가슴이 답답하고 쥐어짜는 통증이 느껴질 때 관상동맥석회화 원인 및 증상과 치료 관리 방법
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가슴이 답답하고 쥐어짜는 통증이 느껴질 때 관상동맥석회화 원인 및 증상과 치료 관리 방법
매년 받는 국가건강검진이나 직장 건강검진 결과를 받아 들고 가벼운 마음으로 종이를 넘기다가 심장 초음파나 씨티 검사 결과란에 적힌 알 수 없는 용어를 보고 심장이 철렁 내려앉았던 경험이 있으신가요. 평소에 밥도 잘 먹고 운동도 나름대로 꾸준히 하며 건강에는 자신이 있었는데 갑자기 심장 혈관에 돌처럼 딱딱한 석회가 쌓여가고 있다는 의사 선생님의 소견을 듣게 되면 당장이라도 심장이 멎을 것 같은 극심한 공포감과 불안감에 휩싸이게 되실 거예요. 많은 분들이 이 진단을 받고 나서야 혹시 내가 어제저녁에 먹은 기름진 삼겹살 때문일까 혹은 최근에 스트레스를 너무 많이 받아서 심장이 망가진 것일까 하며 수많은 자책과 후회를 하곤 하십니다. 하지만 심장 혈관에 석회가 쌓이는 현상은 하루아침에 갑자기 일어나는 마법 같은 일이 아니라 십 년 혹은 이십 년이라는 아주 긴 세월 동안 내 혈관 속에서 서서히 진행되어 온 만성적인 염증의 흔적이자 아주 강력한 경고 신호랍니다.

오늘은 우리의 심장을 먹여 살리는 생명줄인 관상동맥이 점차 굳어지고 좁아지는 무서운 질환인 관상동맥석회화(coronary artery calcification)에 대해서 아주 깊이 있고 상세하게 알아보는 시간을 가질게요. 내 가슴속 한가운데에서 도대체 어떤 치열한 혈관의 전쟁이 벌어지고 있길래 부드러워야 할 핏줄이 돌처럼 딱딱하게 굳어버린 것인지 그 뿌리 깊은 원인부터 시작해 심장 내과에서 이루어지는 체계적이고 정밀한 검사 과정 그리고 약물치료와 스텐트 시술 심장 대수술을 아우르는 치료법과 일상생활 속에서 내 심장을 튼튼하게 지켜내는 똑똑한 관리 방법까지 하나부터 열까지 차근차근 설명해 드릴 테니 너무 두려워하지 마시고 편안한 마음으로 끝까지 읽어주시기를 바라요.
관상동맥석회화, 심장 그리고 관상동맥
이 질환의 실체를 완벽하게 이해하기 위해서는 먼저 우리의 심장과 관상동맥이라는 혈관이 어떤 구조로 이루어져 있고 우리 몸에서 얼마나 절대적인 역할을 수행하고 있는지 그 내부 시스템을 깊이 들여다볼 필요가 있어요. 우리의 심장은 어머니의 뱃속에서 생겨난 순간부터 우리가 눈을 감는 그날까지 단 일 분 일 초도 쉬지 않고 온몸으로 맑은 피를 뿜어내는 아주 강력하고 경이로운 근육 펌프랍니다. 그런데 이 심장 근육 자체도 살아서 끊임없이 움직이려면 엄청난 양의 산소와 영양분을 공급받아야만 해요. 심장 근육을 먹여 살리기 위해 심장 겉면을 왕관 모양으로 넓게 감싸고 있는 세 가닥의 굵은 혈관이 있는데 이것을 바로 관상동맥이라고 부른답니다.
건강한 사람의 관상동맥은 마치 새로 산 고무 호스처럼 아주 부드럽고 탄력이 넘쳐서 심장이 강하게 뛸 때마다 유연하게 늘어났다 줄어들며 맑은 피를 시원하게 통과시켜요. 그런데 이 튼튼한 고무 호스 안쪽 벽에 나쁜 콜레스테롤과 찌꺼기들이 쌓이면서 끈적끈적한 죽처럼 변하는 죽상동맥경화증이 시작되면 상황은 완전히 달라지게 됩니다. 우리 몸의 면역 세포들은 이 찌꺼기들을 치우기 위해 달려들어 격렬한 염증 반응을 일으키고 그 과정에서 죽어버린 세포들과 지방 찌꺼기들이 혈관 벽에 덩어리진 플라크를 형성하게 되죠. 우리 몸은 이 위험한 플라크 덩어리가 터져서 혈관을 막는 것을 방지하기 위해 그 위에 칼슘 성분을 덮어 단단하게 시멘트 칠을 해버리는 일종의 방어 기전을 발동시키게 되는데 혈관 벽에 뼈처럼 딱딱한 칼슘 덩어리가 쌓이는 이 현상이 바로 우리가 오늘 다루고 있는 질환의 핵심적인 발생 기전이랍니다.
관상동맥석회화의 원인은?
그렇다면 도대체 어떤 나쁜 원인들이 우리의 부드럽고 깨끗하던 심장 혈관을 상처 입히고 석회 가루를 쌓게 만드는 것일까요. 이 질환을 유발하는 원인들은 어느 한 가지로 단정 지을 수 없으며 우리가 평소에 앓고 있는 만성 질환들과 노화 그리고 생활 습관들이 아주 복잡하게 거미줄처럼 얽혀있답니다.
1.노화현상
첫 번째 원인이자 가장 피할 수 없는 절대적인 요인은 바로 세월의 흐름 즉 노화현상이에요. 수도관을 이십 년 삼십 년 오래 사용하다 보면 자연스럽게 관 내부에 녹이 슬고 불순물이 쌓여서 좁아지는 것처럼 우리의 혈관도 나이가 들면서 수십 년 동안 혈류의 압력과 마찰을 견뎌내느라 서서히 탄력을 잃고 뻣뻣해지며 미세한 상처들이 누적되게 된답니다. 통계적으로 오십 대 이상이 되면 많은 분들에게서 자연스러운 노화의 일환으로 경미한 수준의 석회화가 관찰되기 시작하며 연령이 높아질수록 그 발생 빈도와 심각도는 가파르게 상승하는 경향을 보여요.
2. 고혈압
두 번째 원인은 침묵의 살인자라고 불리는 고혈압이랍니다. 혈압이 높다는 것은 심장이 피를 뿜어낼 때 혈관 벽이 받는 물리적인 압력이 정상치보다 훨씬 강하다는 것을 의미해요. 거센 물살이 계속해서 강둑을 때리면 흙이 깎여나가고 무너지는 것처럼 지속적으로 높은 혈압은 관상동맥의 가장 안쪽을 덮고 있는 매끄러운 내피세포에 미세한 균열과 상처를 끊임없이 만들어 냅니다. 이렇게 상처가 나고 헐어버린 혈관 벽의 틈새로 혈액 속에 떠돌아다니던 나쁜 콜레스테롤이 아주 쉽게 파고들어 염증을 일으키고 결국 딱딱한 석회 덩어리로 변하게 되는 아주 치명적인 악순환을 유발하게 되죠.
3. 이상지질혈증
세 번째 원인은 혈액 속에 기름기가 비정상적으로 넘쳐나는 고지혈증 즉 이상지질혈증이에요. 그중에서도 엘디엘 콜레스테롤이라고 불리는 저밀도 지단백 콜레스테롤이 가장 무서운 주범이랍니다. 이 나쁜 콜레스테롤 수치가 높으면 혈액이 맑은 물이 아니라 끈적끈적한 기름기 가득한 국물처럼 변하게 되고 이 기름 찌꺼기들이 관상동맥 벽에 차곡차곡 쌓여서 찐득한 플라크를 형성하게 돼요. 이 플라크가 오래 방치될수록 우리 몸은 이것을 굳혀버리기 위해 칼슘을 동원하게 되므로 고지혈증은 이 질환을 앞당기는 아주 강력한 가속 페달 역할을 한답니다.
4. 당뇨병
네 번째 원인은 혈관을 녹여버리는 아주 무서운 질환인 당뇨병이에요. 혈액 속에 끈적한 포도당이 과도하게 많은 당뇨 상태가 지속되면 혈관 내피세포는 만성적인 설탕 절임 상태가 되어 정상적인 기능을 완전히 상실하고 극심한 산화 스트레스와 염증에 시달리게 됩니다. 당뇨병 환자의 혈관은 일반인보다 훨씬 더 빠르고 광범위하게 망가지며 석회화의 진행 속도도 상상을 초월할 정도로 빠르기 때문에 당뇨가 있으신 분들은 심장 혈관에 돌덩이가 생기지 않도록 혈당 관리에 말 그대로 목숨을 거셔야만 한답니다.
5. 흡연
다섯 번째 원인은 백해무익의 대명사인 흡연이에요. 담배를 한 대 피울 때마다 수천 가지의 맹독성 화학 물질과 일산화탄소가 폐를 거쳐 혈관 속으로 쏟아져 들어옵니다. 이 독성 물질들은 혈관 내벽을 직접적으로 파괴하고 피를 끈적하게 만들어 혈전 즉 피떡이 아주 쉽게 뭉치게 만들며 좋은 콜레스테롤 수치를 바닥으로 떨어뜨려 죽상동맥경화증과 석회화를 폭발적으로 악화시키는 불쏘시개 역할을 아주 충실하게 수행해요.
6. 신부전증
여섯 번째 원인은 신장 기능이 서서히 망가지는 만성 콩팥병 즉 만성 신부전증이랍니다. 우리 몸의 정수기 역할을 하는 콩팥이 망가지면 혈액 속에 돌아다니는 칼슘과 인이라는 미네랄 성분의 균형이 완전히 깨져버리게 돼요. 핏속에 인 수치가 비정상적으로 높아지면 우리 몸은 뼈에 있어야 할 칼슘을 혈액으로 자꾸 끌어오게 되고 길을 잃고 떠돌던 엄청난 양의 칼슘들이 정상적인 뼈가 아닌 관상동맥 같은 부드러운 혈관 벽에 무차별적으로 침착되어 혈관을 진짜 돌기둥처럼 깡깡하게 굳어버리게 만드는 아주 끔찍한 혈관 석회화를 유발하게 된답니다.
관상동맥석회화의 증상은 무엇인가요?
이렇게 수많은 위험 요인들이 겹쳐서 관상동맥에 석회가 쌓이고 혈관이 좁아지기 시작하면 우리의 심장은 좁아진 틈으로 어떻게든 피를 통과시키기 위해 힘겨운 사투를 벌이게 됩니다. 하지만 정말 무서운 점은 혈관 내부가 오십 퍼센트에서 육십 퍼센트 이상 꽉 막히기 전까지는 환자 본인은 아무런 불편함이나 통증을 전혀 느끼지 못하는 완벽한 무증상 상태를 유지한다는 것이에요. 그래서 이 질환을 보이지 않는 시한폭탄이라고 부르는 것이랍니다. 하지만 좁아진 정도가 칠십 퍼센트를 넘어가고 심장 근육이 피를 애타게 찾기 시작하면 비로소 아주 무섭고 전형적인 증상들이 나타나기 시작해요.
가장 대표적이고 환자를 공포에 질리게 만드는 증상은 바로 협심증으로 인한 흉통 즉 가슴 통증이랍니다. 평소에 가만히 앉아서 텔레비전을 보거나 쉴 때는 심장이 요구하는 산소량이 적기 때문에 좁아진 혈관으로도 겨우겨우 피가 공급되어 아무런 증상이 없어요. 하지만 계단을 빠르게 오르거나 무거운 짐을 들고 뛸 때 혹은 극심한 스트레스를 받거나 추운 겨울날 갑자기 찬 공기에 노출되었을 때는 심장이 평소보다 몇 배는 더 빠르고 강하게 뛰어야 하기 때문에 좁아진 관상동맥으로는 도저히 그 수요를 감당할 수 없는 피 부족 사태가 발생하게 됩니다.
이때 심장 근육은 살려달라는 비명을 지르게 되는데 환자분들은 가슴 한가운데나 왼쪽 가슴이 아주 무거운 돌덩이에 짓눌리는 것 같은 극심한 압박감이나 가슴을 쥐어짜는 듯한 끔찍한 통증을 느끼게 돼요. 이 통증은 턱끝이나 왼쪽 어깨 그리고 왼쪽 팔의 안쪽을 따라 손끝까지 찌릿하게 뻗어나가는 방사통을 동반하는 경우가 아주 많으며 숨이 턱턱 막히는 호흡 곤란과 함께 식은땀이 비 오듯 쏟아지는 증상이 세트처럼 함께 찾아온답니다. 다행히 하던 행동을 멈추고 편안하게 오 분에서 십 분 정도 휴식을 취하면 심장의 산소 요구량이 줄어들면서 통증이 마법처럼 스르르 사라지는 것이 이 안정형 협심증의 가장 큰 특징이에요.
하지만 통증의 양상이 변하여 운동을 하지 않고 가만히 누워있거나 자는 도중에도 갑자기 가슴이 찢어질 듯이 아파오고 휴식을 취하거나 응급약인 니트로글리세린을 혀 밑에 머금어도 이십 분 이상 통증이 지속된다면 이것은 불안정형 협심증이나 급성 심근경색으로 진행되고 있다는 아주 치명적이고 응급한 경고 신호랍니다. 좁아져 있던 혈관 벽의 플라크가 결국 버티지 못하고 터져버리면서 그 주위로 끈적한 혈전이 순식간에 엉겨 붙어 혈관을 백 퍼센트 완벽하게 틀어막아 버린 끔찍한 상황이에요. 피가 한 방울도 통하지 않게 된 심장 근육은 불과 몇 시간 안에 시커멓게 썩어 들어가는 괴사가 시작되고 지체 없이 응급실로 달려가 혈관을 뚫어주지 않으면 돌연사로 생명을 잃게 되는 무서운 비극이 발생하게 됩니다.
또한 아주 주의해야 할 점은 당뇨병을 오래 앓고 계신 분들이나 연세가 많으신 어르신 그리고 여성분들의 경우에는 이렇게 전형적인 가슴 쥐어짜는 통증이 나타나지 않고 아주 교묘하고 애매한 비전형적인 증상으로 나타나는 경우가 많다는 것이에요. 흉통 대신에 밥을 먹고 체한 것처럼 명치끝이 답답하고 꽉 막힌 듯한 소화불량 증상이나 구역질을 호소하시기도 하고 조금만 걸어도 숨이 턱까지 차오르며 평소와 다르게 기운이 하나도 없는 극심한 피로감이나 등 뒤쪽 견갑골 사이의 뻐근한 통증만을 느끼시는 분들도 아주 많답니다. 이런 분들은 심장에 문제가 생겼다고는 꿈에도 생각하지 못하고 내과에서 위내시경만 하거나 정형외과에서 물리치료만 받으시다가 치료의 골든타임을 놓치는 안타까운 상황이 자주 발생하므로 평소 내 몸의 작은 변화에도 귀를 기울이셔야 한답니다.
관상동맥석회화 진단 및 검사
이러한 무서운 증상들이 나타나거나 건강검진에서 이상 소견을 받고 심장 내과를 방문하시게 되면 심장 전문의 선생님들은 보이지 않는 심장 혈관 내부의 상태를 완벽하게 파악하고 막힌 정도를 수치화하기 위해 마치 탐정처럼 정밀하고 체계적인 첨단 검사 및 진단 방법들을 동원하게 됩니다. 이 검사 결과가 앞으로의 치료 방향을 결정짓는 가장 중요한 나침반이 된답니다.
가장 일차적이고 관상동맥의 석회화 정도를 객관적인 점수로 매겨주는 아주 획기적인 검사가 바로 조영제를 사용하지 않는 심장 시티 심장 컴퓨터 단층 촬영 검사예요. 옷을 입은 채로 원통형 기계에 들어가서 십 분 정도 숨을 꾹 참았다 쉬었다를 반복하기만 하면 되는 아주 간단하고 안전한 검사랍니다. 조영제를 맞지 않기 때문에 콩팥 기능이 안 좋으신 분들도 안심하고 받으실 수 있어요.
이 검사를 통해 관상동맥 석회화 지수 즉 아가트스톤 점수라는 것을 산출해 낸답니다. 이 점수는 혈관에 칼슘이 얼마나 넓고 두껍게 쌓여있는지를 컴퓨터가 자동으로 계산해 주는 아주 똑똑한 지표예요. 점수가 영점이라면 심장 혈관이 갓난아기처럼 깨끗하고 막힐 위험이 거의 없다는 뜻이에요. 일 점에서 구십구 점 사이라면 약한 석회화가 시작된 단계 백 점에서 삼백구십구 점 사이라면 중간 정도의 석회화로 동맥경화가 상당히 진행되었음을 의미하며 만약 이 점수가 사백 점을 훌쩍 넘어가서 수천 점에 달한다면 혈관의 아주 많은 부위가 돌덩이처럼 굳어있고 언제 심근경색이 터질지 모르는 초고위험군 상태라는 것을 객관적인 데이터로 명확하게 보여주게 된답니다.
석회화 점수가 높게 나왔거나 가슴 통증 증상이 있는 환자라면 혈관이 실제로 얼마나 좁아져 있는지를 정밀하게 확인하기 위해 입원하여 조영제를 혈관으로 주입하고 심장의 관상동맥 내부를 삼차원 입체 영상으로 생생하게 그려내는 관상동맥 시티 조영술을 진행하게 됩니다. 이 검사를 통해 세 가닥의 관상동맥 중 어느 위치가 몇 퍼센트나 좁아져 있는지 석회가 낀 부위에 플라크가 터질 위험은 없는지를 마치 혈관 안으로 들어가서 보는 것처럼 아주 선명하게 확인할 수 있어요.
이와 함께 심장의 전반적인 기능과 상태를 종합적으로 평가하기 위해 다양한 기본 검사들이 병행된답니다. 가슴에 전극을 붙이고 심장 근육에 흐르는 미세한 전기 신호를 파악하여 심장 근육이 허혈 상태에 빠졌거나 부정맥이 있는지를 확인하는 심전도 검사는 기본 중의 기본이에요. 또한 초음파 탐촉자를 가슴에 대고 심장의 모양과 크기 그리고 심장 근육이 얼마나 힘차게 수축하고 이완하는지 판막은 잘 열리고 닫히는지를 실시간으로 들여다보는 심장 초음파 검사를 실시하여 심장의 구조적인 이상을 샅샅이 파악하게 됩니다. 환자가 달리기 기계 위를 뛰거나 걷게 하면서 심장에 억지로 스트레스를 가한 상태에서 심전도와 혈압의 변화를 관찰하여 숨겨진 협심증을 찾아내는 운동 부하 심전도 검사도 아주 유용하게 쓰이는 진단 도구 중 하나랍니다.
관상동맥석회화 치료 및 수술 등 방법
만약 여러 검사 결과 관상동맥이 칠십 퍼센트 이상 심각하게 막혀있고 환자의 증상이 심하여 당장 뚫어주지 않으면 생명이 위험한 상황이라고 판단되면 가장 최종적이고 확진을 위한 검사이자 동시에 치료까지 진행할 수 있는 관상동맥 조영술이라는 침습적인 검사를 응급으로 시행하게 된답니다. 손목이나 허벅지 사타구니의 동맥을 부분 마취한 뒤 아주 가느다란 플라스틱 관인 카테터를 심장의 관상동맥 입구까지 조심스럽게 밀어 넣고 그 관을 통해 엑스레이에 까맣게 보이는 특수한 조영제를 쫙 뿌리면서 혈관이 막힌 모습을 실시간 동영상으로 촬영하는 심장 내과의 가장 위대한 진단 기법이에요.
정확한 검사를 통해 내 심장 혈관에 쌓인 돌덩이의 정체와 좁아진 정도가 명확하게 밝혀지고 나면 이제 심장의 숨통을 트이게 만들고 시한폭탄의 타이머를 멈추기 위한 맞춤형 치료 방법이 본격적으로 시작됩니다. 치료의 방향은 혈관이 좁아진 정도와 환자의 기저 질환에 따라 매일 챙겨 먹는 약물치료부터 혈관을 넓히는 시술 그리고 가슴을 여는 심장 대수술까지 아주 단계적이고 극적으로 달라지게 된답니다.
석회화 점수가 높지만 아직 혈관이 심하게 막히지 않아 가슴 통증이 없거나 협심증 초기 단계라면 가장 기본적이면서도 절대적으로 중요한 무기는 바로 철저한 약물치료예요. 이 약물치료의 핵심 목표는 석회를 녹여 없애는 것이 아니라 석회 아래에 숨어있는 기름진 플라크가 더 이상 커지거나 터지지 않도록 꽁꽁 얼려버리고 혈액을 맑게 유지하여 심근경색을 예방하는 것이랍니다.
가장 선봉장에 서는 약물은 고지혈증 치료제로 널리 알려진 스타틴 계열의 약물이에요. 이 약은 단순히 혈액 속의 나쁜 콜레스테롤 수치를 바닥으로 뚝 떨어뜨리는 것을 넘어서 혈관 벽에 이미 들러붙어 있는 불안정한 플라크의 염증을 강력하게 가라앉히고 기름막을 두껍고 튼튼하게 만들어 더 이상 찢어지지 않도록 안정화시키는 아주 기특하고 핵심적인 역할을 수행한답니다. 콜레스테롤 수치가 정상이더라도 의사 선생님이 처방해 주신다면 심장 보호를 위해 평생 잊지 말고 드셔야 하는 생명수와 같은 약이에요.
이와 함께 피가 뭉쳐서 끔찍한 혈전이 생기는 것을 막기 위해 혈소판이 엉겨 붙지 못하게 하는 항혈소판제인 아스피린이나 클로피도그렐 성분의 약물을 매일 복용하게 됩니다. 또한 심장이 뛰는 속도를 늦추고 심장 근육이 필요로 하는 산소의 양을 팍팍 줄여주어 심장을 편안하게 쉬게 만들어주는 베타차단제나 안지오텐신 수용체 차단제 같은 고혈압 약물들을 병합하여 처방함으로써 심장에 가해지는 스트레스를 최소화하고 통증을 부드럽게 억제하는 세심한 약물 조절이 이루어지게 돼요. 갑작스러운 흉통 발작에 대비하여 좁아진 관상동맥을 일시적으로 확 넓혀주는 마법의 응급약인 니트로글리세린 알약을 항상 주머니나 지갑에 소지하고 다니도록 철저한 교육을 받게 된답니다.
하지만 혈관이 칠십 퍼센트 이상 꽉 막혀서 약물만으로는 도저히 일상생활이 불가능할 정도로 가슴이 아프거나 급성 심근경색으로 응급실에 실려 온 위급한 상황이라면 약을 먹고 기다릴 시간이 없어요. 이때는 지체 없이 막힌 혈관을 물리적으로 뻥 뚫어주는 관상동맥 중재술 즉 스텐트 삽입 시술을 응급으로 시행해야만 심장을 살려낼 수 있답니다.
관상동맥 조영술을 하듯이 손목이나 사타구니 혈관을 통해 얇은 철사를 좁아진 심장 혈관 부위까지 조심스럽게 통과시킵니다. 그리고 그 철사를 길잡이 삼아 아주 작은 풍선이 달린 카테터를 밀어 넣은 뒤 막힌 부위에서 빵빵하게 풍선을 부풀려 좁아진 혈관과 찌꺼기들을 양옆으로 강하게 밀어내며 길을 넓혀줘요. 길을 넓힌 후에는 다시 좁아지는 것을 막기 위해 스프링 모양의 아주 정교한 금속 그물망인 스텐트를 혈관 벽에 영구적으로 박아 넣고 단단하게 고정시켜 심장 혈관의 고속도로를 다시 시원하게 개통시켜 주는 획기적인 시술이랍니다. 최근에는 이 스텐트 표면에서 세포가 다시 자라나는 것을 막는 약물이 서서히 흘러나오도록 코팅된 약물 용출성 스텐트를 사용하여 재협착률을 획기적으로 낮추는 놀라운 성과를 거두고 있어요.
그런데 여기서 관상동맥석회화 환자분들이 겪을 수 있는 아주 치명적인 난관이 하나 존재한답니다. 혈관 벽에 뼈처럼 단단한 석회 덩어리가 너무 두껍고 광범위하게 쌓여있는 경우에는 아무리 풍선에 높은 압력을 가해도 돌덩이 때문에 풍선이 펴지지 않고 스텐트를 억지로 밀어 넣으려다가 오히려 혈관이 찢어져 버리는 끔찍한 파열 사고가 발생할 수 있어요.
이런 초고난도의 심한 석회화 병변을 뚫어내기 위해 심장 내과 의사들은 로타블레이터라는 아주 특별하고 첨단화된 특수 장비를 동원하게 됩니다. 이 장비의 끝에는 다이아몬드 가루가 코팅된 아주 작은 쇠구슬 팁이 달려있는데 이 팁이 혈관 안에서 일 분에 무려 십오만 번 이상이라는 엄청난 속도로 회전하면서 혈관 벽을 꽉 막고 있는 깡깡한 돌덩이들을 아주 미세한 가루로 부드럽게 갈아내고 깎아내어 스텐트가 안전하게 들어갈 수 있는 공간을 마법처럼 만들어내는 고도의 기술을 요하는 시술이랍니다.
관상동맥우회술
만약 세 가닥의 관상동맥이 모조리 다 막혀있거나 석회가 너무 심해서 스텐트 시술조차 불가능한 아주 최악의 절망적인 상황이라면 내과적인 시술을 포기하고 흉부외과로 넘어가 관상동맥 우회술이라는 가슴을 여는 대수술을 진행해야만 생명을 연장할 수 있게 된답니다. 이것은 꽉 막혀서 돌덩이가 되어버린 기존의 심장 도로를 과감하게 포기하고 환자 본인의 다리 정맥이나 가슴 안쪽에 있는 건강한 여분의 동맥 혈관을 떼어내어 대동맥과 막힌 부위 너머의 건강한 심장 혈관 사이를 다리 놓듯 새롭게 연결해 주는 아주 고난도이자 생명을 구하는 가장 확실한 흉부외과 수술이에요.
생활습관 관리
병원에서 처방해 주는 좋은 약을 매일 챙겨 먹고 첨단 스텐트 시술을 성공적으로 받아 심장의 막힌 숨통을 시원하게 틔웠다고 하더라도 심장 질환은 결코 완치되어 끝나는 병이 아니랍니다. 그동안 내 혈관을 병들게 했던 나쁜 생활 습관을 완벽하게 뜯어고치지 않으면 스텐트를 넣은 부위나 다른 혈관이 언제든지 다시 막혀버리는 재협착의 비극이 아주 높은 확률로 발생하기 때문이에요. 따라서 일상생활 속에서 심장을 아끼고 혈관을 젊게 유지하는 철저한 예방 및 관리 방법이 평생의 동반자이자 가장 든든한 백신이 되어야만 한답니다.
식습관관리
가장 먼저 식탁 위에서 피나는 혁명을 일으키셔야 해요. 혈관에 기름때를 끼게 만들고 염증을 폭발시키는 포화지방과 트랜스지방이 가득한 삼겹살 튀김 인스턴트식품 마가린 그리고 혈당을 롤러코스터처럼 요동치게 만드는 밀가루 빵 설탕 믹스커피 같은 단순 당분은 내 심장을 망가뜨리는 독약이라고 생각하고 과감하게 끊어내셔야 합니다. 대신에 혈관 내피세포를 보호하고 피를 맑게 청소해 주는 지중해식 식단을 강력하게 추천해 드려요. 혈관 청소부 역할을 하는 오메가 쓰리가 듬뿍 들어간 연어나 고등어 같은 등푸른 생선 나쁜 콜레스테롤을 낮춰주는 불포화지방산의 보물창고인 엑스트라 버진 올리브오일과 아보카도 그리고 항산화 물질이 폭발적으로 들어있는 시금치 브로콜리 블루베리 견과류 위주로 식단을 완벽하게 재구성하여 심장에 풍부한 영양을 쏟아부어 주셔야 한답니다. 혈압을 올리는 주범인 소금 섭취를 극단적으로 줄이는 저염식 식단은 선택이 아닌 생존을 위한 필수 사항이에요.
운동
운동은 굳어가는 혈관에 기름칠을 하고 탄력을 불어넣는 최고의 천연 혈관 확장제랍니다. 무거운 바벨을 들며 숨을 꽉 참아 안압과 혈압을 비정상적으로 치솟게 만드는 과격한 근력 운동은 심장에 끔찍한 무리를 줄 수 있으므로 절대 피하셔야 해요. 그보다는 일주일에 닷새 이상 하루 삼십 분에서 오십 분 정도 등에 땀이 촉촉하게 배어나고 숨이 살짝 찰 정도의 가벼운 조깅 빠르게 걷기 수영 실내 자전거 타기 같은 유산소 운동을 아주 규칙적으로 꾸준히 해주시는 것이 심장 근육을 튼튼하게 단련하고 관상동맥의 미세한 곁가지 혈관들을 새롭게 뚫어주는 놀라운 기적을 만들어낸답니다. 단 운동을 하다가 가슴이 뻐근해지거나 숨이 심하게 차오른다면 즉각 운동을 멈추고 제자리에 앉아 휴식을 취하셔야 한다는 아주 중요한 안전 수칙을 절대 잊으시면 안 돼요.
금연
흡연은 심장 혈관을 수축시키고 스텐트 내부에 피떡이 뭉치게 만드는 가장 빠르고 확실한 자살 행위나 다름없습니다. 당장 오늘부터 전자담배를 포함한 모든 종류의 담배를 완벽하게 끊어내는 금연을 실천하시고 간접흡연조차 철저하게 피하셔야만 심장 건강의 기초를 세울 수 있어요. 더불어 만병의 근원인 과도한 스트레스는 교감신경을 날뛰게 만들고 심장을 과로하게 하므로 하루 삼십 분 정도는 모든 걱정을 내려놓고 복식 호흡이나 명상 반신욕을 통해 뇌와 심장을 깊은 휴식 상태로 유도하여 곤두선 자율신경계를 스르르 풀어주시는 마음의 여유가 꼭 필요하답니다. 마지막으로 고혈압 당뇨병 고지혈증이라는 삼대 만성 질환을 철저하게 조절하기 위해 처방받은 약을 하루도 빠짐없이 복용하시고 정기적으로 심장 내과를 방문하여 심전도와 피 검사를 통해 내 심장이 잘 버티고 있는지 세심하게 점검받는 것이 돌연사를 막는 가장 튼튼하고 위대한 동아줄이라는 사실을 가슴 깊이 새겨주셨으면 해요.
건강검진 결과지에 적힌 석회화라는 낯선 단어와 가슴을 짓누르는 불안감은 어쩌면 수십 년 동안 묵묵히 내 몸에 피를 뿜어내느라 상처투성이가 된 나의 심장이 이제는 제발 나를 아껴달라고 보내는 마지막 구조 요청이자 아주 고마운 경고 신호일지도 모릅니다. 오늘 제가 수천 글자에 걸쳐 꼼꼼하고 애정 어린 마음으로 들려드린 혈관 속의 질환 발생 기전과 수많은 증상 치료 과정들을 찬찬히 읽어보시면서 덜컥 겁을 먹기보다는 내 심장 건강의 현주소를 정확히 파악하는 현명한 기회로 삼으셨으면 좋겠어요.
지금 이 순간에도 가슴 한가운데가 묵직하고 계단을 오를 때 숨이 턱턱 차오르는 불쾌한 증상을 조금이라도 경험하셨다면 혼자서 고민하거나 민간요법에 기대지 마시고 당장 내일이라도 가까운 심장 내과나 순환기내과를 방문하시어 심전도 검사와 시티 검사를 비롯한 전문의 선생님의 명쾌하고 따뜻한 진료를 꼭 받아보시기를 아주 강력하게 권장해 드립니다.
고장 난 식습관을 바로잡고 올바른 약물치료의 길로 굳건히 접어든다면 막혀가던 심장의 고속도로를 다시 뻥 뚫리게 만들고 매일 아침 상쾌한 숨을 깊이 들이마시며 눈부시게 활기찬 일상을 반드시 되찾으실 수 있을 거예요. 언제나 당신의 튼튼하고 역동적으로 뛰는 심장 건강을 진심으로 열렬하게 응원합니다. 혹시 이 외에도 내가 먹고 있는 영양제가 심장 약과 부딪히지 않는지 고지혈증 약의 부작용에 대해 더 염려되시는 부분이 있으신가요. 주저하지 마시고 꼭 전문의 선생님과 상의해 보시길 바라요.










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