삼출성 중이염 귀에 물찬 느낌 귓속에 체액 으로 인해 발생하는 염증

건강한 삶을 리뷰하는 Heeee 2024.10.03 조회수

삼출성 중이염 귀에 물찬 느낌 귓속에 체액 으로 인해 발생하는 염증

삼출성 중이염(OME)은 중이의 고막 뒤쪽에 두껍거나 끈적끈적한 액체입니다. 귀 감염 없이 발생합니다.

일반적으로 중이는 삼키는 동안 유스타치안 튜브가 열리면서 1분에 3~4번 환기되고 중이 점막 혈관에서 산소가 혈액에 흡수됩니다. 유스타키오관이 손상되면 중이 내에 상대적인 음압이 발생하여 체액 축적으로 이어집니다. 이 액체는 청력 손실을 유발할 수 있습니다.

삼출성 중이염은 다음과 같은 일반적인 후유증입니다. 급성 중이염 또는 어린이의 상부 호흡기 감염(흔히 반복적인 귀 재검사 중에 확인됨)이 발생할 수 있으며 몇 주에서 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 유스타키안 튜브 폐쇄는 다음과 같은 이차적인 원인일 수도 있습니다.

비인두의 염증 과정
알레르기
비대 아데노이드
유스타키안 튜브의 원환체와 로젠뮐러 포사의 기타 폐쇄성 림프 응집체
양성 또는 악성 종양

염증은 관찰되지 않지만 삼출액은 무균이거나 (더 일반적으로) 생물막으로 병원성 박테리아를 포함할 수 있습니다. 드물게 측면 두개골 기저부를 통한 침식으로 인한 자발적 뇌척수액(CSF) 누출이 삼출과 함께 중이염 매개체로 나타날 수 있습니다.

삼출성 중이염의 원인은 무엇인가요?

유스타키오관은 귀 안쪽과 목 뒤쪽을 연결합니다. 이 튜브는 액체가 귀에 쌓이는 것을 방지하기 위해 액체를 배출하는 데 도움이 됩니다. 액체는 튜브에서 배출되어 삼켜집니다.

귀 감염은 두 가지 방식으로 연결됩니다.

대부분의 귀 감염이 치료된 후에는 체액(삼출액)이 중이에 며칠 또는 몇 주 동안 남아 있습니다.
유스타키오관이 부분적으로 막히면 중이에 삼출액이 쌓입니다. 귀 안쪽의 박테리아가 갇혀서 자라기 시작합니다. 이는 귀 감염으로 이어질 수 있습니다.

다음은 유스타치아 관 안감이 부어올라 중이의 삼출액이 증가할 수 있습니다.

알레르기
자극제(특히 담배 연기)
호흡기 감염

다음으로 인해 유스타치아 튜브가 닫히거나 막힐 수 있습니다:

누워서 마시기
기압의 급격한 상승(비행기나 산악 도로에서 하강하는 것과 같은)

아기의 귀에 물이 들어간다고 해서 유스타치아 튜브가 막히지는 않습니다.

겨울이나 이른 봄에 가장 흔하지만 일 년 중 언제든지 발생할 수 있습니다. 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미칠 수 있습니다. 2세 미만의 어린이에게 가장 많이 발생하지만 신생아에게는 드물게 발생합니다.

삼출성 중이염 증상

귀에 감염된 어린이와 달리 OME를 앓고 있는 어린이는 병에 걸리지 않습니다.

OME에는 뚜렷한 증상이 없는 경우가 많습니다.

나이가 많은 어린이와 성인은 청력이 흐려지거나 귀에 포만감을 호소하는 경우가 많습니다. 어린 자녀는 청력 손실로 인해 텔레비전 볼륨을 높일 수 있습니다.

삼출성 중이염 진단 검사

귀 감염이 치료된 후 자녀의 귀를 확인하던 중 OME를 발견할 수 있습니다. 고막을 검사하고 다음과 같은 특정 변경 사항을 찾습니다.

고막 표면의 기포
조명을 사용할 때 고막의 칙칙함
약간의 공기를 불어도 움직이지 않는 고막
고막 뒤의 액체

고막 분석이라는 검사는 OME를 진단하는 정확한 도구입니다. 이 테스트의 결과는 유체의 양과 두께를 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.

중이의 체액은 다음과 같이 정확하게 감지할 수 있습니다.

음향 오토스코프
반사율계 — 휴대용 장치

청각계 또는 기타 유형의 공식 청력 테스트를 수행할 수 있습니다. 이는 제공자가 치료를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

삼출성 중이염의 진단은 임상 및 공압 중이염입니다. 공압 중이경 검사의 경우 중이경 머리에 부착된 인슐레이터를 사용하여 고막을 움직이며, 중이의 액체, 천공 또는 고막 경화증이 이러한 움직임을 억제합니다. 삼출액을 확인하기 위해 수행할 수 있습니다(고막의 이동성 감소를 보여줌으로써).

삼출액이 8주 이상 지속되는 경우 성인과 청소년은 악성 또는 양성 종양을 배제하기 위해 비인두 검사를 받아야 합니다. 비인두 악성 종양은 특히 편측 장중이염 환자에서 의심해야 합니다. 악성 종양이 의심되는 경우 영상 검사를 수행해야 합니다.

삼출성 중이염 치료

대부분의 병원에서는 감염 징후가 없는 한 처음에는 OME를 치료하지 않습니다. 대신 2~3개월 후에 문제를 다시 확인할 예정입니다.

고막 뒤쪽의 액체를 제거하는 데 도움이 되는 다음과 같은 변경을 할 수 있습니다:

담배 연기 피하기
유아에게 모유 수유 권장
먼지와 같은 유발 물질을 멀리하여 알레르기를 치료합니다. 성인과 어린이에게는 알레르기 약이 투여될 수 있습니다.

대부분의 경우 액체가 저절로 깨끗해집니다. 의료진은 치료를 권장하기 전에 상태가 악화되는지 확인하기 위해 잠시 상태를 지켜볼 것을 제안할 수 있습니다.

6주 후에도 액체가 여전히 존재하는 경우 제공업체가 권장할 수 있습니다.

문제 계속 보기
청력 테스트
항생제에 대한 단일 시험(이전에 투여하지 않은 경우)
삼출액이 8~12주에 여전히 존재하는 경우 항생제를 사용해 볼 수 있습니다. 이러한 약이 항상 도움이 되는 것은 아닙니다.
어느 시점에서 아이의 청력을 검사해야 합니다.
청력 손실이 심각한 경우(20데시벨 이상) 항생제나 귀 튜브가 필요할 수 있습니다.
4~6개월이 지난 후에도 삼출액이 남아 있습니다. 면 큰 청력 손실이 없더라도 튜브가 필요할 것입니다.
유스타키오관이 제대로 작동하려면 아데노이드를 제거해야 합니다.

삼출성 중이염으로 인해 청력 손실이 오래 지속되는 취약한 어린 자녀는 적절한 치료가 필요할 수 있습니다. 치료 정상적인 언어 개발을 보장합니다. 유스타키오관의 풍선 확장은 고막 절제술 튜브 배치의 대안으로 사용되었습니다. 환자가 전신 마취를 하는 동안 전문의가 유스타키오관에 풍선을 삽입하고 튜브를 잠시 확장한 후 풍선을 제거합니다.

이 절차는 반복적인 삼출성 중이염 환자와 고막 절제술 튜브를 설치하지 않으려는 환자에게 선택 사항입니다. 가벼운 유스타키오관 기능 장애 증상(예: 포만감, 압박감 또는 귀 터지는 느낌)이 있는 일부 환자는 이 시술이 환자의 통증을 유발할 수 있으므로 주의해야 하며, 증상에는 포만감과 자가 호흡(환자가 직접 숨을 쉬는 소리를 들을 때)이 포함되어 고통을 유발할 수 있습니다.