교감신경 절제술 손에 땀 겨드랑이 땀 과하게 나는 다한증 치료 수술 설명
교감신경 절제술이라고 하는 시술은 손과 겨드랑이의 과도한 땀이 나는 다한증을 치료할 수 있습니다. 이 수술은 척추와 평행하게 가슴 안쪽으로 이어지는 교감 신경 사슬의 일부를 잘라 봉합하는 것입니다. 이 수술은 신체가 과도하게 땀을 흘리게 하는 신경 신호를 영구적으로 차단합니다.
보조 내시경 수술의 발전으로 각각 3cm 미만의 작은 절개 몇 개만으로 교감신경 절제술을 시행할 수 있게 되었습니다. 외과용 광섬유 카메라와 소형 수술 기구를 사용하여 교감 신경 사슬의 오른쪽 부분을 찾아 절단할 수 있습니다. 이 최소 침습 접근법은 외래 수술로 간주되며 대부분의 환자는 병원에서 하룻밤을 보낼 필요가 없이 바로 퇴원도 가능합니다.
내시경 흉부 교감신경 절제술(ETS) 절차
흉강경 교감신경 절제술 또는 더 일반적으로 내시경 흉부 교감신경 절제술 또는 ETS로 알려진 절차에서 환자는 전신 마취를 받습니다. 팔은 수술이 수행되는 겨드랑이 바로 아래 영역에 접근할 수 있도록 몸에 대해 90도 각도로 지지됩니다.
마취과 몸의 한쪽에서 시작하여 한쪽 폐를 수축시켜 외과 교감 신경 사슬에 도달할 수 있도록 합니다. 겨드랑이 아래, 보통 두 번째와 세 번째 갈비뼈 사이를 한두 군데 작게 절개합니다.
내시경에 장착된 작은 카메라를 절개 부위에 배치하여 외과의에게 가슴 내부와 교감신경 사슬을 보여줍니다. 내시경을 통해 외과의는 환자의 다한증을 가장 잘 완화할 수 있는 신경 사슬을 절단하고 봉합하는 저전압 전기 소작이라는 장치를 사용합니다. 그런 다음 절개 부위를 자체 용해 바늘로 봉합합니다. 환자는 보통 당일 퇴원하고 며칠 후에 직장이나 학교로 복귀할 수 있습니다.
중증 다한증 환자들은 다른 치료법을 모두 사용하지 않고 수술을 통해 영구적인 해결책을 찾을 수 있습니다. 는 사실을 알게 되었습니다. 거의 모든 경우에 손과 겨드랑이의 과도한 땀을 치료합니다. 수술의 효과는 즉각적으로 나타납니다. 환자들은 잠에서 깨어났을 때 몇 년 만에 처음으로 손이 따뜻하고 건조해진 것을 보고 놀라곤 합니다.
교감신경 절제술(ETS) 위험 및 부작용
관련된 위험은 미미하지만, 많은 사람들이 시술로 인한 부작용을 경험했다고 보고했습니다. 이는 시술 자체의 결과이거나 수술 중에 발생할 수 있는 합병증으로 인한 것입니다.
이러한 위험은 다음과 같습니다.
보상성 다한증
ETS를 받은 사람들이 보고하는 가장 흔한 부작용은 손에 땀이나 겨드랑이 땀을 과도하게 흘리지 않더라도 가슴, 등 또는 다리와 같은 신체의 다른 부위에서 더 많은 땀을 흘리는 것입니다. 사실상, 신체는 땀에 신호를 보내고 있는 것입니다. 이는 시술을 받은 환자의 최대 절반에서 발생하며, 때로는 일시적으로, 때로는 영구적으로, 다양한 강도로 발생합니다. 그러나 대부분의 사람들은 이전에 경험했던 손과 겨드랑이에 과도한 땀이 나는 것보다 다른 부위의 땀이 증가하는 것을 선호합니다.
미각 발한
드물기는 하지만 일부 사람들은 음식을 먹을 때 땀을 더 많이 흘립니다.
호너 증후군(Horner Syndrome)
교감신경계의 가장 높은 신경이 부주의로 손상되어 한쪽 얼굴에 땀이 줄어드고, 눈꺼풀이 처지고, 동공이 수축됩니다. 이 합병증은 매우 드물며 숙련된 외과 시술을 수행할 때 발생할 가능성은 거의 없습니다.
기흉
흉부 수술 후 공기나 가스가 흉강으로 들어가 폐가 허탈될 수 있습니다. 대부분의 경우 이것은 큰 문제를 일으키지 않으며 저절로 해결됩니다. 환자가 호흡 곤란을 겪는 경우 흉관 삽입 및 입원이 필요할 수 있습니다. 기흉은 일시적으로 비행을 금지하므로 ETS를 위해 먼 의료 센터로 이동할 때 이러한 잠재적인 부작용을 고려해야 합니다.
통증
통증은 수술 중 갈비뼈를 따라 신경을 누르는 수술 기구로 인해 발생할 수 있습니다. 대부분의 사람들은 통증이 견딜 수 있고 상당히 빨리 해결된다는 것을 알게 됩니다.
매우 드물지만 수술 절차의 위험이 있는 합병증에는 과도한 출혈이나 주변 장기 및 조직의 손상이 포함됩니다.
중증 다한증을 앓고 있는 대부분의 사람들에게는, 교감신경 절제술을 받는 것의 이점이 위험보다 훨씬 더 크다고 합니다. 그러나 수술을 하지 말아야 하는 경우가 있습니다. 심각한 심장 또는 호흡기 질환이 있거나, 현재 감염이 있거나, 심박수가 매우 낮은 사람은 ETS를 받지 못할 수 있습니다. 또한 이전에 흉부 수술을 받은 적이 있는 사람들은 일반적으로 시술에 적합하지 않습니다.
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