1년 넘은 눈꺼풀 염증의 숨은 원인… 보라매병원, 희귀 전두동 거대 골종 정밀 진단·수술로 치료

헬스라이프헤럴드 2026.01.12

Google 검색에서 뷰어스 기사를 더 자주 볼 수 있습니다.

지난해 말, 1년 이상 원인을 알 수 없는 왼쪽 눈꺼풀 염증으로 불편을 겪던 58세 여성 환자가 서울특별시보라매병원에서 희귀 전두동 거대 골종을 진단받고 수술적 치료를 받았다. 환자는 눈꺼풀의 반복적인 염증과 불편감으로 여러 의료기관을 거쳐 진료를 받았으나 증상이 호전되지 않았고, 대형 의료기관 진료 권유에 따라 보라매병원 안과를 찾았다.

안과 정호경 교수는 장기간 지속되는 염증 양상이 단순한 국소 안과 질환과는 다를 수 있다고 판단하고, 정밀 안과 검사와 함께 조영제를 이용한 뇌 전산화단층촬영을 시행했다. 검사 결과, 좌측 전두동에 최대 직경 약 3.1cm에 이르는 종괴가 확인됐으며, 이는 전두동 골종으로 진단됐다. 전두동 골종은 비교적 드문 질환으로 알려져 있으며, 특히 3cm 이상 크기의 거대 골종은 임상적으로 보고 사례가 많지 않아 치료 기준 역시 명확히 정립돼 있지 않은 것이 특징이다.

전두동 골종은 성장 속도가 느린 경우가 많아 초기에는 뚜렷한 증상이 나타나지 않을 수 있다. 그러나 종양의 크기가 커질 경우 안와와 뇌 구조물을 압박해 시력 저하, 안구 돌출, 신경 압박 증상, 두통 등 다양한 합병증을 유발할 수 있으며, 수술 난이도 역시 크게 증가한다. 이번 환자 역시 눈꺼풀 염증이라는 비특이적 증상만 장기간 지속돼 진단이 지연된 사례에 해당한다.

정호경 교수는 병변의 위치와 크기, 주변 구조물과의 관계를 종합적으로 고려해 다학제 협진이 필요하다고 판단했다. 이에 따라 이비인후과 홍승노 교수, 신경외과 변윤환 교수가 참여하는 협진 체계를 구축하고, 여러 차례 논의를 통해 치료 전략을 수립했다. 최종적으로는 신경외과를 중심으로 한 수술적 제거가 가장 근본적이고 안전한 치료 방법으로 결정됐다.

수술은 전두동 골성형 피판 접근법을 이용해 진행됐다. 집도의는 현미경을 활용해 정상 뇌조직과 안와상신경, 안구운동신경, 주요 혈관과 골 구조를 최대한 보존하면서 종양을 완전히 제거했다. 종양 제거 후 발생할 수 있는 전두부 함몰과 구조적 불안정을 예방하기 위해 복부 지방과 두피 건막 피판을 이용한 전두동 폐쇄술을 시행했으며, 이후 3차원 티타늄 메쉬와 인체 무세포 진피 기질을 활용한 두개성형술로 안정적인 재건을 마무리했다. 마취를 포함한 전체 수술 시간은 약 4시간이었다.

환자는 수술 후 특별한 합병증 없이 빠르게 회복했으며, 수술 후 4일 만에 퇴원했다. 최종 병리 검사에서도 골종으로 확진돼 추가적인 항암 치료나 방사선 치료는 필요하지 않은 상태로, 현재 외래를 통해 경과 관찰을 받고 있다.

변윤환 교수는 “비교적 흔하지 않은 전두동 거대 골종을 다학제 협진을 통해 안전하게 치료할 수 있었던 점이 의미 있다”며 “각 진료과가 초기 진단 단계부터 긴밀하게 협력한 것이 환자의 예후에 중요한 역할을 했다”고 말했다.

이번 사례는 장기간 지속되는 경미한 증상이라 하더라도 그 원인을 면밀히 추적하는 진단 과정의 중요성을 보여준다. 동시에 안과, 이비인후과, 신경외과가 유기적으로 협력하는 다학제 진료 시스템이 중증·희귀 질환 치료에서 실질적인 성과로 이어질 수 있음을 보여주는 사례로 평가되고 있다.