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흉추후만 척추후만 원인 및 증상 진단 및 수술 치료 등에 대한 이야기

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흉추후만 척추후만 원인 및 증상 진단 및 수술 치료 등에 대한 이야기

정상적인 척추는 뒤에서 볼 때 똑바로 보입니다. 그러나 후만증에 걸린 척추는 등 위쪽 부위의 등뼈(척추뼈)가 앞으로 휘어진 흔적을 보여 비정상적으로 둥글거나 고래처럼 보입니다.

후만증은 눈에 보이지 않는 전자기 에너지 빔을 사용하여 내부 조직, 뼈 및 장기의 이미지를 필름에 생성하는 진단 검사인 X-ray에서 척추의 만곡도가 50도 이상으로 측정되는 것으로 정의됩니다. 정상 척추는 등 위쪽 부위에서 20도에서 45도까지 구부러질 수 있습니다. 후만증은 척추 기형의 일종입니다.

흉추후만, 척추후만에는 어떤 종류가 있나요?

자세 후만증

자세 후만증 또는 자세 회반은 정상 모양의 척추뼈가 50도 이상인 흉부 후만증입니다. 이러한 유형의 후만증은 유연하며 운동을 통해 호전되는 경우가 많습니다.

슈어만 후만증

슈어만 후만증은 척추뼈가 쐐기 모양으로 발달한 후만증의 일종을 말합니다. 이러한 유형의 후만증은 더 경직되어 있으며 성장함에 따라 악화될 수 있습니다. 이는 전체 인구의 0.4%에서 발생하며, 남성과 여성이 동등하게 영향을 받습니다.

선천성 후만증

선천성 후만증의 진단은 하나 이상의 척추뼈 모양의 차이를 가정합니다. 이 차이는 태어날 때부터 나타납니다. 아이는 태어날 때 척추가 바깥쪽으로 구부러져 있는 것으로 알려져 있습니다. 이 곡선은 성장과 함께 더 두드러질 수 있습니다.

흉추후만, 척추후만의 원인은 무엇인가요?

후만증은 선천적(출생 시 존재) 또는 다음을 포함할 수 있는 후천적 조건으로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 신진대사 문제

  • 신경근 질환

  • 골형성부전증(Osteogenesis imperfecta)은 부서지기 쉬운 뼈 질환(brittle bone disease)이라고도 합니다. 최소한의 힘으로 뼈가 골절되는 상태.

  • 척추이분증

  • 슈어만 후만증: 척추뼈가 등 위쪽 부위에서 앞으로 구부러지는 상태로 원인은 알려져 있지 않으며 일반적으로 남성에서 볼 수 있습니다.

  • 자세 후만증: 가장 흔한 유형의 후만증; 일반적으로 청소년기에 눈에 띄게 되며 구부정한 자세 또는 척추 기형과 관련이 있을 수 있습니다. 운동은 자세를 교정하는 데 사용됩니다.

후만증은 남성보다 여성에게 더 흔합니다.

흉추후만의 증상은 무엇인가요?

다음은 후만증의 가장 흔한 증상입니다. 그러나 개인마다 증상이 다를 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

  • 어깨 높이의 차이

  • 머리는 몸의 나머지 부분에 비해 앞으로 구부러집니다

  • 견갑골 높이 또는 위치의 차이

  • 앞으로 구부릴 때 등 위쪽의 높이가 정상보다 높게 나타납니다

  • 햄스트링(허벅지 뒤쪽) 근육 뻣뻣함

  • 허리 통증이 있을 수 있지만 정상적인 활동에 영향을 미칠 만큼 심각한 경우는 드뭅니다

후만증 발병의 두 가지 위험 요인은 골다공증 또는 골밀도가 낮거나 가족 중에 후만증이 있는 경우입니다.

흉추후만은 어떻게 진단하나요?

완전한 병력, 신체 검사 및 진단 검사를 통해 후만증을 진단합니다. 환자가 어린이인 경우, 환자의 완전한 태아 및 출생 병력을 확보하고 다른 가족 구성원이 앓고 있는지 묻습니다. 또한 일부 유형의 다른 신경근 질환과 관련될 수 있기 때문에 발달 이정표에 대해 질문할 것입니다. 발달 지연은 추가 의학적 평가가 필요할 수 있습니다.

엑스레이

눈에 보이지 않는 전자기 에너지 빔을 사용하여 내부 조직, 뼈 및 장기의 이미지를 필름에 생성하는 진단 테스트입니다. 이 테스트는 곡선을 측정하고 평가하는 데 사용됩니다. 기립 측면, 전체 척추 X-ray를 사용하여 의사 또는 방사선 전문의는 척추 만곡도의 각도를 측정합니다. 만곡도가 50도를 넘으면 비정상 또는 과후만증으로 간주됩니다.

후만증의 조기 발견은 성공적인 치료를 위해 중요합니다. 소아과 의사나 가정의, 심지어 일부 학교 프로그램에서도 후만증이 있을 수 있는 징후를 일상적으로 찾습니다.

흉추후만의 치료 방법

가능한 통증을 제외하고, 후만증은 선천적인 경우를 제외하고는 신체 내부의 중요한 장기와 구조에 해로운 영향을 거의 일으키지 않습니다. 따라서 치료는 환자가 경험할 수 있는 증상을 기반으로 합니다. 예를 들어, 통증을 호소하는 사람들에게는 코어 근육을 강화하는 운동과 통증 완화 약물이 사용됩니다. 만곡이 어떻게 나타나는지에 관심이 있는 사람들에게는 보조기 또는 자세 운동을 사용할 수 있습니다.

수술은 후만증이 심한 경우에만 필요합니다.

후만증의 치료를 결정할 때 아이의 나이와 남은 성장량을 고려합니다. 또한 기형의 정도와 요통의 유무를 고려합니다.

운동

후만증의 경미한 증가와 유연한 자세 만곡의 경우 물리 치료가 처방됩니다. 코어 강화와 등 신전 스트레칭 및 강화에 중점을 둔 일일 가정 운동 프로그램은 후만증과 관련된 문제, 외모 및 통증을 관리하는 데 성공합니다.

보조기

밀워키 보조기 또는 쇄골상 보조기는 활발하게 성장하는 어린이의 후만증의 악화를 예방하고 교정하는 데 사용됩니다. 보조기는 정형외과 전문의가 처방하고 정형외과 만듭니다. 교정기는 후만증 만곡도가 65도 이상인 활동적으로 성장하는 어린이에게 표시됩니다. 보조기는 일반적으로 청소년이 성장할 때까지 하루 23시간 착용하도록 처방됩니다.

수술

통증이나 외모 문제를 일으키는 심한 후만증이 있는 청소년은 수술로 이러한 기형을 고칠 수 있습니다. 후만증 수술은 기구를 이용한 후방 척추 유합술입니다. 수술 자체는 4-5시간이 걸리고 입원 기간은 3-4일입니다. 회복 기간은 보통 집에서 4주에서 6주 정도 걸립니다.

이 수술은 등 중앙을 직선으로 절개하여 척추의 뼈와 근육을 노출시키는 수술입니다. 절개는 교정이 필요한 기형의 길이뿐입니다. 척추의 뼈가 풀리고 준비됩니다.

그런 다음 티타늄으로 만든 5~6cm 나사를 척추경에 넣습니다. 각 척추뼈의 양쪽에는 척추경이라고 하는 강한 뼈 버팀대가 있습니다. 척추의 중심은 속이 비어 있어 척수와 뇌척수액을 수용하는 통로를 형성합니다. 척수를 보호하기 위해 각별한 주의를 기울입니다. 실시간 X-ray(형광 투시법)를 사용하여 척추경 나사를 배치하고 척수 활동을 지속적으로 모니터링하는 것이 포함됩니다. 이것은 머리에서 발끝까지 아이에게 전극을 놓고 앞뒤로 신호를 측정하여 수행됩니다. 신

모든 척추경 나사가 제자리에 있으면 후만증이 교정됩니다. 이것은 척추의 아치를 교정할 수 있도록 외과 수행하는 기동입니다. 그런 다음 코발트 크롬으로 만들어진 막대를 나사에 끼우고 나사를 잠급니다. 뼈 이식은 환자의 갈비뼈에서 채취합니다. 이것을 작은 성냥개비로 자르고 척추 뒤쪽을 따라 포장하여 척추 융합을 만듭니다.

마지막으로, 근육층은 몸 안에서 녹는 바늘로 닫습니다. 가장 바깥쪽 피부층은 나비 클로저 또는 스티치 테이프로 닫혀 있습니다. 이 접착 스티치는 피부가 다시 붙은 후에 저절로 떨어집니다.

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