케토 식단 치료 중 약 고르는 방식, 첨가물 분류표로 달라질까

이 연구에서는 네덜란드에서 판매되는 약에 들어 있는 첨가물 1047종을 하나하나 분류했고, 분석한 약 제품 28,721개 가운데 41%가 케톤 식이요법과 맞는 것으로 표시되었습니다. 2026년 국제 임상약학 학술지(International journal of clinical pharmacy)에 발표된 연구입니다. 약 속 첨가물이 식이요법에 영향을 줄 수 있다는 점에서 의미가 있어 핵심만 정리해 드립니다.

케톤 식이요법과 약 첨가물은 왜 문제가 되나

케톤 식이요법은 탄수화물을 엄격하게 제한해 몸이 케톤 상태를 유지하도록 하는 치료입니다. 이 연구에 따르면 난치성 뇌전증, 특히 어린이 환자에서 근거가 있는 치료로 쓰입니다.

문제는 약에 들어 있는 첨가물입니다. 약에는 주성분 외에 모양을 잡거나 맛을 내거나 색을 입히는 데 쓰는 성분이 함께 들어갑니다. 이 중에는 탄수화물 제한의 균형을 깰 수 있는 것이 있습니다. 약사가 환자의 약을 점검하고 조정하는 역할을 맡지만, 첨가물 정보가 충분히 공개되어 있지 않아 이 과정이 비효율적이고 일관되지 않은 경우가 많았다고 연구진은 설명합니다. 지역별로 자료가 있기는 했지만 널리 쓸 수 있는 체계적인 자료는 없었습니다.

연구는 어떤 방식으로 진행되었나

연구진은 네덜란드에서 약 정보의 기준으로 쓰는 국가 약학 데이터베이스(G-Standaard)의 2023년부터 2024년 사이 자료를 분석했습니다. 이미 만들어진 자료를 돌아보며 살피는 후향적 단면 분석입니다.

분류는 세 단계를 거쳤습니다.

• 네덜란드에서 허가된 약의 모든 첨가물을 뽑아 화학 조성, 몸속에서 처리되는 경로, 투여 경로를 기준으로 나눕니다.
• 정해진 판단 순서도와 전문가 합의, 품질 점검을 거쳐 각 첨가물에 ‘케토프루프(Ketoproof)’ 상태를 매깁니다.
• 분류된 첨가물 목록과 각 약의 성분 구성을 맞대어 약 제품마다 표시를 붙입니다.

연구진이 내세운 목표는 누구나 과정을 확인하고 다시 해 볼 수 있는 투명한 틀을 만드는 것이었습니다. 이 틀이 더 안전한 처방과 국제 표준의 바탕이 되기를 기대했습니다.

핵심 1. 첨가물 1047종 중 74%를 분류했다

확인된 첨가물은 모두 1047종이었습니다. 이 가운데 74%가 분류에 성공했고, 결과는 다음과 같습니다.

즉 네 종 중 한 종 남짓은 아직 판단이 서지 않았습니다. 연구진은 이 점을 숨기지 않고 결과에 그대로 적었습니다.

핵심 2. 판단이 까다로운 첨가물이 있었다

전문가 합의가 필요했던 첨가물은 폴리올과 당알코올류, 유기산, 색소와 향료였습니다. 이런 성분은 임상적으로 의미가 있는지를 신중하게 따져 보았다고 합니다.

연구 초록에는 구체적으로 어떤 성분이 어느 쪽으로 분류되었는지까지는 소개되어 있지 않습니다. 그러므로 이름만 보고 특정 성분이 괜찮다거나 안 된다고 단정해서는 안 됩니다.

핵심 3. 시판 약 28,721개 중 41%가 케토 적합이었다

분석한 약 제품은 28,721개였고, 이 가운데 41%에 해당하는 11,781개가 케토프루프로 표시되었습니다.

전체 분류 결과는 케토메드(KetoMed)라는 웹 기반 도구에 담겼습니다. 의료진이 케톤 식이요법 환자의 약을 검토할 때 쓰도록 만든 도구입니다.

이 연구가 주는 의미와 한계

연구진은 케톤 식이요법에 맞는지를 기준으로 약 첨가물을 체계적으로 분류한 첫 연구라고 밝혔습니다. 또 앞으로 여러 나라가 협력해 첨가물 분류의 합의를 만들고, 규제 면에서 투명성을 높이며, 케토프루프 표시를 임상 의사결정 지원 시스템에 넣을 것을 권고했습니다.

다만 읽을 때 유의할 점이 있습니다.

• 대상은 네덜란드에서 판매되는 약입니다. 다른 나라에 같은 약이 있다고 해서 첨가물 구성까지 같다고 볼 수는 없습니다.
• 첨가물의 26%는 분류되지 않았습니다.
• 이 연구는 분류 틀을 만든 것이며, 약을 바꾸었을 때 발작이나 치료 결과가 어떻게 달라지는지를 따라본 연구가 아닙니다.

정리

• 케톤 식이요법은 탄수화물 제한이 핵심이고, 약 속 첨가물이 이 균형에 영향을 줄 수 있습니다.
• 2026년 발표된 이 연구에서는 첨가물 1047종 중 74%를 분류했고, 56%가 케토프루프, 18%가 케토프루프가 아니었습니다.
• 분석한 약 28,721개 중 41%가 케토프루프로 표시되었습니다.
• 네덜란드 자료 기반이므로 그대로 다른 나라에 적용할 수는 없습니다.

케톤 식이요법을 하는 중에 새로 약을 먹거나 약을 바꿔야 한다면, 임의로 판단하지 마시고 먼저 담당 의료진이나 약사와 상담하십시오.

이 글은 일반적인 건강 정보이며, 개인의 증상과 치료는 반드시 의료진과 상담하시기 바랍니다.

참고: 2026년 International journal of clinical pharmacy 학술지 발표 연구 (링크 없음)

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