자궁내막 용종 초콜릿 낭포 생리혈 채워진 낭종 원인 및 증상
자궁내막 용종(endometrial cyst) 또는 ‘초콜릿 낭종’은 생리혈로 가득 찬 낭종입니다. 자궁내막과 유사한 조직이 자궁 밖으로 이동할 때 발생하는 자궁내막증의 징후입니다. 이러한 낭종은 관리하는 데 도움이 되는 불쾌한 증상을 유발할 수 있습니다. 경우에 따라서는 삭제하는 것이 가장 좋습니다.
하지만 난소에는 자궁에 있는 대신 난소 자궁 내막종이 형성됩니다. 자궁내막 용종은 자궁 내막과 유사한 조직이 자궁 외부의 장소에 고정될 때 발생하는 자궁내막증에 걸렸다는 신호입니다.
누구에게 영향을 미치나요?
생리를 하는 사람은 누구나 자궁내막증에 걸릴 수 있습니다. 그리고 자궁내막증 환자만 자궁내막 용종에 걸리게 됩니다. 25세에서 40세 사이의 경우 자궁내막증에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 우리나라 의학회(ASRM)는 자궁내막증의 네 가지 단계를 확인했습니다. 어떤 단계에 있는지는 자궁 밖에 자궁 내막과 유사한 조직이 얼마나 있는지, 그 특성은 무엇인지, 난소처럼 자궁이 발견된 기관에 얼마나 깊숙이 박혀 있는지에 따라 달라집니다. 자궁내막 용종이 있는 경우 3~4기에 해당합니다.
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1단계: 소량의 조직이 있는데, 대부분 조직이 발견된 기관의 표면 수준입니다.
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2단계: 1단계보다 더 많은 조직이 있고 그 중 일부는 내장되어 있습니다.
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3단계: 작은 자궁내막종을 포함하여 조직이 깊숙이 박혀 있습니다.
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4단계: 대규모 자궁내막종을 포함하여 조직이 깊숙이 박혀 있습니다.
자궁내막 용종은 얼마나 흔하나요?
월경을 하는 사람의 약 10%가 자궁내막증을 앓고 있으며, 자궁내막증 환자의 약 17~44%가 자궁내막 용종을 앓고 있는 것으로 추정됩니다.
자궁내막 용종은 제 몸에 어떤 영향을 미치나요?
자궁내막 용종이 있습니다. 는 것은 자궁내막증과 관련된 불쾌한 증상을 경험할 가능성이 높다는 것을 의미합니다. 자궁내막 용종:
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골반에 통증을 느낄 수 있습니다.
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난소암에 걸릴 위험이 높아질 수 있습니다.
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임신이 더 어려워질 수 있습니다.
난소암은 자궁내막 용종 환자에게는 드물지만 이러한 낭종은 암이 될 수 있습니다. 자궁내막 용종이 암에 걸릴 수 있다는 우려가 있는 경우 낭종을 모니터링하고 치료 옵션에 대해 논의할 수 있습니다.
자궁내막 용종의 원인은 무엇인가요?
자궁내막증이나 자궁내막 용종의 원인이 무엇인지 확실하게 알지 못합니다. 가장 일반적인 이론은 월경할 때 흘린 자궁내막과 유사한 조직의 일부가 역류하여 자궁내막증이 발생한다는 것입니다(월경 퇴행). 신체를 질을 통해 떠나는 대신 일부 조직은 나팔관을 통해 난소로 다시 이동합니다. 생리 주기마다 자궁 내막의 출혈을 일으키는 호르몬이 분비되면 제자리에 없는 조직에서도 출혈이 발생합니다. 염증이 생깁니다. 시간이 지나면 생리혈과 그 주변의 염증 조직이 자궁내막 용종이 될 수 있습니다.
자궁내막 용종 낭종 증상은 무엇인가요?
골반의 통증이나 압통은 자궁내막 용종에 걸렸다는 사실을 알 수 있는 가장 일반적인 방법입니다. 다른 증상도 감지할 수 있습니다.
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특히 고통스러운 시기.
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성관계 중 통증(이염증).
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소변을 보거나 대변을 쌀 때 통증이 있습니다.
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소변을 더 보고 싶은 충동을 느낍니다.
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요통.
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구토.
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팽만감.
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메스꺼움.
자궁내막 용종은 어떻게 진단하나요?
병원에서는 낭종을 제거하고 세포를 검사하여 자궁내막 용종을 진단할 수 있습니다. 일반적으로 복강경 검사 중에 이런 일이 발생합니다. 이 시술 중에 복부를 작게 자르고 복강경이라는 얇은 튜브를 삽입합니다. 이 튜브를 사용하여 의사는 낭종을 보거나, 검사(생검)를 위해 낭종 샘플을 제거하거나, 낭종을 완전히 제거할 수 있습니다. 자궁내막 용종인 경우, 병원에서는 샘플에서 자궁내막샘과 기질 세포를 모두 볼 수 있습니다. 복강경을 사용하면 진단과 치료가 동시에 이루어질 수 있습니다.
신체 검사 및 영상 촬영 절차를 통해 자궁내막 용종에 걸렸다는 단서를 얻을 수 있습니다. 낭종이 특히 큰 경우 골반 검사 중에 낭종을 발견할 수 있습니다. 질 횡단 초음파, 자기공명영상(MRI) 및 컴퓨터 지형 스캔(CT 스캔)을 통해 제공자에게 질량이 있습니다. 는 사실을 알릴 수 있습니다.
하지만 검사나 영상 검사 모두 제공자가 종괴가 자궁내막 용종이라는 사실을 알 수 있을 만큼 충분한 정보를 제공하지 못합니다. 예를 들어 자궁내막 용종과 출혈성 낭종은 혈액이 포함되어 있기 때문에 영상 검사에서 비슷하게 보이는 경우가 많습니다. 자궁내막 용종인지 확인하려면 제공업체에서 조직을 검사해야 합니다.
자궁내막 용종을 진단하기 위해 어떤 검사를 수행해야 하나요?
검사 결과 낭종이 자궁내막 용종인지 확실하게 알 수 없습니다. 그러나 검사는 자궁내막 용종과 유사한 증상을 유발하는 다른 질환을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다. 특정 검사는 진단에 더 가까이 접근하는 데 도움이 될 수도 있습니다. 제공업체가 주문할 수 있습니다.
전체 혈액 수(CBC)
혈액 세포를 통해 감염 여부를 제공자에게 알리거나 적혈구(무혈증)가 너무 적으면 알 수 있습니다. 자궁내막 용종 환자는 자궁내막증과 함께 발생하는 출혈이 심하기 때문에 적혈구 수치가 낮은 경우가 많습니다.
소변 검사
이 검사를 통해 증상이 요로 감염(UTI)에 의한 것인지 여부를 제공자에게 알릴 수 있습니다.
성 매개 감염(STI) 검사
병원에서는 임질이나 클라미디아와 같은 STI가 증상을 유발하는지 여부를 배제할 수 있습니다.
자궁내막 용종에 대한 치료법이 있나요?
자궁내막 용종에 대한 치료법은 없지만, 난소내막종이 불쾌한 증상을 유발하거나 건강에 위험을 초래하는 경우 치료사가 제거할 수 있습니다.
모니터링
낭종이 작고 증상을 일으키지 않는 경우 사용자와 제공자가 낭종을 모니터링하도록 선택할 수 있습니다.
복강경
4cm 이상의 통증, 성장 또는 크기가 큰 자궁내막 용종이 있는 경우 의료진이 복강경 검사를 추천할 수 있습니다. 낭종이 이 크기에 도달하면 암에 걸릴 위험이 증가합니다. 낭종을 제거하면 증상 개선에 도움이 될 뿐만 아니라 자궁내막 용종이 터지는 등 난소 조직이 지속적으로 손상될 위험도 줄어듭니다. 자궁내막 용종으로 인해 불임 문제가 있었다면 임신 가능성이 높아질 수 있습니다.
자궁 절제술/난소 절제술
다른 기술로도 증상이 개선되지 않았고 임신 계획이 없는 경우 자궁(절제술) 및/또는 난소(난소절제술)를 제거할 것을 권장할 수 있습니다.
자신에게 가장 좋은 치료법은 나이, 암 위험, 체외수정(IVF)을 고려하고 있는지 여부 등 임신 계획 등 다양한 요인에 따라 달라집니다. 병원에서는 사용자의 고유한 상황에 따라 최선의 치료 옵션을 추천할 수 있습니다.
어떤 약물/치료법이 사용되나요?
자궁내막증은 치료법이 없기 때문에 자궁내막 용종의 형성을 막을 방법이 없습니다. 그러나 자궁내막 용종이 제거된 후 더 커지거나 다시 커지는 것을 방지하는 데 도움이 되는 약물을 제공업체에 제안할 수 있습니다. 약물은 통증 관리에도 도움이 될 수 있습니다. 처방할 수 있습니다.
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프로게스틴.
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루프
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피임약.
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피임 패치.
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고나도트로핀 방출 호르몬(GnRH 작용제).
의사는 임신 여부에 따라 사용 가능한 최선의 옵션을 제안할 수 있습니다.
자궁내막 용종 치료의 합병증은 무엇인가요?
복강경이 정맥주사를 통해 임신을 시도하는 부부의 불임에 어떤 영향을 미치는지 이해하려면 더 많은 연구가 필요합니다. 일부 연구에 따르면 이 시술은 난소에서 수정할 수 있는 난자의 양을 줄일 수 있다고 합니다(난소 비축량). 이로 인해 임신이 더 어려워질 수 있습니다. 자궁내막 용종으로 인해 제공자가 난자에 접근하여 채취하기 어렵다면 자궁내막 용종을 제거하는 것이 좋습니다.
자궁내막 용종 제거에 대한 장단점을 의료진과 함께 검토하여 가족 계획 목표와 건강을 위한 최선의 계획을 결정하세요.
자궁내막 용종이 있는 경우 무엇을 기대할 수 있나요?
자궁내막 용종이 있다는 것은 자궁내막증이 더 진행되었다는 것을 의미합니다. 이 질환으로 인해 발생하는 모든 증상을 관리하려면 의료기관과 협력해야 합니다. 임신을 시도하는 경우 통증 관리 및 불임 문제에 대한 도움이 필요할 수 있습니다. 자궁내막 용종을 제거했더라도 다른 사람을 모니터링하는 것이 좋습니다. 자궁내막 용종을 제거한 여성의 약 25%가 재발했습니다.
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