새끼손가락 골절 통증 부음 부종 인한 각종 증상에 대한 원인, 진단, 치료 관리 수술 방법에 대해서

새끼손가락 골절 통증 부음 부종 인한 각종 증상에 대한 원인, 진단, 치료 관리 방법에 대해서

새끼손가락의 부종은 골절로 인한 것일 수 있습니다. 특히 손가락은 외부 충격이나 무리한 동작으로 인해 쉽게 다칠 수 있는 부위입니다. 새끼손가락의 부음이 골절과 관련이 있을 경우 원인, 증상, 진단 방법 및 치료 방법에 대해 정확히 이해하고 신속히 대처하는 것이 중요합니다.

해부학

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손의 해부학적 구조를 보여주는 그림입니다.

손은 27개의 뼈로 구성되어 있습니다.

• 손목의 8개 뼈

• 손바닥에 있는 다섯 개의 뼈

• 손가락의 뼈 14개

이 뼈들은 관절로 연결되어 있습니다.

관절은 손가락과 손목에 연결되는 부위입니다. 엄지손가락 관절 사용하면 상당히 많은 움직임을 할 수 있어 엄지손가락을 다양한 위치에 올려 잡을 수 있습니다. 작은 손가락과 약지 손가락의 관절에는 약간의 움직임이 있고 가운데 손가락과 검지 손가락의 관절에는 거의 움직임이 없습니다.

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1. 새끼손가락 골절의 주요 원인

새끼손가락 골절은 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다.

외부 충격

• 넘어질 때 손을 짚으면서 발생하는 충격

• 스포츠 활동 중 공, 라켓, 상대 선수와의 충돌

• 자동차 사고나 기타 물리적 외상

반복적인 스트레스

• 무리한 사용으로 뼈에 반복적인 작은 충격이 가해질 경우

예: 키보드 작업, 악기 연주, 반복적인 손 작업

골다공증

뼈가 약해져서 작은 충격에도 골절이 발생할 수 있음.

병적 골절

특정 질환(골종양, 골감염, 류마티스 관절염 등)에 의해 뼈가 약화된 상태에서 발생.

2. 새끼손가락 골절의 증상

골절로 인해 새끼손가락이 부어오르는 경우, 다음과 같은 증상이 동반될 수 있습니다:

통증

• 손가락을 움직이거나 누를 때 심한 통증 발생

• 골절 부위 주변이 민감해짐

부종

손가락이 부풀어오르고, 심하면 붓기가 손 전체로 퍼질 수 있음

변형

손가락이 비정상적인 모양으로 구부러지거나 각도가 틀어짐, 관절 부분의 이상이 눈에 띌 수 있음

멍과 변색

골절 부위 주변에 멍(피멍)이 생기며, 청색, 자색 또는 검붉은 색으로 변색될 수 있음

운동 제한

새끼손가락을 제대로 구부리거나 펴는 것이 어려움, 손의 기능이 떨어져 일상 활동에 지장이 생김

눌림감

골절 부위에서 누르는 듯한 불편한 감각이 발생.

• 골절 부위의 부종

• 골절 부위의 압통

• 골절 부위 타박상

• 부상당한 손가락을 완전히 움직일 수 없음

• 다친 손가락의 기형

3. 새끼손가락 골절 진단 방법

정확한 진단을 위해 전문적인 검사가 필요합니다. 일반적으로 사용되는 진단 방법은 다음과 같습니다:

병력 청취 및 신체검사

부상의 경위, 통증 위치, 손가락 움직임 및 증상을 확인

육안으로 부종, 변형 여부 확인

엑스레이(X-ray)

뼈의 상태를 확인하는 가장 기본적인 검사

골절 여부, 골절의 유형(균열, 분쇄 등), 변위 정도를 파악

CT(컴퓨터단층촬영)

복잡한 골절이나 관절 근처 골절의 정밀 검사가 필요할 경우 사용

뼈의 3D 구조를 확인 가능

MRI(자기공명영상)

연조직(인대, 힘줄 등) 손상이 동반되었는지 확인

손가락 관절 주변의 손상 여부를 평가

초음파 검사

일부 경우, 간단히 부위의 연부조직 손상이나 혈종 등을 확인하기 위해 사용.

4. 새끼손가락 골절의 치료 방법

골절의 정도, 위치, 환자의 건강 상태에 따라 치료 방법은 다릅니다. 다음은 치료 방법들입니다:

1) 비수술적 치료

경미한 골절의 경우 비수술적 치료로 충분히 회복될 수 있습니다.

부목(스플린트) 고정

손가락을 움직이지 않도록 고정하여 뼈가 자연스럽게 치유되도록 돕는 방법, 부목은 약 3~6주 동안 착용 필요

깁스(캐스트) 고정

골절 부위가 불안정하거나 인접한 관절까지 고정이 필요한 경우 사용

약물 치료

진통제 및 소염제를 통해 통증 및 염증 완화

재활 치료

고정이 끝난 후 손가락의 기능 회복을 위해 재활 운동 시행.

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변위되었거나 올바르게 정렬되지 않은 골절의 경우:

• 부러진 뼈를 다시 제자리에 놓을 가능성이 높으며, 수술 없이도 이 작업을 수행할 수 있는 경우가 많습니다.

• 목이나 깁스를 통해 손가락을 똑바로 잡고 치유되는 동안 더 이상의 부상으로부터 보호할 수 있습니다. 때로는 골절된 손가락 옆에 손가락을 부목으로 쳐서 추가적인 지지를 제공할 수도 있습니다. 부목 착용 시간을 알려줄 것입니다. 일반적으로 골절된 손가락의 부목은 약 3주 동안 착용합니다.

• 손가락이 치유되는 과정을 모니터링할 수 있도록 이 시간 동안 더 많은 엑스레이가 필요할 수 있습니다.

• 골절이 치유된 후 몇 주 동안 움직이지 않아 뻣뻣해질 가능성이 높습니다. 손가락의 움직임을 되찾기 위해서는 치료가 필요할 수 있습니다.

2) 수술적 치료

손가락 골절로 인한 핀 고정술과 나사 고정술

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손가락 골절이 단순하지 않고 뼈가 제 위치에서 벗어난 경우(변위 골절)나 관절 근처에서 발생한 복잡한 골절일 경우, 수술적 고정이 필요할 수 있습니다. 이때 흔히 사용되는 수술법이 핀 고정술과 나사 고정술입니다. 각각의 치료 방법은 골절의 유형, 위치, 그리고 환자의 상태에 따라 결정됩니다.

1. 핀 고정술(Kirschner Wire Fixation, K-wire Fixation)

핀 고정술은 손가락 뼈가 골절된 위치에서 정렬을 복원하고 이를 금속 핀(키르슈너 와이어, K-wire)로 고정하는 방법입니다. 주로 비교적 간단한 골절이거나 복잡한 수술을 피하기 위해 사용됩니다.

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일반적으로 수술 후 일정 기간 동안 핀이 외부로 노출됩니다.

적용 대상

• 단순 변위 골절: 뼈가 움직였지만 조각 수가 많지 않은 경우

• 관절 내 골절: 관절에 가까운 골절이지만 비교적 정렬이 쉬운 경우

• 소아 골절: 뼈가 유연하고 빠르게 회복되는 어린이의 골절

수술 절차

• 골절 정렬: 부러진 뼈를 수술 중 정밀히 맞춘 뒤 제자리에 고정합니다.

• 핀 삽입: 금속 핀을 골절 부위에 삽입하여 뼈를 안정화합니다.

• 외부 핀 노출: 핀 끝은 피부 밖으로 노출되어 있으며, 외래에서 쉽게 제거 가능합니다.

• 고정 기간: 보통 약 4~6주 동안 유지하며, 뼈가 치유되면 핀을 제거합니다.

장점

• 비교적 간단하고 빠른 수술

• 수술 시간이 짧고 회복 속도가 빠름

• 핀 제거가 비교적 쉽고 외래에서 진행 가능

단점 및 부작용

• 핀 삽입 부위의 감염 위험

• 핀 제거 전까지 손가락 움직임이 제한됨

• 핀 노출로 인한 불편함

2. 나사 고정술(Screw Fixation)

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나사 고정술은 손가락 골절이 복잡하거나 뼈의 안정성이 필요한 경우, 금속 나사를 사용하여 뼈를 단단히 고정하는 방법입니다.

골절 조각이 작거나 뼈의 내부 구조를 안정적으로 복원해야 할 때 사용됩니다.

적용 대상

• 복잡한 분쇄 골절: 뼈가 여러 조각으로 부러진 경우

• 관절 내 골절: 관절 표면이 어긋난 경우 정교한 복원이 필요

• 긴장 상태의 뼈: 뼈에 강한 힘이 가해질 경우 나사를 사용하여 강력히 고정

수술 절차

• 정렬 작업: 부러진 뼈를 맞춘 뒤 조각을 고정합니다.

• 나사 삽입: 골절 부위에 맞는 크기의 나사를 삽입하여 뼈를 고정합니다.

• 보강 필요 시: 일부 경우에는 금속 플레이트와 나사를 함께 사용하여 고정력을 높입니다.

• 고정 기간: 나사는 뼈가 완전히 치유될 때까지 남아 있으며, 필요 시 제거할 수 있습니다.

장점

• 뼈의 강력한 고정력 제공

• 안정성이 높아 조기 재활 가능

• 핀이 외부로 노출되지 않아 감염 위험이 낮음

단점 및 부작용

• 수술이 복잡하고 시간이 더 소요될 수 있음

• 나사를 제거하는 2차 수술이 필요할 수 있음

• 나사가 뼈나 조직에 자극을 줄 가능성

3. 핀 고정술과 나사 고정술의 비교

항목	핀 고정술	나사 고정술
적용 대상	단순 변위 골절, 소아 골절	복잡한 골절, 관절 근처 골절
고정 강도	중간 수준	강한 고정력
수술 시간	상대적으로 짧음	상대적으로 김
외부 노출 여부	핀이 외부로 노출됨	나사가 내부에 위치
감염 위험	핀 노출로 인해 감염 가능성 있음	감염 위험 낮음
제거 방법	외래에서 핀 제거 가능	필요 시 2차 수술로 나사 제거

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5. 새끼손가락 골절 후 회복 및 재활

고정 해제 후 관리

고정이 해제되면 손가락의 경직을 풀고 기능을 회복하기 위해 점진적인 움직임이 필요합니다. 전문 물리치료사의 도움을 받아 재활 운동을 시행합니다.

운동 및 재활

손가락 구부리기와 펴기 운동, 간단한 물건 잡기 및 놓기 연습 ,재활 과정에서 무리하지 않도록 주의

통증 관리

약물 복용과 온찜질 등을 통해 통증 완화

식습관 개선

뼈 치유를 촉진하기 위해 칼슘, 비타민 D가 풍부한 음식을 섭취

예: 우유, 생선, 녹황색 채소

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