으로 떨어졌는지 확인하여 붉은 적혈구 수혈이 같이 필요한지 빈혈의 정도를 꼼꼼하게 따져보아야 해요.

또한 피를 굳히는 데는 혈장에 있는 응고 단백질뿐만 아니라 혈관의 상처 부위에 찰싹 달라붙어 초기 방어벽을 쳐주는 벽돌 역할을 하는 혈소판 세포의 개수도 엄청나게 중요하답니다. 혈소판 수치가 십오만 개 이하로 심각하게 뚝 떨어져 있다면 혈장 수혈만으로는 지혈이 불가능하므로 누런 혈장과 함께 혈소판 수혈 팩을 동시에 쏟아부어야 한다는 입체적이고 종합적인 수혈 진단 계획을 세우는 필수적인 검사랍니다.

검사 및 진단 방법 3: 간 기능 검사 및 피브리노겐 농도 정밀 분석

피티 수치가 늘어나 있다면 도대체 왜 늘어났는지 범인을 찾기 위해 간 기능 검사를 병행하게 된답니다. 에이에스티 에이엘티 빌리루빈 같은 간 수치들을 확인하여 환자의 간이 딱딱하게 굳은 간경변 상태라 응고 인자를 못 만드는 것인지 감별해 내어요.

또한 응고의 가장 마지막 단계에서 피떡을 단단하게 얽어매는 그물망 역할을 하는 피브리노겐이라는 제일 번 응고 인자의 농도를 피 검사로 따로 측정하게 된답니다. 대량 출혈이 발생하면 이 피브리노겐이 가장 먼저 고갈되기 때문에 농도가 백 이하로 위험하게 떨어져 있다면 신선동결혈장 수혈과 함께 피브리노겐만 아주 고농축으로 모아놓은 동결침전제제라는 특수 혈액을 추가로 투여해야 한다는 고도화된 성분 수혈 진단을 내리게 되는 아주 섬세한 검사 기법이랍니다.

검사 및 진단 방법 4: 중증 외상 환자를 위한 점탄성 혈액 응고 검사 로템 트롬보엘라스토그래피

일반적인 피 검사는 채혈을 하고 원심 분리기로 돌려서 결과를 얻기까지 빠르면 삼십 분 늦으면 한 시간 가까이 걸리기 때문에 당장 수술실에서 피를 뿜고 있는 외상 환자에게는 너무 느리다는 단점이 있어요.

이를 극복하기 위해 최근 대한민국 권역 외상 센터 등 앞서가는 병원에서는 환자의 침상 옆에서 피가 굳어가는 과정을 실시간 그래프로 그려내는 점탄성 혈액 응고 검사 기기를 아주 적극적으로 활용하고 있답니다. 핏방울을 기계에 넣으면 몇 분 만에 모니터에 피가 얼마나 빨리 굳기 시작하는지 굳은 핏덩어리가 얼마나 튼튼한지 금방 녹아버리지는 않는지 동영상처럼 생생하게 보여주어요.

의사는 이 그래프의 모양만 보고도 아 지금 이 환자에게 적혈구가 필요한지 혈장이 필요한지 혈소판이 필요한지 직관적이고 즉각적으로 판단하여 일분일초를 다투는 생명의 골든타임을 사수해 내는 최첨단 응급 진단 검사랍니다.

생명의 불씨를 되살리는 ffp수혈 절차 및 체계적인 치료 방법

검사 결과 피가 굳지 않아 생명이 위태롭다는 진단이 떨어지면 의료진은 혈액은행에 연락하여 꽁꽁 언 혈장을 타와서 환자의 핏속으로 쏟아붓는 아주 긴박하고도 정교한 치료 과정에 돌입하게 된답니다.

치료 방법 1: 철저한 에이비오 혈액형 교차 시험과 신선동결혈장의 신속한 해동 과정

수혈을 하기 전 가장 먼저 해야 할 일은 환자의 피와 기증자의 피가 뱃속에서 엉겨 붙지 않도록 혈액형을 맞추는 것이랍니다. 재미있는 사실은 빨간 적혈구를 맞을 때는 오형 피를 누구에게나 줄 수 있지만 이 노란 혈장 수혈에서는 반대로 에이비형의 혈장이 누구에게나 줄 수 있는 만능 혈장이 된답니다. 혈장에 떠다니는 항체를 고려해야 하기 때문이에요.

혈액형이 확인되면 혈액은행 냉동고에 영하 이십 도 이하로 얼어있던 꽁꽁 언 돌덩이 같은 혈장 팩을 꺼내어 삼십 도에서 삼십칠 도 사이의 따뜻한 물이 찰랑거리는 특수 해동기에 넣고 이삼십 분 동안 조심스럽게 흔들어가며 녹이게 된답니다. 전자레인지에 돌리면 단백질이 다 익어버려 약효가 사라지기 때문에 반드시 온수를 이용해 천천히 녹여야 하며 한 번 녹인 혈장은 세균이 번식하거나 응고 인자가 파괴되기 쉬우므로 스물네 시간 이내에 무조건 환자의 몸속으로 투여해야 하는 아주 까다로운 약물 준비 과정이 선행되어야 한답니다.

치료 방법 2: 정맥 굵은 카테터를 통한 안전한 수혈 주입 및 주입 속도 조절

혈장이 노랗고 찰랑찰랑한 액체로 완벽하게 녹아 병실로 도착하면 간호사 선생님은 환자의 팔에 아주 굵은 정맥 주사 바늘을 꽂고 혈액 찌꺼기를 걸러주는 특수한 미세 필터가 달린 수혈 전용 수액 세트를 연결하여 투여를 시작한답니다.

처음 십오 분 동안은 아주 천천히 한 방울씩 떨어뜨리면서 환자가 숨이 차거나 두드러기가 나지 않는지 의료진이 침상 옆에 딱 붙어서 매의 눈으로 관찰하게 되어요. 알레르기 반응이 없다면 주입 속도를 올려 보통 혈장 한 팩을 삼십 분에서 한 시간 이내에 쑥쑥 들어가도록 속도를 조절한답니다.

응급실에서 피를 뿜고 있는 외상 환자의 경우에는 기계로 압력을 가해 단 몇 분 만에 수 리터의 혈장을 몸속으로 때려 부어 바닥을 친 응고 인자 농도를 강제로 끌어올려 출혈을 틀어막는 아주 공격적이고 스펙터클한 외과적 수혈 치료가 진행된답니다.

치료 방법 3: 수혈 중 발생할 수 있는 알레르기 및 폐 부종 등 부작용 대처 치료

남의 몸에서 나온 단백질 덩어리가 내 몸에 쏟아져 들어오는 것이기 때문에 우리 면역 체계가 거부 반응을 일으키는 부작용이 아주 심심치 않게 발생한답니다.

가장 흔하게는 온몸에 모기 물린 것처럼 시뻘건 두드러기가 돋고 미친 듯이 가려운 알레르기 반응이 나타나는데 이때는 수혈을 잠시 멈추고 항히스타민제 주사를 놓아주면 금세 가라앉아요. 하지만 아주 드물고 무서운 부작용으로 남의 피에 있는 항체가 환자의 폐를 공격하여 숨을 쉴 수 없는 급성 폐손상 트랄리 현상이 오거나 너무 많은 양의 수액과 피가 한꺼번에 들어가 심장이 부담을 이기지 못하고 폐에 물이 차오르는 수혈 관련 순환 과부하 타코 증후군이 발생할 수 있답니다.

환자가 수혈 도중 갑자기 산소 포화도가 떨어지고 쌕쌕거리며 숨을 헐떡인다면 즉시 수혈을 중단하고 이뇨제를 투여하여 몸속의 물을 강제로 소변으로 빼내고 인공호흡기를 달아 산소를 밀어 넣어주는 생사를 넘나드는 다급한 중환자실 집중 치료가 필수적으로 동반되어야 한답니다.

치료 방법 4: 근본 원인 질환에 따른 맞춤형 처치 및 외과적 지혈 수술 병행

수혈로 들어간 응고 인자들은 우리 몸속에서 길어야 십여 시간밖에 버티지 못하고 스르르 사라져 버린답니다. 따라서 혈장 수혈은 피가 굳을 시간을 벌어주는 임시방편일 뿐 근본적으로 피가 새는 수도꼭지를 잠그지 않으면 밑 빠진 독에 물 붓기에 불과해요.

와파린 과다 복용 환자에게는 혈장 투여와 동시에 고용량의 비타민 케이 주사를 놔주어 환자의 간이 스스로 응고 인자를 만들어내도록 채찍질을 해야 한답니다. 뱃속 장기가 파열되어 피가 쏟아지는 환자는 혈장을 맞으면서 피압을 유지한 채 그대로 수술실로 밀고 들어가 외과 의사가 배를 열고 찢어진 간이나 비장 혈관을 실로 꽁꽁 묶고 꿰매어 피가 새는 구멍을 물리적으로 완벽하게 차단해 주어야만 쏟아부은 신선동결혈장이 상처 부위에서 피떡을 튼튼하게 형성하여 완벽한 지혈이라는 마침표를 찍을 수 있는 궁극적이고 근본적인 융합 치료 방법이랍니다.

수혈 후 무사히 일상으로 돌아오기 위한 철저한 예방 및 관리 방법

응급실과 중환자실에서 수많은 혈장 팩을 맞고 피가 멎어 무사히 퇴원하셨다고 하더라도 방심은 금물이랍니다. 내 몸의 혈관과 응고 시스템을 평생 건강하게 지켜내기 위해 매일 실천해야 하는 깐깐한 일상 관리 수칙들을 가슴에 새겨보세요.

예방 및 관리 방법 1: 수혈 직후 철저한 활력 징후 모니터링과 절대 안정 유지

병동에서 수혈을 막 끝낸 직후에는 환자 보호자분들의 역할이 매우 중요하답니다. 피를 다 맞았다고 해서 화장실을 간다고 갑자기 침대에서 벌떡 일어나 걸어 다니시면 어지럼증으로 쓰러져 이 차 낙상 사고를 당할 위험이 아주 커요. 적어도 반나절 이상은 침대에 편안하게 누워 절대 안정을 취하셔야 한답니다.

수혈 후 몇 시간 뒤에 뒤늦게 열이 오르거나 가슴이 답답하고 소변 색깔이 콜라색으로 붉게 변하는 지연성 수혈 부작용이 나타날 수 있으므로 환자의 호흡이 거칠어지지 않는지 피부에 뒤늦게 두드러기가 올라오지 않는지 이마를 짚어보며 체온을 수시로 꼼꼼하게 살피고 이상 징후가 발견되면 단 1초도 지체하지 말고 간호사 호출 버튼을 눌러 의료진에게 알리는 것이 부작용의 피해를 최소화하는 가장 위대하고 기본이 되는 병실 내 관리 수칙이랍니다.

예방 및 관리 방법 2: 항응고제 복용 환자의 철저한 약물 용량 감시와 피 검사 생활화

와파린 같은 피를 묽게 하는 약을 드시다가 출혈 사고를 겪고 혈장 수혈로 살아나신 분들은 두 번 다시 똑같은 실수를 반복해서는 안 된답니다. 퇴원 후 집으로 돌아가시면 달력에 약 먹는 시간을 정확히 표시해 두고 절대로 약을 두 번 먹거나 임의로 끊는 일이 없도록 철저하게 통제하셔야 해요.

무엇보다 한 달에 한 번씩 혹은 주치의 선생님이 정해준 날짜에 꼬박꼬박 내과나 보건소에 방문하여 앞서 진단 방법에서 말씀드린 프로트롬빈 시간 피티 수치 피 검사를 채혈하여 나의 피가 지금 얼마나 묽은 상태인지 아이엔알 수치를 객관적으로 점검받으셔야 한답니다. 수치에 따라 약의 용량을 미세하게 조절해 나가는 이 끈질기고 번거로운 피 검사 습관이야말로 뇌출혈이나 위장 출혈이라는 끔찍한 재앙을 완벽하게 틀어막는 가장 든든하고 강력한 생명 연장의 비결이랍니다.

예방 및 관리 방법 3: 간 건강을 갉아먹는 철저한 금주와 비타민 케이 식단 밸런스 조절

피를 굳게 만드는 응고 인자 공장인 간을 보호하지 않으면 언제든지 다시 피가 쏟아질 수 있답니다. 간경변이나 간염을 앓고 계신 분들에게 술은 그야말로 간세포를 녹여버리는 염산과도 같은 맹독이랍니다. 오늘부로 단 한 방울의 알코올도 입에 대지 않는 완벽하고 처절한 금주를 선언하셔야만 해요. 식탁 위에서도 지혜로운 관리가 필요하답니다.

건강한 간을 가지신 분들은 피를 굳게 돕는 비타민 케이가 듬뿍 들어있는 시금치 케일 브로콜리 같은 짙은 녹황색 채소를 아주 풍성하게 드시는 것이 좋아요. 하지만 와파린을 드시는 분들은 이런 녹황색 채소를 갑자기 너무 많이 먹거나 청국장 낫토 녹즙 같은 건강보조식품을 마구 드시면 약효가 떨어져 피가 다시 엉겨 붙어 뇌졸중이 올 수 있으므로 반드시 일정한 양의 채소만 섭취하는 아주 정교하고 까다로운 식단 밸런스 조절이 필수적인 일상 관리 방법이 된답니다.

예방 및 관리 방법 4: 무분별한 수혈을 줄이는 환자 혈액 관리 엠 프로그램의 이해

마지막으로 우리가 꼭 알아야 할 훌륭한 예방 의학적 트렌드가 있답니다. 수혈은 남의 피를 내 몸에 넣는 일종의 장기 이식과도 같아서 피할 수 있다면 안 맞는 것이 내 몸의 면역 체계를 교란시키지 않는 가장 좋은 방법이에요. 최근 대한민국 대형 병원들에서는 환자 혈액 관리 피비엠이라는 훌륭한 프로그램을 적극적으로 도입하고 있답니다.

수술 전부터 미리 환자에게 철분제 주사를 듬뿍 놔주어 빈혈을 치료해 놓고 수술 중에는 지혈제를 뿌리고 피를 적게 흘리는 미세 침습 로봇 수술 기법을 활용하며 흘러나온 피는 기계로 다시 모아서 씻어 환자에게 다시 넣어주는 자가 수혈 장비를 동원하는 등 어떻게든 남의 피와 혈장을 쓰지 않고 환자 본인의 피를 온전히 지켜내어 부작용의 씨앗을 원천 봉쇄하는 아주 똑똑하고 미래지향적인 방어 관리 시스템을 실천하고 있다는 점을 알아두시면 병원 치료를 결정하실 때 큰 도움이 되실 거랍니다.

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건강한 삶을 리뷰하는 Heeee
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