피부 홍조 얼굴 홍조 갑자기 안면 얼굴이 빨개요 붉어지는 이유 원인 및 증상 14가지 자세하게 정리했어요
피부 홍조는 피부과 의사, 알레르기 전문의, 내과 의사 및 가정의에게 흔히 나타나는 불만 중에서 상당히 높은 비율을 차지하는 질환으로 여러 가지 조건에 의해 유발되는 피부 혈류의 변화로 인해 발생합니다. 대부분은 매우 흔한 양성 질환에 의해 발생하며, 이는 철저한 병력 검사와 신체 검사를 통해 쉽게 드러납니다. 그러나 경우에 따라 정확한 진단을 위해서는 몇 가지 중요한 임상병리학적 개체를 구별하기 위한 추가 실험실, 방사선학적 또는 조직병리학적 연구가 필요합니다. 특히 발암성 증후군, 갈색세포종, 비만세포증, 아나필락시스 등의 심각한 진단은 실험실 연구에서 배제할 필요가 있습니다.
만약 이러한 검사를 통해서도 드러나지 않는다면, 갑상선의 수질암, 췌장세포종양, 신장암 등과 같은 드문 원인들을 고려해야 합니다.
그렇기 때문에 의사들이 참 불만이 높다고 표현은 하였지만, 그 만큼 원인을 밝히기에 정말 까다롭고 힘들다는 걸 조금 격하게 표현했다고 생각하시면 되겠습니다.
정말 원인이 다양하고, 그 원인 사이에서도 사람별로 증상 및 징후가 천차만별이기 때문에 섣불리 판단했다가는 다른 질병으로 인한 가능성을 배제할 수 밖에 없기 때문이죠.
그래도 오늘은 가장 빈번한 사례들을 중심으로 한번 이야기를 다뤄보겠습니다.
1. 열로 인한 경우
열은 특히 야간 땀과 관련이 있을 때 홍조 의 가장 흔한 원인입니다. 이러한 체온 상승은 공격 시 구강 체온을 측정하여 쉽게 진단할 수 있으며, 발열 검사를 통해 감염성 또는 비감염성 원인을 밝혀낼 수 있습니다. 열은 일반적으로 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)와 아세트아미노펜을 포함한 해열제로 치료됩니다.
2. 양성 피부 홍조
양성 피부 홍조는 (발열 이외의 원인으로 인한) 고열과 감정 홍조를 포함하는 원인 중 하나입니다. 감정, 운동, 온도 변화, 음식이나 음료, 특히 매운 음식에 의해 유발됩니다. 관련 소견에는 인지 기능 장애가 포함될 수 있습니다. 양성 피부 홍조는 남성보다 여성에게 더 자주 영향을 미치며, 보통 약물에 반응하지 않기 때문에 환자에게 좌절감을 줄 수 있습니다.
3. 주사 (딸기코)
홍조의 또 다른 흔한 원인인 주사는 일시적이거나 지속적인 중앙 안면 홍조, 홍반, 눈에 보이는 혈관, 그리고 구진과 농포를 나타낼 수 있습니다. 4가지 광범위한 하위 유형이 있습니다: 홍반성 혈관확장증(일반적으로 홍반 및 발적을 동반함), 구진성 농포성, 식물성 및 안구. 모든 개별 환자에서 상당한 중복이 가능합니다. 농포와 안면 홍반으로 특징지어지는 염증성 여드름 주사는 특히 심각한 개체입니다.
4. 갱년기
갱년기는 자연 폐경을 겪는 여성의 50%에서 85%에 영향을 미치는 홍조의 또 다른 일반적인 원인입니다. 심한 열감, 가슴, 머리, 목의 홍조, 땀을 많이 흘리는 일시적인 증상으로 나타납니다. 이러한 에피소드는 두근거림과 불안감을 동반한 오한을 동반합니다. 3~5분 동안 지속되며 하루에 20번까지 발생할 수 있습니다.
5. 카르니코이드 증후군 (Carcinoid syndrome)
카르니코이드 증후군(Carcinoid syndrome, CS)은 카르니코이드 종양의 악성 특성과 상대적으로 높은 사망률로 인해 홍조의 감별 진단에서 가장 중요한 실체 중 하나입니다. 따라서 다른 질환으로 인한 홍조가 더 많이 발생하더라도 홍조가 있는 환자에서는 CS를 의심하고 배제해야 합니다.
발암성 종양은 100여 년 전 Lubarsch에 의해 처음 기술되었고 1907년에 Karzenoide라는 용어를 처음 사용한 Obendorfer에 의해 기술되었습니다.
6. 갈색세포종
갈색세포종은 홍조와 고혈압을 동반할 수 있습니다. 가장 자주 부신수질에서 유래하며 카테콜아민을 생성, 저장 및 방출하기 때문에 그 징후와 증상은 카테콜아민 방출과 관련이 있을 가능성이 높습니다. 고혈압은 가장 흔한 발견입니다. 60%의 환자가 심각한 혈압 안정성과 함께 고혈압을 지속하고 있으며, 이 환자의 절반은 뚜렷한 위기나 발작을 경험하고 있습니다. 40%의 환자가 고혈압을 경험하고 있습니다.
7. 아나필락시스
아나필락시스는 홍조와 함께 나타날 수 있는 잠재적으로 생명을 위협하는 상태이므로 신속한 인식과 신속한 치료가 필요합니다. 비만 세포와 호염기 혈관 활성 매개체가 전신 순환으로 방출되면서 발생합니다. 아나필락시스는 주로 홍조, 두드러기, 혈관부종을 동반하며, 다른 증상들은 저혈압, 상기도 부종, 폐 증상, 위장 문제, 비염, 두통, 그리고 가끔은 모두를 포함할 수 있습니다.
8. 갑상선 수질암
갑상선의 수질암(MCT)은 안면 및 상지의 장기간 홍조, 변색 및 말단 혈관확장증을 나타낼 수 있는 C 세포의 악성 종양입니다. MCT의 종양성 세포는 신경능(neural crest)에서 유래하고 다양한 생물학적 활성 펩티드 및 아민을 분비합니다. 원인이 될 수 있는 칼시토닌, 프로스타글란딘, 히스타민, 물질 P, 케타칼신, 레보도파, 부신피질자극호르몬 및 코르티코트로핀 방출 호르몬을 포함합니다.
9. 췌장세포종양
옛날부터 베너-모리슨 증후군(Verner-Morrison syndrome)을 보이는 췌장 세포 종양(vasoactive interest polypeptide [VIP] tumor) 환자들의 경우 물 설사, 저칼륨혈증, 무염증 등을 동한 하는 경우가 많습니다 신경내분비 계통의 세포에서 유래하며 다발성 내분비 종양과 관련이 있을 수 있습니다. 위 억제성 폴리펩타이드, 프로스타글란딘 및 췌장 펩타이드를 분비합니다.
10. 신장세포암
신장 세포 암종은 프로스타글란딘 분비 또는 성선 자극 호르몬 방출로 인한 뇌하수체 하향 조절을 통해 홍조를 유발할 수 있습니다. 신장 세포 암종은 영향을 받은 환자의 10% 미만에서 총 혈뇨, 옆구리 통증 및 복부 종괴의 고전적인 삼제를 나타내며 60%에서 혈뇨만 나타납니다. 환자의 50%는 피로, 체중 감소, 악액질 등의 전신 증상을 경험합니다.
11. 신경질환
많은 신경 질환이 홍조 반응과 함께 나타날 수 있습니다. 홍조는 파킨슨병, 자율신경장애 및 기립성 저혈압, 편두통, 다발성 경화증, 뇌종양, 뇌전증 및 척수 병변 환자에서 보고되었습니다. 홍조, 파킨슨병 환자에서 홍조가 보고되었습니다. 그리고 다발성 경화증은 혈관 확장과 자율 기능 장애로 인한 것입니다.
12. 술 (알코올)
알코올은 혈관 확장 효과를 통해 직접 홍조를 유발하거나 홍조의 강력한 유발 인자인 대사 산물인 아세트알데히드를 통해 홍조를 유발할 수 있습니다. 아세트알데히드는 알데히드 탈수소효소에 의해 추가로 대사됩니다. 아시아계의 일부 사람들은 알데히드 탈수소효소-2가 결핍되어 알코올 섭취 후 아세트알데히드 축적으로 인해 심한 홍조가 발생할 수 있습니다. 후천적인 효소 결핍은 호지킨 림프종 및 호산구성 증후군에서 홍조를 유발할 수 있습니다.
13. 희귀한 원인
홍조의 다른 드문 원인으로는 유육종증, 특히 루푸스 퍼니오 변이, 확산 육아종이 확장된1 혈관의 기저를 이루는 유육종증, 불확실한 메커니즘으로 인해 청색증과 함께 말라 홍조를 일으킬 수 있는 승모 협착증, 빈맥이 있는 안면 홍조, 발한, 어지럼증, 쇠약, 위 수술 후 음식이나 뜨거운 액체를 섭취하거나 고혈압 주입 시 환자에게 발생하는 위장 장애 등이 있습니다.
14. 설명할 수 없는 홍조 및 정신 질환
설명할 수 없는 홍조는 여러 그룹에 의해 연구되었으며 근본적인 정신 또는 정신 질환과 관련이 있을 수 있습니다. 예를 들어, 불안감은 뜨거운 섬광과 땀을 흘릴 수 있습니다. 불안은 정신 질환에서 가장 흔한 증상이며 대부분의 정신 증후군, 특히 우울한 유형의 일부로 발생합니다. 공황 발작은 뜨겁거나 차가운 홍조와 별개의 불안 또는 두려움의 기간을 나타낼 수 있습니다. 다른 증상은 호흡 곤란, 두근거림, 가슴 통증
요약
피부 홍조의 감별 진단은 광범위하며 다양한 양성 및 악성 개체를 포함합니다(표 II). 대부분의 홍조 반응은 양성 원인에서 비롯됩니다. 그러나 홍조는 여러 생명을 위협하는 질환의 징후나 증상일 수 있으므로, 추후 아나필락시스, 전신 비만세포증, 카르니코이드 증후군 및 기타 악성 종양, 갈색세포종 및 자율 뇌전증 등의 가능성을 배제하도록 철저한 조사를 촉구해야 합니다
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