최근 경기도 광명의 한 내과의원에서 수면 위내시경 검사를 받던 40대 남성이 심정지 상태에 놓였다가 결국 저산소성 뇌 손상으로 사망하는 비극적인 사건이 발생했습니다.
건강검진을 받으러 갔던 평범한 가장이 한순간에 뇌사 상태에 빠져 숨져 충격이 더 큽니다. 내시경 사망 사고를 통해 밝혀진, 수면 마취 전 반드시 확인해야 할 내 몸의 위험 신호 3가지를 바로 확인해보겠습니다.
중등도 복부 비만이라면 더욱 주의해야
체중이 많이 나가는 과체중이나 중등도 비만 체형을 가진 분들은 수면 내시경을 받을 때 일반인보다 훨씬 더 정밀한 호흡 모니터링이 필요합니다. 비만 체형의 경우 누웠을 때 가슴과 목 주변의 지방 조직이 기도를 아래로 강하게 압박하여, 마취 상태에서 자가 호흡 능력이 떨어질 확률이 매우 높기 때문인데요.
여기에 수면을 유도하기 위해 프로포폴이나 미다졸람 같은 진정 마취제를 투여하면 호흡을 관장하는 뇌 신경까지 둔해지게 됩니다.
결국 정상적인 산소 공급이 차단되면서 세포가 붉게 변하다가 푸르스름해지는 ‘청색증’이 나타나고, 산소포화도가 정상 범위(95~100%) 이하인 70%대까지 급격히 곤두박질치며 심장에 가해지는 부담이 극대화될 수 있습니다.
말람파티 4등급(기도 확보 취약 구조)이라면 수면 내시경은 독
병원 진료기록부에 기재되는 ‘말람파티(Mallampati) 등급’은 입을 크게 벌렸을 때 목구멍 안쪽 구조가 얼마나 잘 보이는지를 나타내는 마취과적 안전 지표입니다. 1등급에서 4등급으로 갈수록 혀가 비대하거나 목 안쪽 공간이 좁아, 응급 상황 시 호흡관을 밀어 넣는 ‘기관삽관’이나 기도 확보가 물리적으로 극히 어려운 구조를 뜻하는데요.
만약 내가 ‘말람파티 4등급’에 해당한다면 수면 유도제가 들어갔을 때 설근(혀뿌리)이 뒤로 밀려 기도를 통째로 막아버리는 최악의 호흡 폐쇄가 일어날 수 있습니다.
이 경우 단 10분만 산소 공급이 지체되어도 뇌가 심각하게 손상되는 저산소성 뇌 손상으로 이어져 뇌사 상태에 빠질 수 있으므로, 검사 전 반드시 나의 기도 취약 여부를 의료진과 상세히 상의하셔야 합니다.
위험을 원천 차단하는 안전한 내시경 ‘3대 사전 확인 공식’
허무한 돌발 사고로부터 내 생명을 확실하게 지키려면, 오늘부터 수면 내시경을 예약할 때 무조건 가격이나 이벤트 문구만 보고 병원을 선택해서는 안 됩니다. 첫째로, 내가 비만이거나 평소 수면무호흡증(코골이)이 심하다면 마취 중 호흡 억제 위험이 단일 약제보다 훨씬 급격히 증가하는 ‘프로포폴과 미다졸람의 병용 투여’를 극도로 주의해야 합니다.
둘째로, 만약 검사 도중 마취에서 자꾸 깨어나려고 하거나 몸을 움직인다면 억지로 진정제를 추가해가며 수면을 강행하기보다, 즉시 검사를 중단하고 비수면 내시경으로 전환하는 것이 안전합니다.
마지막으로 응급 상황 시 대처할 수 있는 제세동기와 전문 소생 장비, 에피네프린 같은 필수 약물이 내시경실 내에 상시 비치되어 있는지 검진 전 당당하게 확인하는 습관을 지니셔야 합니다. 이 사소한 체크리스트 하나가 건강해지려고 받은 검진이 한순간에 돌이킬 수 없는 비극으로 변하는 것을 막아주는 가장 강력한 생명줄이 될 것입니다.
※ 본 콘텐츠에 포함된 내용은 일반적인 건강정보를 바탕으로 작성되었으며, 의학적 진단이나 치료를 대신할 수 없습니다.
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