다리 길이 차이 다리가 짝짝이 다른 이유, 사지연장술 관한 정보

건강한 삶을 리뷰하는 Heeee 2024.10.06 조회수

다리 길이 차이 다리가 짝짝이 다른 이유, 사지연장술 관한 정보

다리길이 차이, 짝짝이 하체 길이가 다른 이유에 대해

다리길이 차이는 한쪽 다리나 팔이 다른 쪽 다리나 팔보다 짧은 경우입니다. 길이 차이는 1cm의 일부에서 몇cm까지 다양합니다. 일부 어린이는 선천적인 사지 차이를 가지고 태어나 다리나 팔이 다른 속도로 성장합니다. 하체 길이가 짝짝이로 다른 이유 중 희소하지만 심각한 골절, 제대로 치유되지 않는 골절, 골수염과 같은 뼈 감염 또는 골 종양이나 골 낭종으로 인해 발생합니다.

팔 길이가 다른 것에 비해 다리길이 차이는 어린이의 일상 활동에 영향을 미칠 가능성이 더 높습니다. 두 가지 길이의 다리는 어린이가 정상적인 자세와 보행 패턴을 바꿔야 합니다. 다리 길이 차이는 정도에 따라 기능성 척추측만증, 고관절, 무릎, 발목 문제 등 다양한 문제로 이어질 수 있습니다.

팔 길이 불일치가 가벼운 어린이는 차이에 잘 적응합니다. 그러나 팔 길이가 2~3cm 이상 차이가 나면 일상 생활 활동에 지장을 줄 수 있으므로 이에 대처해야 합니다.

다리길이 차이 유형

구조적 불일치: 한쪽 다리나 팔의 뼈는 다른 쪽 다리의 같은 뼈보다 짧습니다.
기능적 불일치: 양쪽 다리나 팔의 뼈 길이는 같지만 무릎, 엉덩이, 어깨, 팔꿈치 또는 기타 관절의 관절 수축(낮은 관절 운동성)으로 인해 팔다리의 대칭성이 떨어집니다.

다리길이 차이로 인해 생기는 증상

다리길이 차이의 증상은 다리나 팔의 영향 여부, 길이 차이 정도, 질환의 원인에 따라 어린이마다 매우 다양합니다.

몇 가지 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

한쪽 다리나 팔은 다른 쪽 다리보다 짧습니다(항상 명확한 것은 아닙니다).
다리길이 차이의 징후
어깨가 기울어지는 등 자세에 문제가 있는 경우
절뚝거림이나 발가락 걷기와 같은 보행 문제
짧은 쪽은 만성적으로 과신장하고 긴 쪽은 굴곡이 있는 무릎
허리, 엉덩이, 무릎 또는 발목의 통증

팔 길이 불일치의 추가 징후

자전거의 양쪽 핸들 바에 닿는 데 어려움
양손으로 자동차의 스티어링 휠을 잡는 데 어려움이 있습니다.
팔걸이가 있는 의자에 앉거나 일어서는 데 어려움이 있습니다.

다리길이 차이의 원인은 무엇인가요?

선천적(출생 시 존재) 다리길이 차이는 임신 중에 발생합니다. 다른 사람들은 질병이나 트라우마로 인해 발생합니다.

선천성 다리길이 차이

임신 중 다리나 팔의 긴 뼈 중 하나 이상이 완전히 발달하지 못하면 다리길이 차이를 안고 태어납니다. 대부분의 경우, 이에 대한 알려진 원인은 없습니다.
어린이가 태어날 때 콕사 바라 또는 엉덩이의 발달 탈구와 같이 엉덩이의 정렬을 변경하는 문제가 발생할 때 발생합니다.

부상 또는 질병 관련 다리길이 차이

복잡한 골절이나 제대로 치유되지 않는 골절은 영향을 받는 뼈의 성장을 늦출 수 있습니다. 일부 골절은 치유 과정에서 뼈가 과도하게 성장할 수도 있습니다. 이는 대퇴골(대퇴골) 부상에서 가장 흔하게 발생합니다.
부상이나 골수염과 같은 뼈 감염을 통한 성장판 손상은 성장에 영향을 미칠 수 있습니다. 성장판은 팔과 다리의 긴 뼈 양쪽 끝에서 뼈가 자라는 부드러운 부위입니다. 청소년이나 청소년이 성인 키에 도달하면 성장판이 단단한 뼈로 굳습니다. 한쪽 사지의 성장판이 손상되면 다른 쪽 사지는 계속 성장하고 시간이 지남에 따라 길이의 차이가 발생합니다.
뼈 종양과 뼈 낭종은 뼈 성장을 차단할 수 있습니다. 종양이나 낭종의 위치와 크기에 따라 수술, 방사선 또는 화학 요법을 통해 제거하면 뼈가 더 느리게 자라거나 완전히 자라지 않을 수 있습니다.
뇌성마비 및 기타 신경근육 문제는 어린이의 정렬 및 전반적인 자세에 문제를 일으켜 다리길이 차이를 유발할 수 있습니다.

다리길이 차이는 어떻게 진단하나요?

다리길이 차이를 진단하는 첫 번째 단계는 정형외과 전문의의 완전한 병력과 신체 검사입니다. 검사 중에 팔다리를 측정하여 길이가 얼마나 다른지 계산합니다.

하체 길이가 짝짝이인 경우 걷는 모습을 지켜보며 서로 다른 다리 길이를 보상하고 있다는 징후를 찾을 수 있습니다. 또한 엉덩이와 나머지 신체를 정렬하는 데 필요한 교정량을 측정하기 위해 짧은 다리 아래에 블록을 두고 서 달라고 요청할 수도 있습니다.

불일치를 보다 정확하게 측정하기 위해 X선 또는 기타 영상 검사를 주문할 수도 있습니다.

다리길이 차이는 어떻게 치료하거나 되돌릴 수 있나요?

다리길이 차이는 여러 가지 다른 방식으로 치료할 수 있습니다. 어떤 치료에는 수술이 필요한 반면, 어떤 치료에는 수술이 필요하지 않은 치료도 있습니다.

나이, 전반적인 건강 및 병력
영향을 받는 팔다리(다리 또는 팔)
불일치의 양
특정 약물, 절차 또는 치료법에 대한 관용도
기대와 선호도

다리 길이를 균등하게 하는 일부 치료법은 간단하고 안전합니다. 다른 수술, 특히 사지 길이 연장 수술은 복잡하고 합병증의 위험이 있습니다.

다리길이 차이에 대한 비수술적 치료법

특히 길이 불일치가 경미한 경우(다리의 경우 1인치 미만, 팔의 경우 2인치 미만) 몇 가지 비수술적 치료가 기능 개선에 도움이 될 수 있습니다.

• 짧은 다리 신발 안쪽에 신발 리프트를 설치하면 다리 길이의 차이를 줄일 수 있습니다. 신발 리프트는 아이가 더 쉽게 걷고 달릴 수 있도록 돕고 요통을 줄일 수 있습니다.
물리 치료에는 통증을 줄이고 전반적인 기능을 높이는 데 도움이 되는 특수 스트레칭과 운동이 포함됩니다.
작업 요법은 손글씨와 같은 미세한 운동 능력을 발달시키는 데 중점을 둡니다.
어댑티브 디바이스는 신발끈 묶기, 셔츠 단추 풀기, 책꽂이 등 일상적인 활동에 도움이 될 수 있습니다.
보철물은 짧은 사지에 맞도록 설계할 수 있습니다. 또한 절단된 사지의 전부 또는 일부를 대체할 수도 있습니다.

다리길이 차이에 대한 수술적 치료법

다리 단축 수술

성인 키에 도달했을 때 리길이 차이가 중간 정도(2~6cm)일 것으로 예상되는 경우 더 긴 다리를 짧게 할 것을 권장할 수 있습니다. 단축 시술은 긴 다리의 성장을 늦추어 짧은 다리가 따라잡을 수 있도록 합니다. 이는 일반적으로 사지연장술보다 더 안전하고 합병증이 적습니다. 키는 다리 단축 수술을 받지 않았을 때보다 약간 작아집니다.

아직 성장이 끝나지 않은 어린이에게 시행됩니다. 외과 성장판을 일시적 또는 영구적으로 융합하여 사지가 길어지는 것을 방지합니다. 다리 길이의 과도하거나 과소 보정을 피하기 위해서는 타이밍이 중요합니다.
스테이플링은 성장판의 양쪽에 수술로 삽입되는 스테이플을 사용합니다. 다리 길이가 같으면 스테이플을 제거합니다.
뼈 절제술은 다리가 긴 뼈의 일부를 제거하는 것입니다. 성인 키에 도달한 성인 또는 청소년에게 시행할 수 있습니다.

사지연장술

사지연장술은 짧은 다리나 팔의 새로운 뼈 성장을 자극합니다. 사지 연장술은 일상 생활 활동을 방해하는 다리길이 차이가 심각한 환자에게만 시행됩니다. 일반적으로 환자가 10대 후반 또는 성인 초기일 때 시행합니다.

수술을 연장하려면 몇 달이 걸리고 성장 단계와 다리 길이 차이 정도에 따라 반복해야 할 수도 있습니다.

사지가 길어지는 첫 번째 단계에서는 정형외과 뼈를 잘라 길어지게 합니다(골절술이라고 하는 시술). 그런 다음 몇 달 동안 착용할 연장 장치를 부착합니다. 연장 장치의 유형은 아래에 자세히 설명되어 있습니다. 앞으로 몇 달 동안 매일 기기를 조정하여 뼈의 양쪽 끝 사이의 간격을 늘립니다. 이는 신체의 자연 치유 과정을 자극하여 공간을 채울 새로운 뼈를 생성합니다.
연장이 진행되는 동안 정형외과 전문의를 정기적으로 방문하여 연장이 순조롭게 진행되고 있는지 확인하고 심각한 문제가 발생하기 전에 가능한 모든 문제를 해결해야 합니다.

다리 길이 연장 장치 유형

다리 길이 조절 장치에는 두 가지 유형이 있습니다. 한 가지 유형은 팔이나 다리의 바깥쪽에 착용합니다. 다른 하나는 더 정확하고 합병증 및 감염 위험을 줄이는 내부 장치입니다.

외부 고정 장치

외부 고정 장치는 사지 외부에 착용하고 핀으로 뼈에 부착합니다. 환자나 가족은 매일 기기를 조정하여 뼈의 양쪽 끝 사이의 거리를 늘립니다. 정확한 길이에 도달하면 새 뼈가 단단해지고 튼튼해지는 동안 장치는 다리나 팔에 그대로 유지됩니다. 그런 다음 장치가 외과적으로 제거됩니다.

내부 고정 장치

내부 고정 장치(PRECISE 네일)는 골절술 후 뼈 내부에 수술로 삽입하는 못입니다. 못이 확장되는 외부 자석을 사용하여 환자나 가족은 원하는 길이에 도달할 때까지 매일 소량씩 뼈를 천천히 늘립니다. 외부 고정 장치와 마찬가지로 사지가 길어지고 새로운 뼈가 형성되면 내부 고정 장치를 제거합니다.