기름변 지방변 원인 및 증상 대변에 기름이 둥둥 떠다닐 때
기름변 혹은 지방변은 이름 그대로 기름기가 있거나 기름진 것처럼 보이는 대변입니다. 배변 후 기름이 둥둥 떠다닐 때 엄청 신경이 쓰일수도 있고 뭔가 기름진 느낌이 나면 건강의 문제를 염두해볼 수 있겠죠.
기름변의 원인으로는 외분비 췌장 기능 부전(EPI), 담즙산 결핍 상태, 소장에 영향을 미치는 질환 등이 있습니다.
특히 악취가 나는 대변, 떠다니는 대변, 설사, 체중 감소 또는 심한 복통과 같은 추가 증상이 있는 경우 의사나 의료진과 상담하는 것이 좋습니다.
기름변 지방변의 원인
원인에는 몇 가지가 있을 수 있으며, 그 중 일부는 심각할 수 있습니다.
대부분의 경우, 신체가 지방을 제대로 흡수하거나 분해하지 못한다는 신호일 수 있으며, 이는 흡수 장애 또는 기타 의학적 상태로 인해 발생할 수 있습니다.
초기 단계에서 기름변은 최소한의 비특이적 증상으로 인해 인식되지 않는 경우가 많습니다. 그렇기 때문에 대변의 변화를 발견한 즉시 의사나 의료진에게 연락하는 것이 중요합니다.
1. 만성 담석
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만성 담석은 담낭에서 발생하는 단단한 입자(일반적으로 콜레스테롤이나 빌리루빈으로 구성됨)입니다.
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이러한 입자는 콜레스테롤이라고도 하는 담관을 차단하여 음식물(특히 지방)의 소화를 방해하고 기름변을 유발할 수 있습니다.
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담석은 담관 폐쇄 및 지방변을 유발할 뿐만 아니라 담낭 통증을 유발할 수 있습니다.
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담낭 통증의 주요 증상은 우상복부의 심한 통증으로, 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다.
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담낭에 담석이 있지만 통증이나 증상을 일으키지 않는 경우 이를 담석증이라고 합니다.
2. 췌장암
드물게 기름변은 췌장암의 징후일 수 있습니다. 췌관을 막는 종양은 외분비 췌장 기능 부전(EPI)을 유발하여 지방변을 유발할 수 있습니다. 췌장암의 추가 증상이 있는 경우 다음이 포함될 수 있습니다.
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피부와 눈의 황변
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복부와 허리의 통증
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의도치 않은 체중 감소
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피로
지방변 외에도 위와 같은 증상이 발생하는 경우 가능한 한 빨리 의사나 의료진의 진찰을 받는 것이 중요합니다.
3. 셀리악병
셀리악병은 지방 흡수 장애의 가장 흔한 원인 중 하나이며, 이는 기름변으로 이어질 수 있습니다. 소장을 손상시키는 만성 소화 및 면역 질환인 셀리악병은 글루텐이 함유된 음식을 섭취하면 유발됩니다. 어린이는 성인보다 소화기 증상을 경험할 가능성이 더 높습니다.
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블로팅
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만성 설사
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변비
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가스
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유당불내증
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메스꺼움
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복부 통증
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기름지고 부피가 크며 악취가 나는 변
4. 만성 간 질환
간경변증, 원발성 담즙성 담관염(PBC), 원발성 경화성 담관염(PBS)을 포함한 만성 또는 장기 간 질환은 담즙산 흡수 능력을 손상시킬 수 있습니다.
이로 인해 담즙산 결핍이 발생하여 기름변이 나올 수 있습니다.
5. 식단문제
기름변의 식이 관련 원인은 일반적으로 알려진 질환의 유발 요인과 관련이 있습니다. 예를 들어, 유당불내증이 있고 유제품을 섭취하는 경우 기름변을 유발할 수 있습니다. 마찬가지로 셀리악병이 있고 글루텐을 섭취하는 경우 기름변을 유발할 수도 있습니다.
6. 낭포성 섬유증
낭포성 섬유증은 지방변을 유발할 수 있는 흡수 장애의 또 다른 일반적인 원인입니다.
우리나라에서 약 3,500명의 사람들에게 영향을 미치는 낭포성 섬유증은 호흡과 소화에 문제를 일으키는 유전 질환입니다.
이 질환은 두꺼운 점액으로 인해 기도를 차단할 수 있을 뿐만 아니라 단백질이 장에 도달하는 것을 방지하여 신체가 음식물에서 영양분을 제대로 흡수하기 어렵습니다.
낭포성 섬유증의 증상은 다음과 같습니다.
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짠맛 피부
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사라지지 않는 기침(점액이나 혈액으로 걸쭉할 수도 있음)
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쌕쌕거림 또는 호흡 곤란
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만성 폐 또는 부비동 감염
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코의 성장
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어린 시절의 부적절한 성장 또는 체중 증가
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기름지고 악취가 나는 변
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변비
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불임
7. 소장에 영향을 미치는 기타 질환
소장에 영향을 미치는 다른 질병과 감염은 기름변을 유발할 수 있습니다.
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휘플병
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열대 스프루 지아르디아
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림프종
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아밀로이드증
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소장 박테리아 과증식(SIBO)
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HIV 장병증
지방변 기름변의 주요 증상 및 징후
지방변의 주요 증상은 기름기가 있거나 지방변입니다. 추가적인 스테토레아 증상과 징후는 다음과 같습니다.
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부피가 크고 창백하며 악취가 나는 대변
지방 흡수 장애로 인한 발한증이 있는 사람도 경험할 수 있습니다.
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만성 설사
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복부 불편감
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블로팅
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체중 감소
심한 경우 피하 지방 손실과 근육 소모도 발생할 수 있습니다.
지방변 및 기름변 진단 검사
스테토레아의 원인을 진단하려면 일반적으로 의사나 의료진과의 병력 및 신체 검사를 포함한 평가가 필요합니다.
평가 후에는 실험실 검사, 방사선 이미지, 내시경 검사, 대장 내시경 검사 또는 침습적 검사를 포함한 추가 검사가 필요할 수 있습니다.
D-자일로스 테스트
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자일로스는 건강한 사람의 장에서 쉽게 흡수되는 설탕의 일종입니다.
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의사나 의료진은 흡수 장애가 지방변의 원인이라고 의심되는 경우 자일로스 테스트, 자일로스 내성 테스트 또는 자일로스 흡수 테스트라고도 하는 D-자일로스 테스트를 권장할 수 있습니다.
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이 검사에는 소변과 혈액 샘플을 채취하는 것이 포함됩니다.
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샘플을 채취하기 전후에 소량의 설탕 자일로스와 혼합된 물 8온스 용액을 마시도록 요청받습니다.
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검사의 소변 부분의 경우 용액을 마신 후 5시간 동안 생성된 소변을 모두 채취하도록 요청받습니다.
정성적 테스트
의사나 의료진은 낭포성 섬유증, 셀리악 질환 또는 췌장 질환을 확인하기 위해 정성적 대변 지방 검사를 권장할 수 있습니다.
정성적 대변 지방 검사는 대변에 있는 지방 덩어리의 양을 측정합니다.
정상 범위는 다음과 같습니다.
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중성 지방 덩어리 60개 미만
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지방산 구상체 100개 미만
정량적 테스트
정량적 대변 지방 검사는 대변의 총 지방량을 측정합니다. 정성적 대변 지방 검사와 달리 정량적 대변 지방 검사를 통해 일련의 날에 걸쳐 대변을 채취해야 할 수도 있습니다.
정량적 테스트의 일반적인 범위는 다음과 같습니다. 2-7g/24시간, 지방은 고형 대변 샘플의 20% 미만입니다(검사를 위해 견고하고 형성된 대변이 필요합니다. 전문가는 점 명심하세요).
기타 테스트
지방변의 의심되는 원인에 따라 의사나 의료진이 다른 검사를 권장할 수 있습니다. 여기에는 셀리악병 평가를 위한 혈청 조직 트랜스글루타미나제 IgA 항체 검사가 포함될 수 있습니다.
특히 며칠에 걸쳐 지방변을 발견한 경우 의사나 의료진에게 문의하는 것이 좋습니다.
주의해야 할 추가 증상은 다음과 같습니다.
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악취 또는 떠다니는 의자
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복통 또는 경련
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만성 설사
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메스꺼움 또는 구토
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호흡곤란
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의도치 않은 체중 감소
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피부 또는 눈의 황변
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