허리 아파서 병원 갔더니 “MRI 찍어보시죠” 합니다. 고개만 끄덕이고 찍었다가 40만원 청구서 받고 놀라셨나요?
같은 검사인데 누군 10만원, 누군 40만원 내는 이유는 단 하나.
“이게 급여 대상인가요?” 이 질문을 했느냐, 안 했느냐의 차이입니다.
척추 MRI, 급여 되는데 비급여로 내는 사람 많습니다
2022년 3월부터 척추 MRI가 건강보험 급여 대상으로 확대됐습니다. 허리디스크, 척추관협착증, 척추 협착 같은 퇴행성 질환이 의심되면 급여로 찍을 수 있습니다.
급여 적용 시 비용
– 비급여: 40~70만원
– 급여 적용: 10~20만원 (본인부담금)
그런데 많은 사람들이 이 사실을 모릅니다. 병원에서도 친절하게 안내하지 않는 경우가 많아서, 환자가 직접 물어보지 않으면 그냥 비급여로 청구됩니다.
급여 대상 척추 질환
척추간판탈출증 (허리디스크, 목디스크) 척추관협착증 척추전방전위증 척추 골절 척추 종양 의심 척추 감염 의
이런 진단이 나오거나 의심된다면 MRI는 급여 대상입니다. 반드시 물어보세요.
뇌 MRI도 급여 됩니다
2018년부터 뇌·뇌혈관 MRI도 건강보험 적용 범위가 넓어졌습니다. 뇌졸중, 뇌출혈, 뇌종양 의심 시에는 급여로 받을 수 있습니다.
단, 2023년 10월부터 단순 두통이나 어지럼증만으로는 급여 적용이 까다로워졌습니다. 신경학적 이상 소견이 있어야 급여가 됩니다.
급여 대상 뇌 질환
뇌졸중 (뇌경색, 뇌출혈) 뇌종양 의심 뇌동맥류 치매 진단 간질(뇌전증) 뇌 감염 의심 외상성 뇌손
무릎·어깨 MRI도 일부 급여 적용
무릎과 어깨 MRI도 조건에 따라 급여 적용됩니다.
단, 단순 통증만으로는 급여가 안 됩니다. 의사가 진찰 후 구조적 손상이 의심된다고 판단해야 급여 적용됩니다.
무릎, 어깨 MRI 급여 대상
십자인대 파열 의심 반월상연골판 손상 골절 의심 종양 의심 회전근개 파열 어깨 탈구 후 손상 확인
병원에서 MRI 찍자고 하면 “급여 대상인가요?”를 꼭 물어보세요. 이 질문 하나로 30만원 이상 아낄 수 있습니다.
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