자궁선근증 임신 불임 가능 여부, 수술 치료 방법 4가지 자궁선근종 원인 및 증상 진단 폐경기 여성에게 흔한 질환
자궁의 안쪽 내벽(내막)이 자궁의 근육벽(근막)을 뚫고 지나가는 질환입니다. 자궁선근종은 월경 전에 생리경련, 하복부압, 팽만감을 유발할 수 있고, 심한 생리를 초래할 수 있습니다. 이 상태는 자궁 전체에 위치하거나 한 곳에 국한될 수 있습니다.
자궁선근종은 (생명을 위협하지 않는) 양성 질환으로 여겨지지만, 이와 관련된 잦은 통증과 심한 출혈은 여성의 삶의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
자궁선근증의 증상은 무엇인가요?
진단을 받은 일부 여성들은 증상이 없지만, 이 질병은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
-
월경 출혈이 심하고 장기화됨
-
심한 생리통
-
복압과 팽만감
선근증에 걸리는 사람은?
흔한 질환입니다. 중년 여성과 아이를 낳은 여성에서 가장 많이 진단됩니다. 일부 연구는 또한 이전에 자궁 수술을 받은 여성이 걸릴 위험이 있음을 시사합니다.
정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 연구들은 에스트로겐, 프로게스테론, 프로락틴, 그리고 난포 자극 호르몬을 포함한 다양한 호르몬들이 그 병을 유발할 수 있습니다
자궁선근증 진단
최근까지 자궁적출술을 시행해 자궁조직을 현미경으로 살펴보는 것이 자궁선근종을 진단할 수 있는 유일한 확실한 방법이었습니다. 하지만 영상 기술은 수술 없이도 근종을 인식할 수 있게 만들었습니다. MRI나 질초음파를 이용하면 자궁 내 질환의 특징을 볼 수 있습니다.
자궁선근종이 의심될경우 첫 번째 단계는 신체검사입니다. 골반 검사에서 자궁이 커지고 연할 수 있습니다. 초음파는 자궁, 안감, 근육 벽을 볼 수 있게 해줍니다. 초음파로 자궁선근종을 확실히 진단할 수는 없지만 비슷한 증상을 보이는 다른 질환을 배제하는 데 도움 될 수 있습니다.
관련된 증상을 평가하는 데 도움이 되는 또 다른 기술은 자궁초음파(sono hysterography)입니다. 초음파 검사에서는 초음파가 주어지면서 식염수를 작은 관을 통해 자궁에 주입합니다.
자기공명영상(MRI)을 이용해 자궁출혈 이상 진단을 확인할 수 있습니다.
증상이 너무 비슷하기 때문에 자궁선근종을 자궁근종으로 오진하는 경우가 많습니다. 하지만 두 조건은 같지 않습니다. 자궁근종은 자궁벽 내 또는 자궁벽에서 자라는 양성 종양이지만, 자궁선근종은 자궁벽 내에 정의된 세포 덩어리보다 적습니다. 정확한 진단은 올바른 치료법을 선택하는 데 핵심입니다.
자궁선근증 수술 치료 어떤게 있나요?
치료는 부분적으로 증상, 중증도, 출산 완료 여부에 따라 다릅니다. 가벼운 증상은 진통제와 경련 완화를 위한 발열 패드 사용으로 치료할 수 있습니다.
소염제(항염증제)
관련된 가벼운 통증을 완화하기 위해 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)를 처방할 수 있습니다. NSAID는 일반적으로 생리 시작 1~2일 전에 시작되어 생리 첫 며칠 동안 계속됩니다.
호르몬 치료.
지속된 고통으로 괴로울 정도의 증상은 레보노르스트렐 방출 IUD(자궁에 삽입), 아로마타제 억제제 및 GnRH 유사체와 같은 호르몬 요법으로 조절할 수 있습니다.
자궁동맥 색전술
일반적으로 섬유종을 수축시키기 위해 사용되는 이 최소침습술은 선근증으로 가는 혈류를 공급하는 혈관을 차단하기 위해 작은 입자를 사용합니다. 입자는 방사선사에 의해 환자의 대퇴동맥에 삽입된 작은 튜브를 통해 유도됩니다. 혈액 공급이 끊기면 자궁선근증이 위축됩니다.
자궁내막 절제술
이 최소 침습 시술은 자궁 내막을 파괴합니다. 자궁내막 절제술은 자궁선근증이 자궁의 근육벽에 깊이 침투하지 않은 일부 환자의 증상 완화에 효과가 있는 것으로 밝혀졌습니다.
자궁선근증 임신 불임 관계
자궁선근증이 있는 많은 여성들도 자궁내막증을 가지고 있기 때문에, 자궁선근증이 생식력 문제에서 어떤 역할을 할 수 있는지 정확하게 말하기가 어렵습니다. 하지만 일부 연구에서는 자궁선근증이 불임의 원인이 될 수 있다는 것을 보여주었습니다. 임신을 위해서는 꼭 미리 검진하여 완치를 하는게 중요합니다.
자궁선근증이 치료될 수 있을까요?
유일한 확실한 치료법은 자궁 절제술, 즉 자궁을 제거하는 것입니다. 하지만 중대한 증상을 가진 여성들에게 선택되는 치료법이며, 임신계획이 없는 사람들에게 권하기 때문에 그렇게 추천하지는 않습니다.
댓글0