소변줄 삽입 도뇨관 삽관 , 단순도뇨 , 유치도뇨, 간헐적도뇨 같은 비뇨기 카테터 특징 및 목적 비교
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카테터는 소변을 비우기 위해 방광에 삽입되는 유연한 튜브입니다. 이 과정을 도뇨관 삽입, 카테터 삽관 이라고 합니다.
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소변 카테터 삽입은 방광이 지속적으로 또는 일정한 간격으로 비워지도록 하여 감염 및 신장 손상의 위험을 줄입니다.
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카테터 삽입은 사람이 도움 없이 방광을 비울 수 없을 때 영구적으로 또는 일시적으로(특정 종류의 수술 후 등) 사용할 수 있습니다.
비뇨기 카테터를 사용하는 목적
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요실금(소변을 보거나 소변을 볼 때 조절할 수 없음)
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요폐(필요할 때 방광을 비울 수 없음)
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전립선 또는 생식기 수술
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다발성 경화증, 척수 손상, 치매 또는 기타 수술과 같은 기타 의학적 상태
카테터는 다양한 크기, 재료(라텍스, 실리콘, 테프론) 및 유형(직선 또는 코드 팁)으로 제공됩니다. 폴리 카테터는 일반적인 유형의 유치 카테터입니다. 소변을 배출하기 위해 방광에 삽입되는 부드러운 플라스틱 또는 고무 튜브가 있습니다.
대부분의 경우 적절한 가장 작은 카테터를 사용합니다.
카테터(도뇨관_에는 크게 세 가지 유형이 있습니다.
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유치도뇨
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단순도뇨
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간헐적도뇨
유치 도뇨 카테터
지속적으로 제자리에 유지되며 간호사가 필요에 따라 정기적으로 교체합니다(예: 8주마다). 요도(요도 카테터) 또는 치골 위의 위벽(상하 카테터)을 통해 방광에 삽입됩니다.
가장 일반적으로 사용되는 유치도뇨 유형이지만 감염 위험이 가장 높은 것과도 관련이 있습니다. 두 가지 유형의 유치 카테터는 물이 채워진 풍선에 의해 방광에 고정됩니다.
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튜브를 통해 연속적으로 배액 백에 삽입 – 예를 들어 경추 척수 손상 또는 손재주를 제한하는 기타 질환이 있는 사람에게 선호되는 선택이며, 깨끗한 간헐적 자가 catheter화가 선택 사항이 아닌 경우 튜브를 통해 배액 백에 삽입합니다.
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카테터 밸브를 통해 간헐적으로 – 필요할 때 소변이 변기로 배출되도록 열 수 있고, 방광이 다시 채워지도록 닫힐 수 있습니다. 이를 통해 영구적으로 부착된 배수 백이 필요하지 않고 간헐적으로 방광을 채우고 비울 수 있어 좋은 방광 모양을 유지하는 데 도움이 됩니다. 방광이 과도하게 채워지는 것을 방지하기 위해 밸브를 정기적으로 풀어야 합니다. 일반적으로 밤에 배수를 위해 더 큰 가방에 연결됩니다. 카테터 밸브는 신중하고 편안하며 더 큰 독립성을 제공할 수 있습니다. 또한 방광의 외상과 감염 가능성을 줄여줍니다.
걸을 수 없어 수거 가방을 사용해야 할 경우 최대 2리터의 소변을 담을 수 있는 수거 팩이나 주머니와 같은 형태로 있습니다. 침대, 휠체어 또는 스탠드에 걸 수 있습니다.
걸을 수 있다면 신축성 있는 스트랩으로 다리나 배에 조심스럽게 올려놓을 수 있는 수집용 주머니도 있습니다. 주로 바지나 스커트 아래에 조심스럽게 들어가며 쉽게 비울 수 있기 때문에 낮에 착용합니다. 튜브 길이는 착용하고 싶은 곳에 맞게 맞춤 제작이 가능합니다.
밤 시간에는 더 큰 주머니을 사용할 수 있습니다. 보통 침대에 걸거나 바닥에 있는 스탠드에 올려놓습니다.
단순 도뇨 (콘돔 카테터)
단순도뇨는 요실금이 있는 남성이 사용할 수 있습니다. 음경 내부에는 튜브가 없습니다. 대신, 콘돔과 같은 장치가 음경 위에 놓여 있습니다. 튜브는 이 장치에서 배수 백으로 이어집니다. 그대신 매일 교체해야 합니다.
간헐적 도뇨
간헐적 카테터는 소변을 배출해야 할 때마다 새 카테터를 삽입하는 것입니다. 그런 다음 즉시 제거됩니다. 소변을 통과시키기 위해 화장실에 가는 것과 유사한 간격으로 수행됩니다. 이 프로세스를 ‘청정 간헐적 자가 카테터화’ 또는 CISC라고 할 수 있습니다.
CISC는 방광이 일정한 간격으로 적절히 비워지도록 하여 감염 및 신장 손상의 위험을 줄여줍니다. 장비는 정상적인 성관계를 방해하지 않습니다.
간헐적 카테터는 요도를 통해 방광 내로 삽입됩니다. 직접 할 수도 있고 의료 종사자, 간병인 또는 비뇨기과 간호사가 할 수도 있습니다.
CISC를 수행하는 동안 재발성 소변 감염이 발생하면 간호사를 만나 검토합니다
소변이 방광으로 역류하지 않도록 배액 주머니를 방광보다 낮게 유지합니다. 배액기가 반 정도 차면, 취침시간에 배액기를 비웁니다. 가방을 비우기 전에는 항상 비누와 물로 손을 씻어야 합니다.
올바른 카테터 및 장비 선택
이는 카테터가 필요한 이유, 제자리에 유지될 것으로 예상되는 기간 및 사용자와 라이프스타일에 가장 적합한 것이 무엇인지에 따라 달라집니다.
올바른 카테터 선택과 관련된 결정은 다음과 같습니다.
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카테터의 외부 둘레
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카테터(내강) 내부 공간 – 방광을 충분히 배출할 수 있는 가장 작은 크기가 적합합니다.
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재료 – 예를 들어 실리콘, 라텍스 또는 테프론 또는 이들의 조합. 선택한 재료는 카테터를 고정하는 시간에 따라 달라집니다.
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길이, 모양, 디자인 및 구조적 특징 – 튜브의 길이, 수집용 가방의 크기 및 부착 수단에 대한 결정은 걸을 수 있는지 여부, 수집용 가방을 보관하거나 착용할 방법 및 위치, 그리고 얼마나 자주 비울 수 있는지와 같은 요소에 따라 달라집니다.
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카테터를 고정하거나 고정하는 방법 – 편안함을 제공하고 발생 가능한 외상을 줄일 수 있습니다. 카테터 지지대는 방광에 카테터 튜브가 불필요하게 당기는 것을 방지하고 요도와 개구부의 자극을 방지합니다.
카테터 관리 방법
유치 카테터를 관리하려면 카테터가 몸 밖으로 빠져나가는 부위와 카테터 자체를 비누와 물로 매일 청소합니다. 또한 감염을 방지하기 위해 배변 후에는 해당 부위를 청소합니다.
일 배와 튜브의 입구를 비누와 물로 청소하세요. 그런 다음 마른 거즈로 덮습니다. 감염 예방에 도움이 되는 수분을 충분히 섭취하세요.
배액기 취급 전후에는 손을 씻어야 합니다. 출구 밸브가 아무것도 닿지 않도록 하세요. 콘센트가 더러워지면 비누와 물로 청소하세요.
간혹 카테터 주변에 소변이 새는 경우도 있습니다. 원인은 다음과 같습니다.
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막혀 있거나 꼬임이 있는 카테터
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직경이 너무 작은 카테터
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방광경련
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변비
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풍선 크기가 잘못됨
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요로감염증
소변줄 도뇨관 삽입으로 인해 발생 가능한 문제
소변줄 도뇨관 삽입의 합병증은 다음과 같습니다.
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라텍스에 대한 알레르기 또는 민감성
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방광결석
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혈액감염증(패혈증)
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소변의 혈액(혈뇨)
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신장 손상(일반적으로 장기 유치 카테터 사용 시에만 해당)
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요도손상
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요로 또는 신장 감염
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방광암(장기 유치 카테터만 해당)
다음 사항이 있는 경우에는 병원에 꼭 방문하세요.
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사라지지 않는 방광경련
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카테터 주변의 출혈
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발열 또는 오한
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카테터 주변에서 다량의 소변이 새어 나옵니다.
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경막하 카테터 주변의 피부염
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소변 카테터 또는 배액 주머니의 돌 또는 침전물
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카테터 주변의 요도 부종
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냄새가 강하거나, 진하거나 흐린 소변
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카테터에서 소변이 거의 배출되지 않거나 전혀 배출되지 않아 충분한 양의 수액을 섭취하고 있는 경우
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카테터가 막히거나 아프거나 감염되면 바로 교체해야 합니다.
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