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비만 대사 수술 종류 별 장점 부작용, 절차 및 과정

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비만 대사 수술

비만 대사 수술(bariatric surgery) 시술에는 위 우회술, 소매 위 절제술, 위 밴드 및 십이지장 스위치가 있습니다. 이러한 수술은 비만을 치료하는 데 입증된 결과를 가지고 있습니다. 또한 혈당, 혈압 및 콜레스테롤을 포함한 신진대사를 정상화하는 데 도움이 됩니다.

체중 감량 수술이라고도 불리는 비만 대사 수술은 비만인 사람들의 체중 감량을 돕기 위한 수술의 한 범주입니다. 다른 체중 감량 방법이 실패하고 비만이 수술보다 건강에 더 큰 위험을 초래하는 것으로 보이는 경우 병원은 비만 대사 수술을 권장할 수 있습니다.

비만 대사 수술 절차는 섭취하고 흡수할 수 있는 칼로리를 조절하기 위해 소화기 계통, 즉 보통 여러분의 위, 그리고 때로는 소장을 수정함으로써 작동합니다. 또한 소화기에서 뇌로 이동하는 배고픔 신호를 줄일 수 있습니다.

이러한 절차는 당뇨병 및 지방간 질환을 포함한 비만과 관련된 많은 대사성 질환을 치료하고 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 하지만 체중 감량 수술은 쉬운 “빠른 치료”가 아닙니다. 성공하기 위해서는 사전 준비와 이후의 장기적인 라이프 스타일 변화가 필요합니다.

비만 대사 수술은 왜 하는 겁니까?

비만치료 수술은 초고도비만의 가장 성공적인 장기 치료법입니다. 초고도비만을 가진 사람들이 식단과 운동만으로 체중 감량을 유지하는 것은 거의 불가능합니다. 일단 몸이 더 높은 몸무게를 “정상”으로 등록하면, 계속 그 몸무게로 돌아가려고 노력합니다. 비만 대사 수술은 몸이 먹는 것을 관리하는 방식을 변화시켜 건강한 식단과 생활습관 변화가 지속적인 체중 감량과 건강에 효과적일 수 있도록 하는 것입니다.

비만 대사 수술은 어떤 상태를 치료할 수 있습니까?

비만은 많은 만성 질환과 관련이 있으며, 많은 만성 질환이 생명을 위협할 수 있습니다. 이러한 상태와 위험인자는 수술과 체중 감량 후 크게 개선됩니다. 비만 대사 수술의 후보자라면 다음과 같은 질병을 이미 가지고 있거나 발병할 위험이 있습니다.

  • 고콜레스테롤. 고지혈증(고콜레스테롤)은 혈액 속에 지질(지방)이 너무 많다는 것을 의미합니다. 이것들이 쌓여서 혈관이 막힐 수 있습니다. 높은 콜레스테롤이 뇌졸중이나 심장마비의 위험에 처할 수 있는 이유입니다.

  • 고혈압. 고혈압(고혈압)은 혈관을 통해 흐르는 혈액의 힘이 너무 크다는 것을 의미합니다. 이것은 혈관 벽을 닳게 하고 심장마비와 뇌졸중의 더 큰 위험에 처하게 합니다.

  • 고혈당. 고혈당(고혈당)은 인슐린 저항성과 연관성이 높아 당뇨병의 전조 증상으로 여겨집니다. 치료하지 않으면 신경, 혈관, 조직 및 장기를 손상시켜 많은 질병의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

  • 제2형 당뇨병. 과도한 지방 저장은 인슐린 저항성을 유발하여 성인발병성 당뇨병(제2형)을 유발할 수 있습니다. BMI(체질량지수) 척도에서 1점 증가할 때마다 제2형 당뇨병 발병 위험이 20%씩 증가합니다.

  • 심장병. 비만은 심장 기능 장애와 울혈성 심부전으로 이어질 수 있습니다. 또한 동맥 내부에 플라크가 쌓이게 하고 심장마비와 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

  • 신장병. 고혈압, 인슐린 저항성 및 울혈성 심부전을 포함한 비만과 관련된 대사 증후군은 만성 신장 질환 및 신부전의 주요 원인입니다.

  • 폐쇄성 수면 무호흡증. 수면무호흡증이 치료되지 않은 사람은 상기도가 막히면 수면 중 반복적인 호흡이 중단됩니다. 이러한 에피소드는 중요한 장기로의 산소 흐름을 감소시키고 특히 심장을 위험에 빠트릴 수 있습니다.

  • 골관절염. 과도한 체중은 무릎과 같은 관절에 추가적인 압력을 가합니다. 이렇게 되면 퇴행성 관절 질환인 골관절염에 걸리거나 이미 앓고 있는 경우 더 악화될 가능성이 높아집니다.

  • 비알코올성 지방간 질환 비알콜성 지방간 질환 비알콜성 지방간 질환은 몸이 간에 과도한 지방을 축적하기 시작할 때 발생합니다. 비알코올성 지방간염(NASH), 만성 염증으로 이어져 장기적으로 간에 손상을 줄 수 있습니다.

  • 암. 그 연관성이 완전히 이해되지는 않았지만, 비만은 12 종류 이상의 암에 걸릴 위험 증가와 관련이 있습니다. 또한 암으로 인한 사망 위험을 50% 이상 증가시킵니다.

비만 대사 수술을 받을 수 있는 조건은 무엇인가요?

비만 대사 수술 요건은 초고도 비만의 진단을 확립하는 것에서 시작됩니다. 즉, 다음과 같습니다.

  • BMI가 40 이상입니다. 체질량지수(BMI)는 키와 몸무게의 비율을 기준으로 체지방량을 추정하는 방법입니다. 40점 이상이면 관련 질환의 위험이 높은 것과 연관이 있습니다.

  • BMI가 35 이상이고 관련된 건강 문제가 하나 이상 있습니다. 관련된 건강 문제가 없는 BMI 35는 일반 고도 비만으로 간주됩니다.

  • 청소년의 경우 기준이 조금 더 높습니다. 청소년이 다음과 같은 경우 후보가 될 수 있습니다.

  • BMI가 40 이상이고 비만과 관련된 의학적 상태입니다.

  • BMI가 35 이상이고 비만과 관련된 심각한 질병입니다.

BMI는 쉽게 측정되지만 비만과 관련된 건강 상태를 진단하기 위해 의료 검사를 몇 가지 받아야 할 수도 있습니다.

비만 대사 수술에 대한 일반적인 속설

수술은 최후의 수단입니다.

비만치료 수술은 III급 비만에 가장 효과적인 장기 치료법입니다. 과학적으로 연구할 때, 혼자 또는 약물과 함께 하는 식단과 운동은 장기적으로 훨씬 덜 효과적입니다.

수술이 “쉬운 탈출구”입니다.

비만 대사 수술은 건강한 식단과 생활습관이 지속적인 체중 감소로 이어질 수 있도록 하는 도구로 생각할 수 있습니다. 환자들은 장기적인 성공 없이 이전에 이러한 변화를 일으켰습니다. 수술을 통해 이러한 변화가 효과적일 수 있습니다.

비만 치료 수술 준비 과정

비만 대사 수술을 예약하기 전에 수술에 신체적, 정신적으로 적합한지 확인하고 싶어할 것입니다. 신체 및 정신 건강을 평가하는 동안 위험과 이점에 대해 상담할 전문가 팀을 만날 수 있습니다.

수술이 안전한지 확인하기 위해 의료 선별 검사를 통과해야 할 수도 있습니다. 담배, 약물 또는 과도한 알코올을 사용하는 경우 수술 자격을 얻기 전에 그만두어야 합니다.

외과 또한 수술을 준비하기 위해 몇 주 동안 비만 대사 수술 전 식단을 따르도록 요청할 수 있습니다. 수술이 이뤄질 복부 내부의 지방을 줄여 수술을 더 안전하게 하고 합병증의 위험을 줄이기 위해서입니다. 외과 따라야 할 구체적인 지침을 제공할 것입니다.

수술은 어떻게 진행되나요?

수술은 보통 최소 침습적 방법(복강경 수술)을 통해 진행됩니다. 즉, 기존 개복 수술보다 작은 절개, 더 빠른 치유, 그리고 더 적은 고통과 흉터를 의미합니다. 매우 드물게 일부 환자는 특정 상태 때문에 개복 수술로 더 나은 치료를 받습니다.

비만 대사 수술에는 어떤 종류가 있나요?

1. 위소매절제술

가장 흔하게 시행되는 비만치료 수술입니다. 합병증의 위험이 거의 없는 대부분의 사람들에게 시행하기에 안전한 비교적 간단한 시술이기 때문일 것입니다. 위 절제술은 단순히 위의 많은 부분, 즉 약 80%를 제거하고 소매처럼 작은 관 모양의 부분을 남깁니다. 이렇게 하면 한 번에 섭취할 수 있는 음식의 양이 자연스럽게 줄어들고 더 빨리 포만감을 느낄 수 있습니다. 하지만 위에서 정상적으로 생성되는 배고픔 호르몬도 줄여줍니다. 이것은 신진대사를 안정화시켜 식욕을 줄이고 혈당을 조절하는 데 도움이 됩니다.

2. 위 우회술

위 우회술은 또한 “Roux-en-Y”로 알려져 있는데, 이것은 “글자 Y의 형태”를 의미하는 프랑스 용어입니다. 이 시술로, 소장은 그 형태로 끝날 것입니다. 첫째, 외과 위 상단에 작은 주머니를 만들어 수술용 스테이플로 아래 부분과 분리합니다. 그런 다음 소장을 분할하고 위 주머니에 연결하기 위해 새로운 부분을 위로 가져옵니다. 음식은 이제 소장의 새롭고 작은 위와 아래 부분을 통해 흘러 나머지 부분을 우회합니다. 이는 위가 얼마나 많이 유지될 수 있는지, 소장이 얼마나 많은 영양을 흡수할 수 있는지를 제한합니다. 소장을 제한하면 위 제한만 하는 것보다 이 방법이 더 효과적입니다.

3. 십이지장 스위치를 이용한 양악성 전환(BPD-DS)

이것은 십이지장 스위치의 오리지널 버전으로, 소매 위 절제술과 장 우회술을 결합한 수술입니다. (단순한 이름인 위축소 십이지장 스위치로 불리기도 합니다). Roux-en-Y 위 우회술과 비슷하지만 더 극단적입니다. 이 수술은 소장의 대부분을 우회합니다 – 약 75%. 이것은 소장뿐만 아니라 위에서 생성되는 배고픔 호르몬을 상당히 줄여줍니다. 또한 소장에서 흡수할 수 있는 영양량을 크게 제한합니다. 이것이 십이지장 스위치를 체중 감량과 당뇨병과 같은 대사증후군 개선에 가장 효과적인 수술로 만드는 것입니다. 하지만 건강을 유지하기 위해 충분한 영양소를 흡수하는 것을 어렵게 만들 수도 있습니다.

위장유문보존수술(SIPS)

이 새로운 절차는 합병증을 줄이기 위해 원래 십이지장 스위치를 수정한 것입니다. 루프 십이지장 스위치 또는 SADI-s라는 이름으로도 사용됩니다. 초기 결과는 아직 연구 중이지만, 지금까지는 이 버전이 결국 원래의 십이지장 스위치를 대체할 수 있을 것으로 보입니다. 원본과 마찬가지로 소매 위 절제술로 시작하여 위(십이지장) 바로 뒤 소장의 첫 부분을 분할합니다. 이번에는 소장이 루프 형태로 다시 붙어 있어 2개가 아닌 1개의 수술 연결(해부술)만 하면 됩니다. 또한 소장이 적게 우회되어 영양소를 조금 더 많이 흡수할 수 있습니다. 는 것을 의미합니다.

수술 후에는 어떤 관리를 받게 되나요?

수술 후 첫 해 동안 는 후속 방문 및 테스트를 위해 정기적으로 만날 것입니다. 건강이 어떻게 개선되고 있는지 모니터링하고 영양 결핍을 검사하기 위해 대사 혈액 검사를 받을 것입니다. 첫 해가 지나면 건강이 좋고 체중이 많이 감소한 경우 신체 윤곽 옵션에 대해 논의할 수 있습니다. 바디 윤곽은 과도한 피부 주름을 제거하고 느슨한 조직을 조이는 데 도움이 될 수 있습니다.

비만 대사 수술로 살이 얼마나 빠지나요?

대부분의 사람들은, 약 90%가, 비만 대사 수술 후에 초과 체중의 약 50%를 감량하고, 줄여갑니다. 절차에 따라 결과가 조금씩 다릅니다. 위 우회술 후 평균 체중 감소는 체중 초과의 약 70%입니다. 십이지장 전환 후에는 80% 정도 됩니다. 소매 위 절제술 후 체중 감소는 30%에서 80% 사이입니다. 이러한 결과는 18개월에서 24개월의 기간 후에 측정됩니다.

비만 대사 수술의 위험은 무엇인가요?

비만치료 수술의 장단점을 따져볼 때 수술 자체의 위험성은 물론 이후 발생할 수 있는 부작용을 고려하는 것이 중요합니다.

수술 합병증

모든 수술에는 특정 위험이 수반됩니다. 더 길고 복잡한 작업에는 더 많은 작업이 필요할 수 있습니다. 위험에는 다음이 포함됩니다.

  • 출혈.

  • 감염.

  • 혈전.

  • 헤르니아스.

  • 소장 폐색.

  • 문합이 새어나옵니다.

수술 부작용

소화기 계통을 변형시키는 수술은 특정 소화기 합병증을 유발할 수 있습니다. 이것들은 위절제술 후 증후군이라고 불립니다. 발생 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 덤핑 증후군. 위가 소장에 음식을 너무 빨리 쏟아낼 때 발생할 수 있는 증상들을 모아 놓은 것입니다. 비만 대사 수술을 받은 사람의 최대 50%는 이후 덤핑증후군 증상이 나타날 수 있습니다. 증상은 메스꺼움, 설사, 복부 경련 및 저혈당을 포함할 수 있습니다. 보통 시간이 지남에 따라 사라집니다. 건강 관리 팀은 회복하는 동안 덤핑 증후군을 예방하거나 줄이는 데 도움이 되는 식이 지침을 제공할 것입니다.

  • 흡수 장애와 영양실조. 많은 비만 대사 수술 시술은 흡수하는 칼로리를 줄이기 위해 소장에서 의도적으로 흡수 장애를 유도합니다. 하지만 흡수가 안 되면 헐렁한 변을 볼 수 있습니다. 또한 주의하지 않으면 영양 결핍으로 이어질 수 있습니다. 이를 예방하는 데 도움이 되는 영양제를 처방할 것입니다.

  • 담즙 역류. 위와 소장 사이의 입구인 유문판막에 영향을 주는 수술은 기능 장애를 유발할 수 있습니다. 유문판막이 제대로 닫히지 않으면 담즙 역류가 발생할 수 있습니다. 즉, 담낭이 음식을 소화시키는 데 도움을 주기 위해 소장으로 보내는 담즙이 위로 역류할 수 있습니다. 담즙 역류는 위내막을 침식시켜 위염과 위궤양을 유발할 수 있습니다.

  • 담석. 급격한 체중 감소는 많은 양의 콜레스테롤을 간으로 보내 처리합니다. 간이 담즙을 담낭으로 보낼 때, 간은 여분의 콜레스테롤을 담낭과 함께 운반합니다. 이 여분의 콜레스테롤은 담낭에 쌓여 콜레스테롤 담석을 형성할 수 있습니다. 담석이 항상 문제를 일으키는 것은 아니지만, 담석이 이동하여 담관에 걸리면 위험할 수 있습니다. 의료인은 수술 후 담석을 예방하기 위한 처방약을 제공할 수 있습니다.

비만 대사 수술의 장점은 무엇인가요?

  • 상당한 지속적인 체중 감소. 장기적으로 초고도 비만에 효과가 입증된 치료법은 수술이 유일합니다.

  • 배고픔 호르몬을 감소시키고 신진대사를 개선합니다. 수술은 비만 후 체중 회복을 방지하기 위해 신체의 대사 프로그래밍을 다시 사용하는 유일한 비만 치료법입니다.

  • 콜레스테롤과 혈당 관리. 체중 감량 수술은 당뇨병 증상의 관해를 일으키고 다양한 대사증후군을 가진 사람들이 약물을 중단할 수 있도록 합니다.

  • 더 오래, 더 건강한 삶. 비만과 관련된 질병과 불편함을 줄이는 것 외에도 체중 감량 수술은 실제로 수명을 연장할 수 있습니다. 대규모 과학 연구에 따르면 비만 대사 수술은 어떤 원인에 의한 사망 위험을 40% 이상 감소시킵니다.

비만 대사 수술 후 회복하는 데 얼마나 걸립니까?

병원에서 회복하는 데 며칠을 보내고, 다시 일할 준비가 되기 전에 집에서 회복하는 데 몇 주를 보낼 것입니다. 최대 6주 동안 격렬한 활동을 피해야 할 수도 있고, 정상적인 식단을 재개하는 데 최대 12주가 걸릴 수도 있습니다.

체중 감량 수술은 초과 체중의 50%를 감량하고 계속해서 체중을 감량하면 성공적인 수술로 간주됩니다. 이 기준에 따르면 성공률은 90%입니다. 많은 사람들이 처음 2년 동안은 꾸준한 체중 감소를 경험한 후, 그 후에는 멈추거나 약간의 체중을 회복합니다. 일반적으로 되찾은 체중은 25% 미만입니다.

건강한 삶을 리뷰하는 Heeee
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